[今年两会对乡村医生待遇如何解决]2017年两会关于乡村医生待遇真实声音及提案

一个磨得破旧的医药箱，一双随时准备出发的“赤脚”，乡村医生的身影一直活跃在村子里或是偏僻的山沟，担当着保障农村群众健康守门人的角色。然而，他们却是在保障方面有很多地方需要提高的医务人员群体。
　　全国两会即将召开之际，人民网《地方领导留言板》再度推出“两会来了，我托书记省长捎句话”网友建言征集活动。诚邀各地网友给即将进京参加全国两会的省委书记、省长留言，通过自己的力量为家乡发展建言献策。此次活动中，有不少乡村医生留言表达了自己的期望，希望能够解决身份问题，得到公平的待遇，提高对这个群体的保障。在提高乡村医生待遇的同时，也能够保障基层医疗的“网底不破”。
　　其中，山东省一名基层乡村医生给省委书记姜异康留言，称自己通过努力考取了执业医师，但工作环境及待遇却很令人失望，网友说自己的待遇还不如打工者的收入。同时，网友指出乡村医生的身份很“尴尬”，虽然是农民，但干的是知识分子都干不了的活，风险也无处不在，网友身边很多村医在已经改行。网友希望政府能够出台一系列政策，来改变村医现在的处境。

