3个月的学习充实且收获颇多，航天医院急诊科给我留下了深刻的印象，他们既有着严谨的工作态度和浓厚的学习氛围，又有着国内的医疗技术和科学的理念。非常感谢我的带教老师周衡，周老师风趣幽默，跟着她学习感觉特别轻松，她还是一个知识宝库，知识储备量特别大！带教过程中细心耐心，认真负责，让我从临床思维有很大转变，感受到作为急诊科医生的责任与担当，同时也激励我下定决心，努力提高自己，成为像他们一样的好医生。
一例心脏骤停患者的抢救让我印象尤为深刻，该患者需要进行紧急体外膜肺氧合，林财威老师的置管速度让我惊诧，从开始消毒到机器正常运转仅仅26分钟，护理老师的紧密配合也是让我赞叹这个团队的强大，而上机后的条条不紊更让我坚定了学习的决心。
在这段时间里，我看到了我想看到的，也学到了我想学的知识，包括各种穿刺操作和急诊急救的合理用药等等。
转瞬即逝，总感觉跟大家一起生活、学习的时光如此短暂，真期望能再有机会来航天医院急诊科学习。后，真诚的感谢大家的关怀和帮助，愿航天医院急诊科在王主任的带领下更加强大，为更多患者及家庭带来福音。
浙江大学医学院附属第二医院(简称浙医二院)创建于1869年，其前身为英国圣公会在华设立的杭州广济医院。目前医院核定床位3200张，年门急诊量332余万人次，出院病人8.9万人次，总手术量8万余台，医疗用房约16.3万平方米，建有现代化的眼科中心、急诊中心、国际保健中心和门诊科教综合大楼以及附设急救直升机停机坪的脑科中心。是全球首批通过JCI国际学术医学中心。
严格的带教流程管理给我留下很深的印象。进修生带教严格规范，由医院安排两天的岗前培训，包括医院简介、规章制度、工作流程等及各项抢救操作等。到科室先熟悉环境，由总带教老师统一安排，采取一带一的带教方式，带教老师通过详细的讲解，让全体学员能够了解每台手术的配合过程、术者的习惯、术中注意事项等，为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础，每项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯，使全体学员获益匪浅。
医院的人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点，每个手术间都放有收费项目明细表，每台手术完毕手术医生和手术护士双方确认手术名称后交与收费护士统一收费，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。器械护士负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械，还要保证急症手术器械供应手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。高值物品专人负责，每天发到各个手术间，统一发放和回收，做到不漏收费用。
浙二医院的'计算机系统非常完善。在手术通知单上会注明术中的手术体位、手术预计时长，特殊用品是否需要自体血回收仪表，是否需要神经监护，病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;有着科学、严谨、完善的工作流程和质量标准。浙二医院对每一项护理工作进行流程再造，以流程的形式规范日常工作。工作流程涵盖每项护理工作。为每个护士提供一个做事的规则，护士只要严格执行工作程序，就会得到满意的工作效果。只要是护士干的工作就有工作流程。他们的手术病人交接单也非常详细和实用。术前准备室工作职责明确，流程完善。病人从进入手术室到回病房各个岗位各司其职，配合默契，完全按照工作流程走。
浙二医院手术室的每个护士都把科室的财产像是自己的一样爱护，在那里从来不会看到有谁会浪费一根棉签，所有的耗材都是精打细算，比如一个三通帽接头那个我们都是连接时就丢弃，但是他们就把它用在留置针封管时当肝素帽用。虽然很省，但对院感却都是严格要求。洗手液、消毒液都是进口的。各种培养都按要求完成。注重安全管理，特别是手术患者皮肤的保护。安置手术体位都要将易发生压疮的部位进行皮肤保护，而且注意细节，如手指上夹氧饱和度探头要经常更换手指、尿管不能从患者身体下穿过。每个全麻手术病人都要贴上眼膜，避免术后眼睛干痒。每位患者进行手术前都进行压疮评分，评分高者要给予特殊的皮肤保护，如压疮贴。
3个月的进修学习，在浙二医院手术室广大医生护士的帮助和个人的积极主动学习，使得本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的实习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。我争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。
