放射津贴标准2017规定|2017年2500放射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准

2017年2500放射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行)

考站设计	考核内容	考核形式与方法	时间 （分钟)	分值 （分)	合格标准	备注
第一站：接诊病人	病史采集+重点查体+医患沟通。	SP	20	20	——	1.食管癌和肺癌患者需行肺部查体和锁骨上淋巴结查体；乳腺癌需做乳腺查体、上肢查体和腋窝淋巴结查体；直肠癌和前列腺患者需做肛门指诊，宫颈癌患者需做三合诊。 2.鼻咽癌和头颈肿瘤患者查体可适当延长考核时间至 30 分钟。
第二站：病例分析	收集诊断资料，包括各项辅助检查包括影像学资料。根据资料结合病史进行判读，做出疾病的规范诊断和分期（包括合并症的诊断)，初步制定综合治疗方案（包括放疗指征说明，放疗技术选择)以及合并症处理（包括对放疗的影响)。	笔试+口试	30	20	16	1.评判依据：化验结果、影像学检查判读是否规范有序，是否判断准确，诊断是否明确，依据是否充分，鉴别诊断是否准确，分析是否得当，综合治疗方案是否明确有效。如果检查不够完善，补充相关检查是否得当。 2.化验：三大常规，肿瘤标志物，生化全项，肺功能。
第三站：放疗基本技能操作（ 1)	定位、定位准备、定位注意事项。	模拟定位机实践	10	10	——
第四站：放疗基本技能操作（ 2)	靶区具体勾画以及勾画原则（包括GTV， CTV)、剂量处方、正常组织限量，标准剂量换算。	放疗计划系统中实践+笔试	30	30	——
第五站：计划审核及放疗质控	对放疗计划审核及评估	放疗计划系统实践	15	10	——	包括靶区适形度、均匀性和正常组织受量的评价，注重靶区和正常组织剂量相互之间的权衡。放射治疗过程中的质控（包括校位、摆位， CT 或验证片判读)，是否需要更改二程计划。
第六站：放疗期间和疗末日常医疗事务	预测放疗期间的并发症以及处理方案，评价副反应和疗效，以及放疗期间、疗末注意事项。	读片或人机对话+口试	10	10	——
合计	——	——	115	100	总分≥60 分且 第二站≥16 分	——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。 2、总计 100 分：总分 60 及以上，第二站考试分数 16 分及以上，两个条件同时达到才算合格。

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