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网友认为要保证农村医疗网底不破，首先要用待遇留住乡村医生，留住执业医师，只有这样才能保证基层群众看病医疗有保证。因此，网友建议政府要出台政策，加大农村卫生室的扶持投入力度，保证政策性补助到位，进一步提高乡村医生待遇，扶持村医个人发展。做到用待遇留住乡村医生，能够将取得执业医师的纳入事业单位管理编制，彻底地解除乡村医生的后顾之忧。
　　河北省一位网友也就该问题给河北省委书记捎话，诉乡村医生一年365天、24小时值班，没有节假日没有休息的时间，却没有任何保障。新疆一位网友给党委书记留言建议政府能够研究解决乡村医生退休政策，同时把持有执业医师证书的乡村医生纳入乡镇卫生院编制，以解决基层留不住人的困境。
　　全国人大代表方连英：
　　乡村医生“身兼数职” 希望能提高待遇
　　“太辛苦了，但是工资却不高。”和邓前堆一样，全国人大代表、玉溪市新平县马鹿寨村村卫生员方连英，也谈到了当地乡村医生的境遇。
　　方连英说，在她农村老家，乡村医生除了给当地村民看病开药之外，还承担了很多基本医疗和公共服务项目的工作任务，打预防针就是其中一项。“很多村子很远，上门打针，因山高路陡，单边就需花费半天时间。”方连英说，“很多时候，晚上打完针，已经是深夜了。因为路途遥远，就只能睡在农户家里。”
　　尽管要做的工作很多，但像方连英一样的乡村基层医疗工作者，每月只能拿到1000出头的工资。
　　还有一个问题，让方连英很头疼。“如今随着医改的进行，很多基本药物都不能用了。但是取而代之的药品，要么很难买，要么价格贵。”
　　方连英说，如今政府已经有了把乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理的政策，但是前提是必须有执业资格证。“在边远农村，持证的医务人员仅为三分之一。这也就是说，有很多人根本享受不了这个政策。”
　　“虽然没有写成建议，但是在发言时，我要反映这些问题。”方连英期望，通过反映能够引起相关领导的重视，真正改善基层医疗卫生条件，提高乡村医生的待遇。
　　“乡村医生养老什么时候有保障”
　　王瑞淦每天都会打开电视看新闻，但是他始终没有得到自己所期待的消息。这位年过花甲的老乡村医生，如今最关心的是自己的养老是否有保障。“盼着政府能早点有政策。”他说。
　　在山东省淄博市沂源县南麻镇，从王瑞淦的诊所向外望去，是连绵起伏的沂蒙山。两年前，本报记者就曾到此走访，这间租赁的简陋诊室也是王瑞淦的家，大间被当做客厅兼诊室，一张没有上过漆的小圆桌，几把自制的小木凳，加上一排破旧的老式沙发，就是客厅全部的家具。如今两年过去，此景依旧，只是租金又涨了500元。
　　前些年，王瑞淦生了场大病，得了脑梗塞，治病花去1万元的医药费。有两年时间，他不能行医，生活彻底陷入困顿。“最穷的时候，我身上连买馒头的1元钱都掏不出来。”说起这件事，王瑞淦心酸不已。虽然已是年迈体衰，且大病未愈，但王瑞淦不敢闲下来，否则他和老伴的下顿饭就不知在哪里。
　　得了脑梗塞后，虽经治疗有所恢复，但王瑞淦半个身子还是不太灵便，脑子也不如以前好使了，给病人打针已有些困难，来找他看病的患者越来越少。今年3月3日上午，他的诊所只来了一个病人。一天下来，王瑞淦的收入不过几元，再加上村里给低保户每个月发的80元补助，他和老伴勉强度日。
　　王瑞淦珍藏着他曾经的荣誉：1990年，被省卫生厅评为计划免疫先进工作者;1994年，被县卫生局评为优秀乡村医生;1997年，被省卫生厅评为省优秀乡村医生……看着这些鲜艳的证书，王瑞淦更加感到失落。
　　王瑞淦的窘境并非个例。在他邻近的村子里，还有比他年纪更大的老村医。他们都担心自己老了干不动的时候，生计会成困难。解决养老保障问题成了乡村医生们最关心、也最迫切要求解决的问题。
　　关于稳定偏远山区乡村医生队伍的提案
　　案由：乡村医生(简称村医)是植根广大农村基层的卫生工作者，是3级医疗卫生网的网底，发挥着健康守门人的作用。但是目前村医队伍正在萎缩，特别是边远山区有房无人的现象很普遍。主要原因是村医收入不平衡，边远山区偏低;乡村医生身份特殊，老无所养;乡村医生技术力量薄弱，医疗设备不完善，等等。
　　背景：2010年11月，我省在村卫生室实施基本药物制度和一般诊疗费制度。村医收入主要来源于财政定额补助(目前贫困村每人每月500元，非贫困村450元)、一般诊疗费、基本公共卫生补助和基本药物补助4大块。对3000人的村委会，村医平均每月收入在3000元以上，人口比较集中的还更高。而对400人的村委会，村医平均每月收入不足800元，同时边远山区地广人稀，工作开展难度大，难以招到和留住乡村医生。
　　建议：上级教育和卫生部门加大力度针对缺少乡村医生的问题，进行免费农村医学中专生定向培养，让缺少乡村医生的山区尽快补上，让坝区乡村医生有竞争意识，提高管理的依从性，更加规范乡村医生的服务;在定额补助、公共卫生服务补助方面向人员稀少边远的村卫生室明显倾斜，提高他们收入，缩小乡村医生收入差距;顶层设计出台政策解决乡村医生老有所养问题;为村卫生室开展工作创造良好的硬件环境，并加大对村卫生室人员的培训力度。
　　国务院常务会上，李克强表示，要让乡村医生的岗位真正变得“有吸引力”。
　　当天会议部署加强乡村医生队伍建设，更好保障农村居民身体健康。李克强说，中国城镇化还有很长的路要走，未来几十年乡村医生仍将长期存在。
　　他强调：“要千方百计提高他们的待遇，让有能力的村医乐意留在乡村。”
　　在偏远山区村医发挥的作用，城市公立医院替代不了
　　讨论研究加强乡村医生队伍建设时，李克强说，这既符合“预防为主”的医疗卫生方针，也更方便农村居民就近、便宜就医。
　　“2009年，我们统计的村医数量只有100万，现在已经达到130万，这充分说明农村居民对村医有巨大的需求。”李克强说，“我到一些地区考察时看到，有些上千人的村庄就一个村医，村民们对村医甚至有点‘奉若神明’。有些村医看上去年纪并不大，但村民们一律以尊称称呼。”
　　此前在基层调研考察时，李克强就曾称赞村医让老乡“足不出村就能看上病，地方近、花钱少，是老百姓的‘健康卫士’”。19日的常务会议上，李克强强调，中国仍将长期处在社会主义初级阶段，大力发展乡村医生，切合现阶段农村居民的需求。
　　总理说：“中国如此之大，各地情况千差万别，在许多偏远的山区、道路交通不方便的地方，村医发挥的作用，城市公立医院替代不了。”
　　政府在乡村医生培训上多花点钱，我觉得值得!
　　针对文件中“规范开展乡村医生岗位培训”的内容，李克强指出，要加大力度提高对乡村医生的免费培训。
　　“现在材料里面写的，培训主要依托县级医疗卫生机构和中心乡镇卫生院，这个可以再开拓一点，力度再大一点。那些有一定学历的村医，也可以直接到省市医院去培训嘛!”总理说。
　　李克强概括，乡村医生现在面临两大问题，一是整体待遇低、缺乏吸引力;二是自身水平不高、有待进一步提高。他强调，加强对村医培训，事实上是政府提供的必要公共产品和公共服务。
　　“我在基层调研考察时，看到好几个大专生，毕业后回到自己家乡当村医。他们有这个志向为父老乡亲服务，我们就该多为他们多提供点条件。”李克强说，“政府在这方面多花点钱，我觉得值得!这比一味花钱建大医院的效用更高。”
　　要千方百计提高乡村医生待遇，解除他们的后顾之忧
　　去年3月，李克强在内蒙古赤峰市考察当地一家村卫生所时发现，两位父子村医收入十分微薄，在为村民看病之余还要靠种地补贴家用、维持生计。了解到这一情形非常普遍后，李克强当即与随行的相关部门负责人协商并在随后的会上达成一致意见：将当年财政新增的基本公共卫生服务费，全部用来补贴村医。
　　19日，李克强主持召开国务院常务会议再次决定，将财政新增基本公共卫生服务费，通过政府购买服务方式，全部用于补贴村医。
　　总理强调，发展村医不能采用政府“养人”的办法，主要应该依靠政府购买服务的方式。一方面，要切实保障乡村医生的合理收入，另一方面，还要提高乡村医生的养老待遇。
　　“中国有六七亿农民，其中相当大一部分看病主要依靠乡村医生。那些很偏僻的山村，老乡们很难走上几十里地去镇上看病，主要依靠村医。”李克强说，“要千方百计提高乡村医生待遇，解除他们的后顾之忧!”

2017年两会关于乡村医生待遇真实声音及提案.doc

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