[卫生健康行政部门自查要点]企业行政部门自查报告

【#报告# 导语】自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。以下是®文档大全网整理的企业行政部门自查报告，欢迎阅读！

【篇一】企业行政部门自查报告

　　根据《河南省卫生厅关于印发2011年河南省民营医疗机构行风建设和依法执业情况自查、督查工作方案的通知》和上级卫生主管部门的要求，我院于8月底成立自查领导小组，组织相关科室、管理部门进行行风建设和依法执业情况自查，现将*******社区卫生服务中心自查结果汇报如下：

　　一、行风建设情况

　　1、整顿药品和医疗服务价格秩序，规范医疗服务收费。*******社区卫生服务中心属非营利性的医疗服务，在收费方面实行政府指导价，并与省发展改革委、卫生厅核定的现行县级医疗机构服务价格保持合理差价。为保持服务价格的稳定，加强价格监管，重点治理自行提价、擅自增加项目、分解项目收费等乱加价乱收费现象，规范价格收费行为；药品价格和医疗收费，采取价目表的形式进行公示。经查，*******社区卫生服务中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。为加强价格管理，中心医务科、财务科、总护办等职能科室严格按照“医疗质量万里行”相关管理要求，定期督查，杜绝大处方、重复检查等不合理的医疗行为。

　　2、加强医疗质量管理，落实医疗安全责任制。近年来，*******社区卫生服务中心按照上级卫生主管部门的要求，组织开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的管理年活动和医疗质量万里行活动，同时，坚持每季度对中心各科室开展一次医疗质量督查活动，以此来强化*******社区卫生服务中心职工医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量。在管理年活动中，实施了“病人选择医生”、“规范合理用药”、“费用一日清单制”等措施。为进一步贯彻落实科学发展观，加强医疗安全管理，确保医疗质量和医疗安全，从而有效的减少医疗纠纷。在此次自查活动中，以滥用抗生素及不必要的辅助治疗药品、使用不必要的辅助治疗手段为检查重点；对药品、耗材、医疗设备采购流程进行进一规范，保证许可证、合格证、准入证齐全。实施药品收入动态监控制度，控制药品收入占中心业务收入比例在37.2%。

　　3、完善制度，加强落实，强化医德医风建设。深入开展行风和反腐倡廉建设，完善医疗服务行为管理制度和规范，全面推进医德考评制度，提高服务意识，优化服务流程，改善服务态度，增强执业技能，巩固和完善新型农村合作医疗保障制度，做好城镇职工和居民基本医疗保障制度建设。对此，*******社区卫生服务中心建立了医德医风监督约束和激励机制：一是建立监督制度，接受人民群众监督。*******社区卫生服务中心设立举报箱、举报电话，对违纪的人和事，按情节轻重作出处理；二是建立自查自纠制度，及时改进工作。三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。*******社区卫生服务中心成立考评小组，制度有考评内容及标准，定期对全体职工进行考评，并将结果与职称晋升、调整工资、表彰先进挂钩。有效缓解了“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”等问题，为维护稳定、保障安全、凝聚民心、团结民众和构建和谐社会做出积极贡献。

　　4、规范公示制度，扩大监督范围，接受群众和社会的广泛监督。*******社区卫生服务中心制定了群众满意度调查相关制度，不定期地对服务对象进行调查，通过问卷调查、上门服务、电话咨询等方式，保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示，患者对*******社区卫生服务中心的服务满意度都达到98%以上。

　　二、依法执业情况

　　1、规范执业，规范行医，强化管理。严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有工作人员均经上级主管部门审批，无非卫生人员从事诊疗活动现象。依法取得《放射诊疗许可证》、在许可的范围内开展工作、从事放射工作人员做到有证执业，杜绝非法行医，确保医疗安全。加强工作人员个人防护、健康检查及佩戴个人剂量管理。

　　2、加强处方药品管理。将药品分类管理的'各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。对“麻醉”类药品储存实行双人双锁，开具处方必须有处方权，处方审核调配药师严格按照资格准入制度，实行妊娠药品专人管理，严禁无批准文号的药品进入临床使用。

　　3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会及服务中心感染监控管理办公室，由专职人员负责全中心的院内感染监控管理工作，完善了院内感染监控管理组织（即各科室内部）建设。二是院内感染监控办公室切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。三是加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。不定期是组织工作人员到省级医疗机构进行业务学习，以提高*******社区卫生服务中心的院内感染管理水平。六是按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

