中国石油大学北京)本科生补办毕业证明书、学位证明书申请表【模板】

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**大学(北京)本科生

补办毕业证明书、学位证明书申请表

姓名专业入学年月联系方式

性别身份证号毕业年月邮箱

补办毕业证明书，原毕业证书编号： 补办学位证明书，原学位证书编号： 补办双学位证明书，原双学位证书编号：补办原因：

签名：年月日

特别提示：

1. 提交该申请表时，需提供本人身份证原件及复印件（代办无需原件），交至主楼B218。 2. 补办毕业证明书者，需提供两张2寸蓝底免冠证件照片（1年内近照），电子版照片（照

片大小480*640，大小不超过40K）以姓名命名，发至【邮箱地址】 3. 因特殊原因本人无法到现场办理的，可出具委托书委托他人代为办理。