我进修学习的科室是产科。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现特别情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的；只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天；只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有两百多、十一月份出生的新生儿有三百多，工作量大；每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的`精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋；众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
因此，为了让自己在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的助产护理人员，我必须要做到以下几点：
1、要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置。
2、在平凡的岗位上，要坚持为病人服务的信念的同时，也要严格的在学习上要求自己，不断更新知识，提高技术水平，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我。
3、要不断加强思想政治修养，发挥党员带头作用，提高整体思想素质。
4、在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。
5、要有团队协作精神，团结就是力量！
三个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的进修学习机会。“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层护理工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才能更好的为患者服务，才能使自我价值得到充分的体现，才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。
本人陈xx，本院老年病科医师，目前已完满完成为期半年（20xx—09—01至20xx—02—28）的进修学习。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前，医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导，并给予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这半年来的学习过程，上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚，是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习，我取得了一定的收获，较好的完成了进修学习目的，总结如下几点：
（一）在业务学习方面：
通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习，进一步了解了呼吸系统的基础知识，对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识，全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗，如社区获得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领；开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维，如肺部阴影的分析等；对呼吸科新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。
（二）在工作模式方面：
我进修的.科室是科室主任每周查房1—2次，查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。一般情况下查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面，首先一线医师进行分析考虑，再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析，遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。
（三）在科室继续教育方面：
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次科内讲课；每半个月1次科内学术讨论；长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
