急性肾功能衰竭
临床表现
(1)少尿期或无尿期:最危险的阶段,突然尿量减少,一般每日尿少于400ml,即开始了少尿期。此期一般为7~10天,尿少比重低而固定,一般在1.010~1.014,尿中有蛋白、管型和红细胞。水中毒、高钾血症,酸中毒。
(2)多尿期:当尿量逐渐增多至每日尿量至400ml,标志着病人进入多尿期,随之而来的是尿量不断增多,每日可达3000ml以上。此期一般为2周左右时间。在多尿期的早期尿量仍属于不多,因此少尿期的表现,如水中毒、高钾血症,酸中毒等仍然存在,仍然有发生意外的危险。当病情进一步好转,肾功能改善,长期存在体内的过多的水分,钾、酸性物质等大量排出,丢失过多,又可引起另一个极端,出现脱水、低钾血症等水电解质的紊乱不可忽视。
(3)恢复期:一般发病后4~5周病人进入了恢复期,肾功能逐渐恢复,临床症状消失,但肾脏的浓缩功能和清除功能恢复较慢,大约需l~2年。
(图为急性肾功能衰竭的发病机理)
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