[2017广西省考职位表]2017年度广西省卫生系列高级专业技术资格考试报名表

副标题:2017年度广西省卫生系列高级专业技术资格考试报名表

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2017年度全区卫生系列高级专业技术资格考试报名表

确认考点: 报名序号:

基本信息

姓    名

 

性    别

 

 

证件类型

 

证件编号

 

 

 

出生日期

 

民    族

 

 

现有资格信息

报考级别

 

报考专业

 

 

 

现有技术资格

 

现有资格取得年月

 

 

执业类别

 

现有资格聘任年月

 

教育情况

参评学历

 

参评学位

 

 

毕业学校

 

毕业专业

 

工作情况

单位名称

 

 

从业年限

 

单位所属

□市以上

□县(县级市、区)

□乡(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)

联系方式

联系电话

 

邮  编

 

 

地    址

 

备  注

(是否破格申报)

 

以下由审核部门填写盖章

审查意见

单位人事部门或档案

存放单位审查意见

 

 

        印章

      年  月  日

考点审查意见

 

 

 

考点负责人签章:

年   月   日

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