（四）医院整体科室协调方面：
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是，多数疾病还是以常规诊治为主，常规治疗仍是常使用的治疗手段，我认为，在本院目前的技术、设备情况下，只要能规范的、合理的运用常规技术，各科室通力良好配合，开展力所能及的新业务、新技术，也能使得我院的综合实力提高，拥有高水平的诊疗，使大多数患者获得满意的疗效。进一步提高我院的知名度。
半年的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活已经结束，但学习是无止境的。在上海华山医院的进修学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。我回首这段时光，审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法；但是对我来说，重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，为科室及我院的工作水平更上新台阶出自己的一份力！再次谢谢医院领导给我的这次机会！
一、病房环境管理
虽然浙二解放路院区的中心监护室已有23年的历史，病区也设在老楼，从病房格局来看没有我们医院的宽敞明亮，但他们紧凑的空间给人以整洁有序的感觉，所谓麻雀虽小，五脏俱全。他们也是实施6S管理，但他们的分区和定位更明确更规范，值得我们借鉴学习。
根据浙江省质控要求，他们的科室设有分贝仪，温湿度感控仪，并附有监控范围，实时地监测科室的噪音及温湿度情况。在家属谈话间内，张贴了各种相关的宣教海报、病人的权利与义务等设施，供家属了解学习。各类宣教用彩页打印，室内布置地简洁温馨，不失人文色彩。
二、科室规范化管理
（一）管道管理
在重症监护室，管道护理是极为重要的一个护理环节。浙二中心监护室将科内常规多见的管道标识名称用电脑打印，时间、备注及签名则设为空白，供护士手写完成。用电脑打印，这样标识更清晰，也对管道的低、中、高危分类有了明确提示，一定程度上降低了标识错误的发生率。除此之外，每班的重点评估内容之一也是管道，留置时间、留置深度、敷料情况，固定情况都是他们的观察重点。
（二）压疮管理
每天护士长和责任组长对病人的关注重点之一便是压疮，对于危重病人来说必然是基础也是重要的一个护理要点。在这里，我知道了在压疮更新指南后已将其定义为压力性损伤，我还学习了失禁性皮炎的防护和避免器械性压疮的防护措施，尽管措施很简单，可是他们想到了我们却没有做到，这是我们的不足，从此看出，浙二护理人对待事情的认真态度，用心精神。
（三）镇静镇痛管理
镇静镇痛近年来在重症医学科的应用已起到举足轻重的作用。这对于患者的安全及恐惧等方面起到一定的帮助作用，所以作为护理人员对其效果的评估及评价尤为重要。我们要严格执行指南要求，并结合临床实际，医护合作，才能真正有效地达到良好的效果。在这里，浙二护士对患者的人文照护体现的还是挺好的，日间的镇静分数相对高点，夜间尽量让患者处于深睡状态，并且在光线控制上也做到日夜分明，让患者在监护室也能分辨白昼黑夜，到了日间一定是会为患者唤醒的，6小时之内没有完全清醒的`病人仍以镇静状态评估。
（四）护理记录书写
遵循客观、真实、准确、及时、完整、合法的原则，简单扼要，并体现专科护理的特点进行记录，在此原则上还讲究灵活性，他们的书写模式不会让人觉得机械。
（五）建立专科护理文件夹
根据科室特点建立相关的专科护理文件夹，资料详尽，供大家学习参考。这是我们需要完善的部分。
（六）岗位管理
科室岗位职责分工细致，建立岗位职责文件夹，随时供科室成员翻阅。
（七）实习生带教管理
科研教学是浙二医院的学科特色，所以他们在教学这块做的比较完善严苛。有新一批实习生进科室，护士长都会安排科室总带教先对实习生进行为期一天的培训。从相关制度、实习计划、必考操作及理论等方面进行一个总体培训。每一位实习生都会拿到一份科室温馨提示及科室实习计划与任务的资料，方便实习生学习，后才分配到实习带教老师进临床实习。科内对实习生都有相应的教学讲课安排，每周有小讲课进行集中学习。专人负责，分担了护士长的工作压力。
三、科室团队文化建设
浙二中心监护室的医护队伍阵容庞大，每一次晨间交接班护士站都会被围的水泄不通。他们的团队凝聚力非常好，集体荣誉感很强，比如接收一个重病人时，都会有调度地去配合收治，分工合理，这样收一个病人就很快能够完成了，当然这一点在我们科室也是这样的。
业余时间，科主任和护士长也会组织成员业余活动，放松紧张情绪，陶冶情操，劳逸结合，他们有自己自创的品牌“奔跑中的ICU”，并设有自己的LOGO，他们的生活和工作剪影在他们的休息场所中随处可见，这也是一种文化的熏陶，这样的氛围可以增进团队成员的感情，爱护这个集体，促进科室的建设发展。
以上种种，是我的一点进修体会。就如同我借稻盛和夫的话来说“工作是一种修行”。的确在这里，我能深刻感受到这样一种精神，他们尊重自己手中的工作，爱护患者，浙二护理人的素养值得我们学习敬仰。你对待工作的态度，会实实在在地影响你的人格和气质。如果我们能够将一件小事做到极致，平凡的你将变得不平凡。