　　4、传染病报告管理。一是由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。二是为强化传染病管理工作，*******社区卫生服务中心制定了并完善了以下制度，以确保该项工作顺利实施：《*******社区卫生服务中心法定传染病疫情报告制度》《*******社区卫生服务中心传染病病例登记和转诊制度》、《*******社区卫生服务中心传染病法规知识培训制度》、《*******社区卫生服务中心传染病疫情自查制度》、《*******社区卫生服务中心传染病预检分诊制度》、《*******社区卫生服务中心门诊医生传染病疫情报告制度》、《*******社区卫生服务中心留观病人传染病疫情报告制度》等。三是2010年及2011年1-8月我院法定传染病漏报率为“0”。

　　经过此次行风建设和依法执业情况自查，*******社区卫生服务中心将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供了坚实的基础。

【篇二】企业行政部门自查报告

　　伊宁县食品药品监督管理局行政执法工作自查报告伊宁县食品药品监督管理局（2011年8月20）今年以来，伊宁县食品药品监督管理局在州局、县委、县人民政府的正确领导下，坚持以理论、“三个代表”重要思想为指导，以学习贯彻《行政许可法》为契机，牢固树立和落实科学监管理念，扎实稳步推进依法行政，紧紧抓住行政执法责任体系建设这一中心环节，认真贯彻执行《行政处罚法》、《药品管理法》和《医疗器械监督管理条例》等法律法规，全面落实行政执法工作责任制，依法行政，秉公执法，构筑起执法责任、执法监督、执法考核三个体系。

　　进一步加强和提高了县局依法行政的能力，为保障人民群众饮食用药安全提供了有力保障。

　　近年来，县局各项工作得到了州食品药品监管局、县委和县人民政府的充分肯定。04年至09年连续六年荣获州直食药监系统先进集体称号；03年至09年连续七年荣获州直食药监系统执法办案先进集体称号；06至09年连续四年荣获县直机关先进基层党组织称号；06年至09年连续四年荣获县直机关绩效考评优良单位称号；年被州直食药监系统06评为“四好班子”称号；08年被州局授予“优秀班子”称号；09年获得县直机关“六星”级和谐机关达标单位称号。

　　同时，县局还有十项工作取得了成效，一是于2004年获得自治区级精神文明单位称号；二是于2006年获得文明示范窗口单位称号；三是于2009年荣获自治区级先进职工模范小家称号的单位；四是于2008年获得自治区档案管理一级标准的单位称号；五是于2008年创建自治区农村药品“两网”建设先进县；六是与公安联合打假取得了显著成效，建立了长效合作机制，联合行动，先后端掉了近30个制假、售假、私设库房的无证经营窝点；七是于2009年给单位干部职工修建集资住宅楼，解决了800平方米办公室和干部职工住房问题；八是外宣稿件在州直系统名列县局第一名；九是在全疆率先推行新农合政策符合条件的乡镇药店倾斜，纳入新农合定点报销范围，这一做法降低了药价、方便了百姓，极大缓解了各组群众看病难、吃药贵的状况；十是在全州县局中首先推行药品零售企业电子实时监控，覆盖面达95%以上，自治区电子监管现场会连续两年在我县召开，提高了科学监管水平。现将县局近年来行政执法工作自查如下：

　　一、加强领导，明确权责，构筑药品监管执法责任体系。

　　县局制订了行政执法责任制，并成立了领导小组，明确了局长对辖区药监执法工作负总责，各科室对行政执法业务工作负责，一级抓一级，层层抓落实，建立一岗一责任，哪一岗出错追究哪一岗的行政执法责任，为全县局行政执法工作的开展理清了思路，明确了职责，形成了从局长到每一岗位相互负责的行政执法责任体系，确保行政执法有序、高效运行。

　　二、加强法律法规学习，提高依法行政能力今年以来，坚持以科学发展观统领食品药品监管工作全局，县局全体干部职工重点学习了自治区局及州局年度工作会议精神，分析当前工作要点，把握职能，做好各项工作。

　　进一步完善县局的“五五普法”活动方案和措施，落实任务，制订工作制度，创新工作内容，切实提高了干部的思想理论素质和依法行政能力。同时还大力加强了干部职工每周二政治理论学习日和每周五的业务理论学习日，深入学习《药品流通管理办法》、《食品药品安全法》等100余篇政治、业务理论必读篇目，每名干部有关法制的学习笔记达2万字以上，并结合学习写出了10余篇较有深度的学习心得。同时复印发放了30余份《药品流通管理办法》等法律法规资料，做到单位职工人手一册。

　　三、行政执法自查工作

　　（一）自查阶段：

　　自查人员认真对照和学习实施方案、检查评分表，对2008年以来的行政执法工作和所有执法案卷进行了全面、认真、彻底的自查。对行政处罚案件的行政处罚主体资格、执法人员资格、是否亮证执法，执法程序是否合法，行政处罚案件事实和证据认定是否合法、是否已经建立起了行政执法台账，对已结案的案件进行了整理归档。

