护理标识管理规定

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护理标识管理规定

1. 病房及有特殊要求区域应有防滑、安静、禁烟等提示性标识。

2. 每张病床固定床号,床号标识在床头上方。每病床相应一本病历夹,病历夹上明确

标明床号。病历夹架上按序标明病历序号。

3. 设备标识:设备上应标有科室编号、设备编号。测量设备应标有校准标记。中心吸

引、供氧有明确的“吸引”“吸氧”标识。瓶装氧气挂有氧、无氧标记。口服药车上注有病区名称,药车架上按顺序标明床号,药杯盖上注明床号标识。

4. 物品标识:做到标识与放置物品相符,科室内的物品标识格式应统一。无菌物品的

外包装上应有已消毒及消毒有效时间标识,待消毒的物品贮放位置应有“未消毒”标识。

5. 药品标识:注射药、内服药、外用药以及麻醉精神药、放射性药品等高危药品,分

开放置,有醒目标识。

6. 级别护理标识:在病人一览表和床头牌上有级别护理标识。特级护理用黄色标识,

一级护理用红色标识,二级护理用蓝色标识,三级护理无标识,危重病人用星号标识。

7. 入院标识:病人入院安排床位后,当班护士在微机、病人一览表、病床床头牌上作

入院标识,军人病员用专用诊断牌标识。

8. 住院患者标识:病人入院后佩戴腕部识别带,并穿病号服。

9. 新生儿标识:新生儿娩出后由接产的助产士给新生儿系标识手圈及胸牌,标识手圈

用钢笔或蓝色圆珠笔注明产妇姓名、新生儿性别。胸牌注明产妇住院号、姓名、新生儿性别、体重、身长、出生时间;儿科收治的新生儿患儿,由接诊护士给新生儿系上标识手圈,标识手圈上用钢笔或蓝色圆珠笔注明新生儿姓名/母亲姓名、性别、住院号。

10. 特殊护理标识:禁食在床尾以蓝色布条标识,记尿量在床尾以黄色布条标识,记出

入量在床尾以红色布条标识。有坠床危险的患者在床尾以绿色布条标识,精神异常及有自杀倾向的患者在床尾以灰色布条标识。

11. 检验标本的标识:病房送检的标本由采样或值班护士在盛器表面上贴上检验单标

识,并填好病人姓名。门诊送检的标本,由门诊接待人员在化验申请单上填上病人姓名,写上抽样序号,并将抽样序号填在化验单的记账栏上,交给病人作为领取化验报告的依据。

12. 病理标本标识:住院病人手术后的病理标本,由手术室护士做好标识,写明病区、

病人姓名、性别、住院号、标本名称等,并签名。

13. 药物过敏标识:药物过敏试验结果为阳性时,由执行护士在病人床头卡上作“xx

过敏”标识,在临时医嘱单上用红钢笔注明“+”标识,通知医生下达“xx过敏的长期医嘱在病人的治疗单、输液单上用约色笔注明“xx过敏”,并口头通知病人或家属。当知晓病人有药敏阳性史时,应在治疗单、输液单以及病人床头牌上作标识。 14. 护理人员标识:各级护理人员上班时着工作服,佩带工作牌,穿护士鞋。监护室护

理人员着上下两截装,其他护理人员着裙装。

15. 垃圾袋标识:垃圾须进行分装,生活垃圾用黑色垃圾袋,医疗垃圾用黄色垃圾袋。 16. 可追溯性标识记录:护士转抄、处理及执行医嘱后应及时打勾签名。各种治疗单执

行后签名,并保存1日以备查验。摆药、配药后在输液瓶签上签名。


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