一、流程简捷，便人便已。该院学科齐全，设有42个临床科室，10个医技科室，31个行政后勤科室。日门诊达6000人次，庞大的门诊量需要有一个完善的信息系统支持，否则乱成一团糟。门诊部先进的电脑软件系统给工作带来了很多便利。进修期间，我仔细地进入了门诊部预约系统、电子病假条等多个页面，认真地操作了每个步骤，真正体会到简单的流程给病人带来的方便。比如预约系统，你只要点击按钮进入门诊病人预约登记页面，再次点击预约，填写对话框里面的信息说完成了整个预约，前后只要二步。而电子医学证明书也是同样的道理，第一步点击按钮进入医学证明书页面，第二步点击病人姓名确认审核就行了，前后也只要二步完成整个操作，非常的简便轻松。同时，我也走遍了门诊大厅的角角落落，发现每个功能区划分非常清晰，服务台、自助服务区、挂号收费区、初诊病人信息填写处等，让人一目了然。各个功能区的职责、一些告示也都上墙公示，使病人能很快找到自己的目标。
二、作风严谨，态度和蔼。门诊办公室承担着投诉处理的职能。庞大的门诊量决定每天有很多的投诉和医疗纠纷。门诊办公室工作人员的服务态度给我留下了深刻的印象，一些认为医院制度不合理或者医生服务态度差或者流程不通畅的病人，在这里，不管病人是有理的还是无理的，她们都会送出一个会心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式，它胜过千言万语，却可以给病人带来万缕春风。这样良好的氛围必定可以促进沟通、减少医患矛盾，赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。
三、周密服务，严格把关。门诊是医院的一线窗口，承担着很多的服务功能。门诊预约、停诊出诊、投诉处理、门诊工作量及预约率队统计、医疗证明盖章等。门诊办不仅为病人提供细致入微的服务，同时也为医务人员提供各项服务。每项服务都会在短的时间里完成，如果病人有什么不清楚的环节，门办工作人员会耐心细致解释直到完全明白为止。同时，门办工作人员也会对所从事的各项工作严格把关，比如在医疗证明盖章时，她们会认真查看电子版上的内容、是否有医生签名以及在电脑上审核确认，这些条件缺一不可。在这里，专家学习外出培训进修的机会特别多，不时地到门办停诊、修改出诊日期，门办的工作人员不厌其烦地一个一个操作，他们不敢马虎，因为在网上预约日益发展的今天，如果医生出诊有误，会引来很多的投诉纠纷。
四、精心准备，从容迎检。在我进修的这段时间，刚好迎来了二年一次的全省门诊质控检查。虽然省门诊质控检查中心就设在省人民医院门诊部，而且各项工作已经开展地很到位，但是门办工作人员仍然一丝不苟地按照标准逐项准备资料，从依法执业、医疗质量管理（各种门诊制度的收集）、预约诊疗、医疗服务管理到环境、流程管理、CDC门诊管理到医疗安全，制定目录，收集资料后整理成册，对门诊的各种标识标牌以及上墙公示的内容现场踏看，逐一落实，同时还对相关岗位的医生和护士进行培训，检查门诊知识的知晓率，以危重病人的'应急处理等。这种严谨的工作作风着实让人佩服。同时，我有幸参加了专家检查的全过程。专家在检查标准的基础上，随机抽查当班医生对核心制度的掌握情况，询问如何实行首诊负责制，对当班的护士也提出了如何应对危重病人的相关问题，比如遇到一个癫痫发作的病人该怎么处理，遇到咳嗽等呼吸系统疾病、腹泻等消化系统疾病的病人该怎么处理，省人民医院的医生和护士都对答如流，这点是我印象深刻的，从理论到实践，全方位考核。我们单位11月4日检查前可以学习借鉴一下。
便捷流程和周到服务一直是门诊部努力追求的目标，通过此次进修使我更加认识到它的重要性。短短的二周转瞬即逝，它让我看到了我们医院跟省人民医院这间的差距，但同时也让我看到了我们医院的发展前景。我将把学到的经验带回去，联系本院实际，在现有工作基础上，进一步完善流程，提高服务，把上级医院先进的理念和工作方法应用到实践中，从而进一步提升门诊部形象。
3月初到湘雅是在寒风凛冽的时候，来到中心ICU这个的大家庭却让我倍感温暖，护士长像个大家长一样给我们进行了带教老师的安排。我主要的学习是重症神经方向，给我安排了邓露西老师和段佳老师，两位老师非常负责的让我大概的了解这个亚专业需要做什么，是老师也是朋友。教授了专业的知识，对于工作流程的指导，还有一些细节方面的纠正，加快我更快的融入新的工作和学习。
我要感谢的是刘老师，是重症神经的组长老师。来之前我都不知道重症神经是要做什么的，一片空白的来，来了也是不知道要怎么进行系统的学习。是她在公共课上告诉我们重症神经是什么，可以怎么做。在她上脑电班的时候，除了上班，还额外给我们进行讲解：从基础的解剖生理，到机器的用法；从打图的手法到图谱的分析，每一项都很仔细的讲解。我加入了颅脑超声的基础班，刘琪老师更是带着我分析患者的护理及脑保护的流程。把一个颅脑小白的我至少带上了专业颅脑护理的路。