　　（二）总结阶段：

　　对自查发现的问题及时改正，对不能更改的提出整改意见，要求在以后的`工作中及时改进，不能再犯同样的错误。

　　经自查发现的问题有：

　　1、有的案件无充分的理由而减轻了处罚。

　　2、有的行政处罚案件字迹潦草，有涂改，语句不通，词不达意。

　　3、由于县局执法人员不足，所以未对案件进行审核。

　　4、有的案件书写格式不规范。

　　四、整改意见我局将在认真总结经验的基础上，认真研究新形势的执法监督工作，以建立以宪法、法律、法规为依据，建立和完善以执法有依据、行为有规范、权力有制约、过程有监控、违法有追究为主要内容的行政执法责任制度体系为目标。通过准确适用合法、有效的执法依据，严格执行科学、透明的执法程序，确定公平、公开的执法职责，完善奖惩分明的考核机制，达到执法权限法定化，执法责任明晰化，执法行为规范化，执法程序公开化，执法监督制度化，使行政执法水平明显提高，行政机关作风明显转变，政风行风建设满意度明显提升，人民饮食用药安全得到进一步保障，基本形成权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的行政执法体制，为辖区医药经济发展和社会进步创造良好的法治环境。

【篇三】企业行政部门自查报告

　　根据集团公司《关于开展20**年度行政、人事专项检查工作的通知》（和集发【20**】004号）文件要求，做好公司行政人事自检自查工作。现将行政人事工作报告如下：

　　一、行政人事工作分类

　　（1）行政工作：政府机构联络及相关事务办理、行政公文、协调各部门、会议筹备、档案管理、印章管理、协助处理来客接待工作、网费电话费缴纳、公司工商年检变更工作、各类合同管理、安全、卫生、车辆管理、宿舍管理、办公设备及用品管理等。

　　（2）人事工作：公司组织机构及岗位设置管理、员工招聘、劳动关系管理、考勤、培训、薪酬福利、绩效考核、员工关系等。

　　二、行政人事工作存在问题

　　（1）行政工作

　　1、公文内部处理未编号，各类日常表格不统一。

　　改进目标：本年10月份起，集团公司制定了行政管理操作手册，后期**日常行政管理工作在该手册的指导下，逐步实现规范。

　　2、档案管理手段落后。档案室标识不清、分类不清。没有专人管理。

　　改进目标：根据行政管理操作手册要求，设置档案管理制度。

　　3、用车流程不规范，目前没有司机岗位。

　　改进目标：司机编制，权责明确方便管理。建立司机和车辆管理制度（用车申请流程、审批权限、派车原则、司机个人规范、车辆保养、费用报销流程等）。

　　4、日常办公用品购买、入库、领用流程不规范。

　　改进目标：规范办公用品采买审批，建立仓库制度。

　　5、办公电脑未编制清册，未明确使用责任人。缺乏电脑报修流程。

　　改进目标：完善固定资产台账，编制电脑管理清册。

　　6、咨讯管理缺失。公司对外网络平台无专人更新，呈无人管辖状态。

　　改进目标：完善资讯管理制度（电话、传真、复印等），对外网络平台专人管理。

　　7、没有建立规范的宿舍管理制度，住宿标准不明确。

　　改进目标：建立宿舍入住标准。按职级配置相应物品，建立宿舍管理财产清册及物品使用管制责任人。

　　（2）人事工作

　　1、**公司一直处于三个公司（地产、旅游、茶业）、一套工作班子的.管理模式。虽有组织架构，但未经过核准公布。无完整人员编制、相应岗位不确定、工作职责不明晰，导致员工思想不稳定，积极性不高。另外工作分工不明确、没有界定个人的工作范围，有重复工作或互相推诿无人担责的现象，对各项工作的执行力度大打折扣。

　　改进目标：上到公司、下到部门都要有组织结构图，让全员清楚上下隶属、横向沟系。建立正规人员编制，岗位名称准确统一，编制岗位职务说明书，为招聘、培训、薪资、考核等提供依据。

　　2、人员招聘流程不完善、部门增减人员随意性。

　　改进目标：建立招聘渠道，完善面试流程。对每个岗位规定测试方式。部门编制增减员应报备，建立管理、技术人员储备机制。

　　3、人员任用未建立试用考核机制、职务异动没有建立流程及明确规定。

　　改进目标：明确规定各岗位试用期限，签订劳动雇佣合同及保密协议。建立试用期考核机制、职务异动流程。

　　4、人员离职未书面规定离职期限，审批权限，离职交接不严肃。

　　改进目标：确定离职期限、离职管理流程、工作交接流程及配套制度。

　　5、没有完整培训组织体系，未建立完善培训流程。（培训调查、培训计划、培训实施、培训考核、培训记录、培训建档等）

企业行政部门自查报告.doc

本文来源：https://www.wddqw.com/lVUT.html