1.切口感染
时间:常发生于术后3~4天。
原因:切口有红、肿、热、痛或波动感等典型体征,伴有或不伴有体温升高、白细胞计数增高。与无菌操作不严、全身抵抗力低下、伤口血肿、引流不畅等因素有关。
护理措施:术后注意观察手术切口情况,保持其清洁干燥,及时换药;发现切口感染,可采用局部理疗,必要时拆除缝线引流,加强换药,遵医嘱使用抗生素。
2.切口裂开
时间:常发生于腹部手术后1周,见于腹部及肢体邻近关节处。
原因:与年老体弱、营养不良、切口感染及术后腹压突然增高等有关。
护理措施:切口部分裂开,可用蝶形胶布固定伤口,并以腹带加压包扎;切口全层裂开应用无菌生理盐水纱布覆盖切口,加腹带包扎,立即送往手术室重新缝合。若肠管脱出切口外,切不可将其还纳腹腔,以免引起腹腔感染。
3.内出血
时间:常发生在术后1~2天内,特别是术后数小时内。
原因:与术中止血不彻底、术后结扎线脱落、凝血功能障碍等有关。
护理措施:应密切观察病人生命体征、手术切口、引流液量及性质的情况;;发现出血迹象,及时通知医生,让病人平卧、吸氧,遵医嘱输液、输血,使用止血药物等,同时积极做好再次手术止血的准备。
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