进修期间我还加入了重症血液净化班，不仅仅学习了血滤的理论知识，彭小贝护士长还亲自手把手的指导我们上机的操作，血液净化专业小组的老师也是在日常工作中解答我的疑惑。之前自己每次做血液净化治疗都很紧张，学习了专项知识以后，我可以根据患者的病情按医嘱调整患者的治疗。
半年时间很短，但是半年时间的学习却很专业。在湘雅重症学习，只要自己肯学，收获一定是超出预期的，可以除了自己的专项想学的知识，还可以额外学一下其他知识。每一位湘雅重症的老师都会热情的指导我，每一位老师都把自己的专长知识尽可能的给我讲解。这次我能圆满的完成进行离不开湘雅重症的每一位老师。
在这里感受较深的有以下几点：
一、高强度的业务学习。科室每周都有业务学习，平时有不定期线上肿瘤学术会议。科室年轻的博士们每周四下午会和大家分享国内外的研究和综述，这是一场丰盛的学术大餐。我们这些英语差的人，不会查阅资料的菜鸟能够学习到世界各地新的研究，感觉自己站到了巨人的肩膀上。
二、严谨的工作态度。到放疗科的第二个月，郑晓丽老师从中科院肿瘤医院进修回来，她工作和学习非常严谨，讲究实事求是，重视循证医学证据。每一个病人，从病史、病理到阅片，都非常认真。有一丝一毫的疑问，都要到相关学科专家那里求证。
病人放疗前后系统评估疗效，病程记录里每一句话都是字斟句酌，她是我的榜样。在她的帮助下我从肿瘤的阅片及肿瘤的临床表现、分期到肿瘤治疗方案的制定、肿瘤治疗的新进展、肿瘤放疗靶区的勾画等，都有了很大的提高。为我打开了肿瘤规范化治疗的新窗口，提升了我的业务素养及业务水平。
三、注重多学科会诊及个体化治疗。我所在的放疗科每周都有两次MDT，由影像科、病理科、肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、生物免疫科等相关科室参加。MDT时，由主管医生汇报病史，各位主任分析后提出个人意见，MDT主席汇总。这样能系统的、有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识、不断提高业务水平。让我认识到了肿瘤个体化治疗及综合实力的重要性。
四、团结协作。科室之间、科室里的每个成员之间一定要团结协作。放疗的过程，有制作体膜、CT扫描图像、勾画靶区、制作计划、验证及多次的治疗，工作复杂，程序繁冗，环环相扣，每个环节都需要工作人员耐心、细心、认真，缺一不可，只有各学科人员的团结协作才能提高诊疗水平，保证放疗顺利进行。
我曾见到济源老乡到郑州求医时的不易，拿一个爬爬垫住在小公园的树下，下雨的时候就躲在走廊里；每天来回坐车4小时，就为了做15分钟的放疗……当时我就想，我一定努力学习先进的治疗理念，掌握新的放疗知识，回家后造福济源人民，让大家不出济源就能享受到和省肿瘤医院的一样的放射治疗。
结束后我将学到的知识和理念带回到自已的工作岗位,工作中和物理师、技师一起商量，共同协作，将每一个病人定位和治疗做到准确，摆位误差在3mm以内，靶区勾画分毫必争，做到精确，病人的危及器官受量限制到低，并希望在工作中影响和带动其他同事,使我们科室得以更好的发展。希望我们科室蒸蒸日上，也期望我们医院能带头开展MDT，使济源的肿瘤病人真正享受到省级医院一样的个体化综合治疗。
得益于这次进修学习，我对怎样成为一名优秀合格的护理人员有了更深的认识，以下是我在此次进修中的几点心得:
一、爱岗敬业，提高思想素质
选择了护理这一职业，就要有奉献精神。患者已经身受病痛之苦，除了需要接受药物治疗，还应该得到我们的正确的引导和心理关怀。在ICU这样一个相对封闭的病房中，许多患者难免会产生一些消极心理。各位带教老师与患者交流时那亲切的话语、细心的关怀，都给我留下了深刻的印象。在以后的工作中，我一定要向她们学习，真心对待每一个患者，了解他们的需求，关心他们的疾苦，尽力减轻他们的痛苦，帮助他们度过难关。
二、不断学习，提升知识水平。
只有学习，才是提升自己的'惟一途径。ICU内安装了许多先进的监护仪器、急救设备及生命支持设备，不认真学习很难精通掌握。我们对监护仪器的性能、操作方法与适应症都有了更深一步的了解，也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。进修期间，遇到难以理解的问题，我会向有经验的老师请教；为了掌握关键性设备如呼吸机、监护仪、各种微泵等的操作方法，我抓紧时间反复练习，直至能熟练操作为止。通过高强度的标准化练习和操作交流，我的护理理论和技能有了较快的提高。
三、加强交流，更新护理理念
进修期间，我同一起进修的其他护士交流进护理心得、经验，取长补短，以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。
ICU分区科学，病房分单间、多人间。根据相应病情合理安排病人。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会耽误时间。病人的营养餐及营养液放置在专门的冰箱里、标明床号，做到了有效的保鲜及区分。通过进修，我亲身体验到了ICU的制度严谨和管理规范，开阔了视野，更新了护理理念，增强了工作的信心。
