分娩要有计划,人们似乎还比较生疏,人们常说“十月怀胎,一朝分娩”,这一朝可谁也不知道在哪一天的哪个时辰,虽然可以从最后一次来月经的日期推算预产期,但是真正在这一天分娩的只占百分之五左右,绝大多数的孕妇都会提前或推后。
因此,有些孕妇常常是突然临盆,深更半夜措手不及,甚至分娩在路上。随着科学的进步,引产方法的改进,如果能够选择好适当的日子,提前住院,在白天人手多的时候,有计划地促使临产分娩,对母子都有好处。
计划分娩要有两个先决条件:一是胎儿必须成熟;二是子宫颈必须成熟,也就是产门必须松软。胎儿是否成熟,可以从预产期确定目前的怀孕周数,通过腹部检查,估计胎儿的大小,用软尺测量子宫底高度,用超声测定胎头大小,用化验羊水测定羊水中的磷脂含量等方法来确定。子宫颈是否成熟可以通过阴道或肛门检查,直接或间接触摸子宫颈来断定。如果胎儿和子宫颈确已成熟,由医生挑选好分娩日期后,即可进行引产。
国内有的医院在试行计划分娩以后,初产妇平均分娩过程只要六小时十五分钟,比自行临产的时间缩短一半以上。国外有些资料指出,实施计划分娩以后,百分之九十三点五的初产妇,可在上午九时至下午六时之间分娩。这对产妇的生活安排及医护人员的工作安排都很有好处。
计划分娩虽经初步实践,证实安全可靠,但毕竟是人工发动的分娩,偶尔也会遇到一些问题。例如,如果对胎儿成熟的程度诊断有误,会催产生下不成熟的早产儿,造成哺养的困难;在进行人工催产的时候,如果消毒不严密,容易引起感染;在人工破膜的时候,如果胎头过高,可以引起脐带脱垂;静脉滴入子宫收缩药液时,有时子宫收缩过强,给母亲和婴儿带来一些不良影响。但是,这些问题随着医疗事业的发展,是不难解决的。
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