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医师资格考试试用期考核证明 报名编号:
姓 名 |
性 别 |
出生年月 |
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民 族 |
所学专业 |
医学学历 |
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取得学历 |
有效身份证件号码 |
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报考类别 |
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试用机构 |
名称 |
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地址 |
邮编 |
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登记号 |
法定代表人 |
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试用起止 |
( )年( )月至( )年( )月 |
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主要试用 |
岗位(科室) |
带教老师评价 |
带 教 老 师 |
带教老师签字 |
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合格 |
不合格 |
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试用机构 |
合格 ( ) 不合格( ) 单位法人代表/法定代表人签字:单位公章 年 月 日 |
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注: |
1. 本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。 |
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编号:() 执业助理医师执业证书编号:()
姓 名 |
性 别 |
民 族 |
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医学学历 |
所学专业 |
取得学历 |
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报考类别 |
有效身份证件号码 |
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工作机构 |
名称 |
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地址 |
邮编 |
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登记号 |
法定代表人 |
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工作起止 |
( )年( )月至( )年( )月 |
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主要工作 |
岗位(科室) |
带教老师评价 |
带 教 执 业 |
带教老师签字 |
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合格 |
不合格 |
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工作机构 |
合格 ( ) 不合格( ) 单位法人代表/法定代表人签字: 单位公章 |
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注: |
1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。 |
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