四、强化训练，提高工作效率
ICU病人病情变化大多都是不可预测的，而且往往都是突然的、紧急的。因此，作为一名ICU护士，不能手足无措地等待医生来确诊，而应该具备较强的应变和处理能力，对临床应急、急救的患者及时采取有效的、科学的紧急救治措施，并采取一系列科学、具体的处理措施，敏捷而正确地应付突然发生的危急情况，在千钧一发之际挽救患者生命。而应变能力的提升就是要不断加强相关医疗救护能力的训练，这种训练没有捷径可走，只要肯下苦功夫，一定能练就扎实的基本功，为以后的工作打好坚实的基础。
一、取得的成绩
本人中专毕业，自知自身的学历较低，所以一直不忘继续进修学习，这学期里，我积极参加县进修学校组织的各项学习活动，并且坚持参加电大学习，此外，我还积极的参加本学校组织的各种教学教研活动，真正做到了多听课，多学习，多实践。
通过进修学习，使我增强了工作的责任心和使命感，特别是通过“尝试教学法”培训，使我对教育教学工作有了更深刻的认识，无论在思想方面还是在业务方面，对我都是一个提升的过程，不仅使自己的教学能力有了提高，更为今后更好的做好教育教学工作奠定了坚实的基础。
二、存在的问题
在这一学年里，我虽然取得了一些成绩，但更有不足之处。如对学到的教育理念以及教育方法，不会很好的利用；还有在“尝试教学法”的具体运用中不够深入，不够灵活，甚至在课堂上有时会不知所措，也有时候对学生有些“不放心”，没有做到真正的“放手”，这样势必会影响他们创新、创造能力的提高。
三、努力方向及措施
（一）通过进一步学习，提高思想认识水平和实际工作能力。在以后的工作中，我将继续积极参加学校组织的各种学习活动，努力提高自身的素质，坚定做一名优秀小学教师的决心和信心，真正提高自己的实际工作能力。
（二）捉住机会，继续学习，使自己更加丰富起来。
在不断地学习中，我才更加体会到“活到老，学到老”这句话的深刻内涵。越学习越觉得自己拥有的知识是那样的少，越学习越发觉知识的无穷无尽。其实，无论是对专业知识的学习，还是对非专业知识的学习，都在潜移默化的影响着我们，丰富着我们。所以，我将利用一切可利用的机会继续进修学习。
随着时代的发展，社会的`进步，人们对于教师的要求也是越来越高。一个合格的教师，不仅要掌握丰富的专业知识，还要懂得一定的管理知识，这就要求我们要懂得一些管理的艺术，一味的训斥学生显然已经不符合当今社会的教育规律，想管好学生，就必须要知道学生在想什么，这就要求我们要懂得学生的心理，这样在教学工作中方可事半功倍。
总之，“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，我必将以更加刻苦的学习来弥补自己的不足，同时，在不断的摸索和实践中将学到的知识更好的渗透到日常的教学中，真正做到学以致用，做一名名副其实的“好”老师。
在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操纵规程，做好基础护理，严格执行无菌操纵和三查七对制度。发现题目，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，碰到不懂的题目能及时向护士长及年资深的老师请教，努力进步本身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的医治，并做好健康宣教。
在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一位优秀白衣天使的目标和知识的强烈寻求，刻苦研究，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上把握了一些专业知识和操纵技能，熟练的把握了专科知识和各项专科护理操纵，作到了理论联系实际。除专业知识的学习外，还留意各方面知识的扩大，广泛的浏览其他学科的知识，从而进步了本身的`思想文化素质。
在思想上，与党中央保持高度一致，坚持四项基本原则，认真学习“三个代表”重要思想。要求自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥戴中国共产党的领导、拥戴各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，建立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每天。为人热忱大方，老实取信，乐于助人，具有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作经历和生活。
护士被人们称为白衣天使，是非常光荣的职业。而我作为一位护士的老职员，在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断进步本身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操纵技能更上一个台阶。争取做一位优秀的护理职员，以无愧于人们赋予的光荣称号!
