2016年乌鲁木齐护士执业首次注册工作的通知 乌卫监所〔2016〕55号 各区(县)卫生局、市直属医疗机构: 2016年度全国护士执业资格考试成绩合格线已公布。根据工作安排,乌鲁木齐市卫生局定于2016年11月至2017年1月开展乌鲁木齐市通过2016年护士执业资格考试全国分数线合格人员首次注册及颁发证书工作。现将有关事项通知如下: 一、*注册所需材料 1、《护士执业注册申请审核表》一式2份(附件1); 2、护士执业资格考试成绩合格单(核原件留复印件)1份; 3、申请人有效身份证明(核原件留复印件)1份; 4、申请人学历证书及专业学习中八个月“临床实习鉴定”(核原件,复印件需盖公章)1份; 5、区内二级以上综合医院出具的六个月内的《护士注册健康检查表》1份; 6、保证书1份; 7、拟执业机构的《护士聘用证明》1份; 8、拟执业医疗机构的《医疗机构执业许可证》(副本)复印件1份; 9、申请人近期小2寸免冠正面彩色照片1张(与申请表同底版); 10、各区(县)卫生局、市直属医疗机构集体办理时除提交上述材料外还需分别提交《护士执业注册联网管理信息系统》(全国版)导出的一览表。 二、*工作程序 (一)市直属医疗机构收集汇总本单位通过国家线护士*注册材料,指定专人将拟*人员信息录入本单位《护士执业注册联网管理信息系统》,(无《护士执业注册联网管理信息系统》的医疗机构,可由卫生局组织统一录入)。 (二)各区(县)卫生局负责组织复审本辖区医疗机构人员资料,完成资料初审后需在材料上加盖本卫生局公章及与原件相符字样的公章并完成网上拟*人员信息录入,制作国家线花名册。 (三)乌鲁木齐市卫生局审核各区(县)卫生局、市直属医疗机构上报材料,上传自治区卫生厅终审通过人员信息并发证。 三、审核时间安排: 2016年11月1日—12月2日 市直属医疗机构 2016年12月12日 天山区卫生局 2016年12月14日 沙区卫生局 2016年12月15日 高新经济技术开发区(新市区)卫生局 2016年12月16日 水区卫生局 2016年12月19日 经济技术开发区(头区)卫生局 2016年12月21日 米东卫生局 2016年12月22日 达坂城区卫生局 2016年12月23日 乌鲁木齐县卫生局 四、其他事宜 (一)因每周星期二为护士变更工作时间,故不办理审核。 (二)各区(县)卫生局、市直属医疗机构要高度重视此项工作,安排专人负责材料收集整理、审核发证及注册档案管理工作,确保工作质量。 (三)请各区(县)卫生局、市直属医疗机构要遵照时间安排,务必在规定时限内完成审核发证工作。未按期完成的,原则上在下一年度集中发证时统一进行补办。 (四)申请注册所需的各种表格均可从乌鲁木齐市卫生局下载打印,不再安排统一印制。 (五)本次注册工作以各区(县)卫生局及市直属医疗机构为单位统一组织进行,原则上不接受个人申请。 (六)*注册所需材料中的1至5项由申请人向所在医疗机构提交,6至9项可由医疗机构统一出具。 联系人:乌鲁木齐市卫生监督所 谢雪莉 联系电话:0991-2311640 附件: 1、护士执业注册申请审核表 2、护士注册健康检查表 3、护士聘用证明 4、保证书 乌鲁木齐市卫生监督所 附件1: 护 士 执 业 注 册申请审核表 中华人民共和国卫生和计划生育委员会制 填 表 说 明 1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。 2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历,填写护理或者助产专业学历。 6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。 护士执业注册申请审核表 填报日期: 年 月 日
1.申请人情况
姓 名 |
性 别 |
民 族 |
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出生日期 |
年 月 日 |
国 籍 |
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身份证号 |
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通过护士执业资格考试时间 |
年 |
考试成绩 |
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毕业学校 |
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所学专业 |
学 位 |
学 历 |
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毕业时间 |
年 月 日 |
学 制 |
健康状况 |
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专业学习经历 |
2.拟聘用申请人的工作单位情况
工作单位名称 |
|||
单位登记号 |
|||
行政区划 |
省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区) | ||
邮政编码 |
单位电话 |
3.是否首次注册
是□ 否□
4.如果不是首次注册,请填写申请人工作详情
现技术职称 |
现工作科室 |
||
职务 |
工作类别 |
||
参加工作时间 |
年 月 日 | ||
工作经历 |
5.申请人签名
6.拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)
