为什么越来越多孕妇不愿意做唐氏筛查 这些原因很现实 产前检查是现代妊娠期间女性必做的，其能帮助医生判断孕妇身体状态以及胎儿发育情况，提出适当的建议帮助孕妇调理，以保证良好的妊娠结局。产前检查方式方法较多，常见的包括有B超检查、实验室检查等，唐氏筛查是产前检查的一个内容，其主要反应的是胎儿染色体异常情况，针对类型包括有21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征以及神经管缺陷等，可有效预测上述情况的发生风险，研究显示其准确率在65-75%范围内。一般情况下，评估结果主要有三个，分别为“高风险”、“临界风险”和“低风险”。 但有研究发现，近年来，越来越多的孕妇不愿意进行唐氏筛查，为什么会出现这样的情况呢？笔者分析主要有以下五个方面的原因： 1. 唐氏筛查的准确率不高 唐氏筛查的主要作用为预测风险值，并不能确诊，即不论检查结果显示高风险、临界风险、低风险，胎儿都可能存在染色体异常的情况，并不能明确判断胎儿的情况，可能会出现空欢喜、白担心的情况。同时，上面有讲到，唐氏筛查的准确率在65-75%范围内，其在各项检查准确率中并不高。综合上面两项原因，临床检验中，虽然唐氏筛查有一定的作用，但其不确定性太高，所以部分孕妇不愿意选择该项检查。 1. 影响因素过多 在检查方法的准确率不高时，医生多会通过各种方式提高准确率，但对于唐氏筛查而言，其影响因素过多，并不能较好的通过控制影响因素来提高准确率。相关研究显示，唐氏筛查的评估风险值受孕妇年龄、身体状态、体重、抽血日期以及怀孕周期等多种因素影响，例如产妇自身的年龄越高，那么唐氏综合征的发病风险一定程度上会增加，有研究显示，低于25岁的孕妇，其唐氏综合征的发病率概率在1/2000左右，而当孕妇年龄大于35岁时，其唐氏综合征的发病率则可高达1/300，甚至更高。 1. 检查结果可能引起恐慌 当唐氏筛查评估结果出现“高风险”时，孕妇需要进行进一步确诊检查羊水穿刺，而两项检查之间存在一定的时间间隔，此时孕妇及其亲属均处于神经较为紧绷的状态，非常担心胎儿的安全，部分容易出现睡眠质量降低、大哭、食欲减退等情况，影响该段时间内生活质量以及心理健康，但唐氏综合征本身属于偶发性疾病，其发病率并不高，所以多数孕妇进一步检查结果显示为正常，这种情况会促使多数孕妇不愿意进行唐氏筛查。 1. 双胞胎情况不需要进行唐氏筛查 唐氏筛查应用于单胎的情况较为良好，但大多数筛查系统无法进行双胎评估，因此，双胞胎孕妇大多不能进行唐氏筛查。其主要原因为，双胞胎的检测数值与单胎的检测数值存在较大的差异，而目前唐氏筛查的各项数值仅适用于单胎情况，并不能较好地反应双胞胎的唐氏综合征风险，所以其临床应用时存在一定的限制。 1. 费用以及时间问题 唐氏筛查的项目内容较多，检查所需要的时间较长，且后期需要多次至医院进行后续检查，现代人们生活节奏较快，而孕妇至医院检查时多需要人陪同，时间上需要更多的协调，而孕妇自己到医院检查又不方便，不适宜时间过长，所以部分孕妇不愿意进行唐氏筛查。除此之外，不同区域的费用存在一定的差异，但相对而言均较高，且唐氏筛查的准确率并不高，加上高收入人群更愿意选择筛查准确率更高的无创DNA检测，所以进行唐氏筛查的人数有下降的趋势。 综合上述内容可以发现，唐氏筛查存在较多的限制条件，孕妇不愿意选择进行该项检查也情有可原，但唐氏筛查对唐氏综合征的风险预测作用是不可否认的，孕妇应在医生建议下，理性选择是否进行该项检查。如果孕妇本身年龄不大，日常生活习惯也较为良好，身体状态也处于健康范围，其余检查无异常同时唐氏筛查显示低危时，基本上是没有问题的；而孕妇本身年龄偏高，同时存在长时间喝酒、抽烟等行为时，可选择进行无创DNA检测以及羊水穿刺检查，以进一步明确孕妇以及胎儿状态，保障二者健康。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/f87f6c8d950590c69ec3d5bbfd0a79563c1ed4d2.html