通过6天的集中培训和学习，每位学员都在不同层面上有了提高和发展。教学细致，内容宽泛，特别是面塑手工是以前没有接触过的学员们学的非常的用心。学员们亲自动手，剪、捏、折，用学员的话说：给我们补上了童年这一课。学了教材教法，老师们才明白了美术课应该怎么上，上什么，用什么方法上。总之，这次培训无论从课程的设置、教师的教学形式还是培训管理上，都得到了学员老师们的认可和赞同。
二十一世纪是一个充满挑战和强者对话的时代，拥有知识才能抢占先机，不断更新知识、更新观念才能紧跟社会发展潮流，才能更好地适应我们，在岗培训是继续教育的一种重要形式，是在职人员学习、充电提高的有效途径时间虽然不算很长，教学内容虽然不能包罗万象，但却是我们工作、生活中一段鲜活的经历。是工作驿站中的一次重要“充电”。
“问渠那得清如许，为有源头活水来。”新时代的飞速发展为教师的职业素养提出了更高的要求。李校长的话给了我很深的触动，她告诉我们，作为新时期的人民教师，必须有取之不竭用之不尽的活动的水，这样才能满足学生求知欲的需要。李校长的讲话让我感到肩上担子的重要，让我明确了本次培训的重要和紧迫。
本次培训的主讲人仍然是石家庄教科所的张老师，正如李校长说的，张老师是一位经验丰富的美术学科带头人，这一点从去年的美术技法培训中我就已经了解到了，不管是实践操作还是理论素养，张老师都有着很深厚的功底，从她身上我学到了好多，不仅仅是知识和技能，她独特的个人魅力也深深影响了我。
本次培训的主要内容是：优质美术课的基本特征及备课方法；有效美术课件的制作方法。“有效”二字由来已久，它是20世纪80年代西方国家提出的一种教育理念。福建师范大学的余文森教授用穿越玉米地的比喻讲述了“有效”二字的深层内涵，即如何在有效时间内取得较好的效果和美好的情感体验。张老师的课深入浅出，语言诙谐幽默，整天的课下来轻松融洽。
一天的培训下来，我就想又充满电的小火车一样，“嘟嘟”地鸣着汽笛，驶向下一个目的地。
同样，这次也是充分的让我理解到了，各岗位之前的协作是有多么的重要，班主任、配班老师、保育员这三者都是一个班级缺一不可的，如果有人问，为什么我们交流甚少，我都不知道怎么回答，因为这的确是我们班的现状，这都是没有办法可解释的，这就是我班上目前的事实现状，我必须要有所整改，作为班主任，我会在接下来的工作当中，好好的拉拢三个人之间的距离，只有三个人齐心协力，才有可能把班级管理的班级重新的“活”过来，我相信经过这次培训，我也可以让自己班上的学生得到为细致的照顾和教育。再怎么样我也不想比别人班差，这是我对自己的底线。
一、雁过留声。俗话说“雁过留声，人过留名”，我们作为一位人民教师，不能仅仅把教师作为一个职业，把教师作为一份工作，把教师作为一种挣钱的工具。我们要把教师作为一项事业，要把教师作为我们实现理想愿望的桥梁。我们要有成为老师的愿望，要有成为教育家的追求，书写自己的美好教育生活的精彩诗篇。徐老师就是我们的榜样，几十年如一日，潜心研究，创造出一片属于自己的天空，发表论文五百余篇，做各种讲座五百余次。学习才能成长，坚持才能成功，徐老师的课堂虽然润物无声，但是却雁过留声——掌声、赞美声不绝入耳，更是为教育事业留下来绝唱。
二、润物细无声。古诗云“随风潜入夜，润物细无声”，徐斌老师的无痕教育，就像是春风，让教育无声无息的发生。有人曾经说过，的教育就是在学生没有任何感觉的情况下得到了教育。今天在徐老师的课堂和讲座中得到了体现，让无声的教育在不知不觉中发生了，这就是徐老师的无痕教育。这种不知不觉的教育，让我们便渐渐分享人类曾经积累下来的智慧和道德的财富。徐斌老师的数学课堂，让学生在不知不觉中开始了学习，这也是无痕教育追寻的基本境界。无痕教育的前提就是教师对所教内容的整体把握，因为小学数学的教学内容具有整体性和系统性，每册教课书、每一课时、每一个知识点都有着内在的联系。优秀的老师总能瞻前顾后，迁移渗透，把握所教内容与以前学习内容及将来学习内容见的实质性联系，为学生选准合适的认知起点，让他们在不知不觉中开始新知学习。
本次培训安排了多位教授给我们做精彩的讲座。各位专家的讲座，阐述了他们对学生以及数学教学的独特见解，对新课程的各种看法，对数学思想方法的探讨，并向我们介绍了比较前沿的教育理论知识。听了他们的讲解，我的思想深受到震撼：作为一个普通的中学数学教师，我思考的太少。平常我们在学校中，考虑地都是如何上好一堂课，对于学生的长期发展考虑地并不多，甚至于忽视这一方面。听了讲座，我觉得在今后的教学生涯中，我们不应仅仅着眼于一些短期利益，而应把眼光放长远一些；课堂教学中应重视数学思想方法的渗透，而不局限于单一解答方法的教学；不要盲目地迷信新课程标准，而应辨证地看待它。
除了理论知识以外，这次培训还为我们安排了到邙岭三中考察。看着老师门精湛的教学技艺和收放自如的教学手段，尤其是不拘泥于教材的教学内容而有自己的创新，思想受到了很大的启发——要认真钻研，活用教材，根据学生的实际制定出切实可行的教学方案。
很遗憾，培训这么快就结束了，但是在培训过程中我受到的思想振荡将伴随我以后的教学生涯。相信今后的我定能为教育事业作出自己的贡献。
这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。通过为期一年的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这一年来的学习，首都医科大学附属宣武医给我留下深刻的印象。他们既有着严谨的工作态度和浓厚的学习氛围，又有着国内的医疗技术和科学理念。全新的工作环境让我不仅开阔了视野，增长了见识，同时也激励我下定决心，努力提高自己。
通过学习使我了解到，随着介入放射治疗技术的发展，血管内治疗已成为治疗脑缺血性疾病的一个重要手段，它具有微创和恢复快的优点，已愈来愈多的被临床所采用。在宣武医院的学习中，也进一步了解到卒中单元的构成及运作模式，卒中单元不是一种具体的疗法，而是针对卒中病人的科学管理系统，能充分体现以人为本的医疗服务理念，以及多学科密切配合的综合性治疗。通过学习使我明白，必须把疾病的临床特点与各学科紧密结合在一起，才能更完整、更全面、更深入的了解脑血管病，从而终使脑血管病患者真正受益。该院的北京市癫痫诊疗中心是目前国内先进的诊疗中心之一，为癫痫的临床诊断、病因诊断以及难治性癫痫的手术治疗提供了可靠的保证。通过在癫痫诊疗中心的学习，使自己在癫痫的药物规范治疗方面有了进一步的提高。
在这一年学习过程中，专业技术的进步是我的一大收获，同时医生职业使命感的升华更是令我受益一生。进修工作是辛苦的，但是在这一年的进修工作与生活中，我获得的不止是专业技术的提高与知识的丰富，让我更深刻地认识到医学事业的魅力，这段进修的经历对我今后的人生将会是一种激励与促进。