工作单位意见: 同意□ 不同意□
单位法定代表(授权者)签字 |
单位盖章 |
填写日期 年 月 日 |
7.注册机关意见(由注册机关填写)
准予注册□ 护士执业证书编号: |
不准予注册□ 不准予注册理由: |
注册机关盖章
填写日期 年 月 日 |
附件2:
护士注册健康检查表
指定体检医院名称: 体检日期: 年 月 日
姓 名 |
性别 |
出生日期 |
近 照 体检单位骑缝章 | |||||||||||||||||
工作单位 |
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出 生 地 |
民 族 |
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即往病史 |
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家 族 史 |
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外科 |
甲状腺 |
脊柱 |
医师签字: | |||||||||||||||||
淋 巴 |
四肢 |
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肛 门 |
关节 |
|||||||||||||||||||
泌尿生殖器 |
||||||||||||||||||||
其 它 |
||||||||||||||||||||
内科 |
血 压 |
医师签字: | ||||||||||||||||||
神经及精神 |
||||||||||||||||||||
肺及呼吸道 |
||||||||||||||||||||
心脏及血管 |
||||||||||||||||||||
腹部器官 |
肝 |
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脾 |
||||||||||||||||||||
胸部X线透视 |
医师签字: |
| ||||||||||||||||||
心 电 图 |
医师签字: |
| ||||||||||||||||||
转 氨 酶 |
乙肝表面抗原 |
化验员签字: |
| |||||||||||||||||
五 官 科 |
眼 |
视 力 |
右 |
色 觉 |
右 |
其 它 眼 疾 |
医师签字: | |||||||||||||
左 |
左 | |||||||||||||||||||
耳 |
听 力 |
右 |
耳 疾 |
|||||||||||||||||
左 | ||||||||||||||||||||
鼻及鼻窦 疾病 |
||||||||||||||||||||
咽 喉 |
||||||||||||||||||||
其 它 |
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主 检 结 果 |
(以下部分请在符合的项目上用“√”表示:) 结果:1:健康或良好 2:一般或较弱 3:有慢性病 (如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示:) 1.心血管病 6.结核病 2.脑血管病 7.糖尿病 3.慢性呼吸系统病 8.神经或精神病 4.慢性消化系统病 9.其它慢性病(具体): 5.慢性肾炎 体检医院盖章 主检医师签字: 填写日期: 年 月 日 | |||||||||||||||||||
注 册 机 关 意 见 |
注册机关盖章 填报日期: 年 月 日 | |||||||||||||||||||
注: 1.表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。
2.体检后此表交注机关。
3.X线.心电图.肝功报告单请贴在背面。
4.体检有效期为6个月。
附件3:
护士聘用证明 | |||
姓名 |
性别 |
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职称 |
学历 |
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身份证号码 |
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拟执业机构名称 |
机构登记号 |
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医疗机构地址 |
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拟执业医疗机构核准科目 |
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我单位聘用 在 科从事 岗位工作.聘期 年, 自 年 月 日起至 年 月 日止. | |||
法定代表人签字: 单位盖章 年 月 日 |
注:本表由执业机构用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰.
附件4:
保 证 书
乌鲁木齐市卫生局:
申请人保证:本申请表中所申报的内容和所附材料均真实、合法。如有不实处,我愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。
申请人(签名) 年 月 日
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