回首在xxx骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天和xx医生的临床实践中，如查房，问病史，查体等这些基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远，所以这一年没白来，从基本的学起，不但学习了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。
孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅大量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经验。
明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生好的诠释。管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主
要手段是手术，所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视，但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平，更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白，但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的xx骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要，xx文化造就了他们。学科带头人很重要，一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。
一年的进修虽短，但xx严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。
1、严格执行核心医疗制度
核心医疗制度的落实是提高医疗质量，保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中，应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言，现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力，但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务，致使三级医师查房制度落实困难，建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间，这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。
2、加大科室硬件投入
现代诊疗技术的开展，除需具有过硬的业务技术水平外，硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受，让我深深体会到在我院由于设备的缺乏，有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈，科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言，建议医院检验科开展利钠肽、n末端-利钠肽原、血气分析等检验项目，为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备，同时建议开展无痛胃镜检查。另外，科室现有闲置呼吸机一台，建议派人学习使用。
3、充分彰显中医特色
自我院创建二级中医医院以来，内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制，现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目，都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念，甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为，在中医适宜技术治疗方面，我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法，为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚，在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受；其次部分排斥口服药物（特别是排斥口服中药）的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗；再次，该治疗方法不具有侵袭性；第四，在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外，科室应尽快研制出自己的院内制剂，如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。
4、细化科室人员专业
住院内科属于大内科范畴，收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限，不能像三级医院那样分出细化的二级科室，科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以，就需要细化科室人员的专业方向，不是要求每个系统的专业方向都细化，至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上，做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习，建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。
此外，在工作中，我踊跃参加了进修单位及科室组织的政治学习、和各项活动，用科学的理论武装自己，指导工作及学习。
总之，我对自己进修期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也希望在未来的工作中补缺补差，取得更大的进步！