上海市住院医师规培公共科目|上海住院医师规培公共科目课程考试大纲：全科医学概论

上海住院医师规范化培训公共科目大纲

科目七 全科医学概论

第一章 以人为本的健康照顾（2 学时)

教学目的：

1.了解健康信念模式与健康照顾。 2.熟悉不同医疗模式不同的关注中心，疾病、病患、患病之间的关系； 3.掌握全科医生在诊疗活动中的任务，全科医师的问诊方式； 主要内容及讲课要点：

一、两个不同的关注中心——患者与疾病 1.医生的关注中心 2.生物医学模式——以疾病为中心 3.生物-心理-社会医学模式——以人为中心 4.患者的宏观和微观世界 5.全科医生的“患者”范畴 6.全科医生的责任

二、全科医生的应诊的主要任务 1.确定和处理现患问题 2.连续性问题的管理 3.根据时机，提供预防性照顾 4.改善就医遵医行为

三、全科医生的接诊模式和问诊方式 1.LEARN 模式 2.BATHE 问诊方式

四、健康信念模式与健康照顾 1.健康的定义 2.什么是健康信念模式 3.健康信念模式的作用

教学目的：

第二章 全科医学基本概念（2 学时)

1.了解全科医学的产生与发展历史。 2.熟悉全科医学与相关学科的关系；全科医生工作的基本特征。 3.掌握全科医学、全科医疗和全科医生等基本概念；全科医学的基本 原则、基本特点。

主要内容及讲课要点：

一、全科医学的产生与发展历史 1. 了解全科医学产生的基础。 2. 了解全科医学发展简史。 3. 了解世界范围全科医学发展现状。 4. 了解我国全科医学发展与前景。

二、全科医学的基本概念 1. 掌握全科医学的定义 2. 掌握全科医疗的定义 3. 掌握全科医生作为守门人的涵义

三、全科医学与相关学科的关系 1. 熟悉全科医疗与专科医疗的区别及联系 2. 了解全科医学与社会医学，全科医学与社区医学，全科医学与循 证医学，全科医学与替代医学的区别与联系。

四、全科医学的基本原则 1. 科学、技术与人文相统一 2. 以生物-心理-社会医学模式为基础 3. 个人——家庭——社区一体化 4. 预防——医疗——康复整体性

五、全科医学的基本特点 1. 基础性照顾 2. 人性化照顾 3. 可及性照顾 4. 持续性照顾 5. 综合性照顾 6. 协调性照顾

六、全科医生工作的基本特征 1. 以预防为导向 2. 以团队合作为基础 3. 以“五医生”为目标

第三章 以问题为导向的健康照顾（2 学时)

教学目的： 1.了解以问题为导向的哲学思考，了解以问题为导向的个体健康照顾 和群体健康照顾， 2.熟悉以问题为导向健康照顾的意义，全科医生在实施以问题为导向 的健康照顾中的优势。 3.掌握以问题为导向的健康照顾的基本概念及实施，掌握以问题为导 向的处理原则及临床策略， 4、掌握社区常见健康问题的特点及诊断策略。

主要内容及讲课要点：

一、什么是以问题为导向的健康照顾 1.实施以问题为导向健康照顾的意义 2.社区常见健康问题的特点 3.以问题为导向的个体健康照顾 4.以问题为导向的群体健康照顾

二、以问题为导向的哲学思考 1.疾病症状与疾病本质 2.症状在疾病诊断中的意义 3.实施症状治疗的意义和方法 4.病因在疾病诊断和治疗中的意义

三、常见健康问题及其诊断策略与处理原则 1.常见健康问题 2.常见健康问题的诊断策略 3.以问题为导向的处理原则

四、以问题为导向的的临床策略

第四章 以家庭为单位的健康照顾(2 学时)

教学目的： 1、了解家庭危机评估的意义 2、熟悉家庭角色、家庭功能，家庭危机及其重要性，临终关怀 3、掌握家庭结构，家庭生活周期的特点及各阶段的照顾重心、家庭 评估的工具 主要内容及讲课要点：

一、家庭与健康的关系 1.家庭的定义 2.家庭的功能 3.家庭的结构 4.家庭对健康的影响

二、家庭生活周期 1.家庭生活周期分期及面临的主要问题 2.各家庭生活周期保健服务重点

三、临终关怀 1.止痛 2.心理社会支持

四、家庭评估 1.家系图 2.家庭圈 3.APGAR 家庭评估问卷

五、家庭治疗 1.家庭危机 2.家庭治疗

第五章 以社区为范围的健康照顾(2 学时)

教学目的： 1、了解社区诊断的概念、目的、基本步骤和方法 2、熟悉社区医学的定义、COPC 的意义分级、影响社区人群健康的因 素 3、掌握社区的定义、COPC 的定义和基本要素、社区调查计划的内容、 社区诊断的实际意义

主要内容及讲课要点：

一、社区医学 1.社区 2.社区医学 3.以社区为导向的基层医疗 COPC

二、影响社区居民人群健康的因素 1.环境因素对健康的影响 2.生物因素 3.生活方式 4.健康照顾系统对健康的影响

三、社区诊断 1.社区诊断: 社区诊断的概念、目的、内容、步骤 2.社区调查

第六章 以预防为先导的健康照顾(2 学时)

教学目的： 1、了解临床预防医学服务的意义，健康咨询的内容，免疫预防和化 学预防，社区居民自我保健的内容与方法 2、熟悉全科医师的预防医学观念、健康咨询的原则和方法、常见慢 性非传染性疾病的筛检、全科医生在社区居民自我保健中的作用 3、掌握全科医师提供预防服务的优势、临床预防医学的一般原则、 三级预防原则和策略、筛检试验的原则、筛检的方法

主要内容及讲课要点：

一、概述 1、全科医生的预防医学观念 2、全科医生提供预防服务的优势 3、三级预防原则与策略

二、 临床预防医学服务 1、临床预防医学服务的意义 2、临床预防医学的一般原则 3、临床预防医学服务的内容与方法

三、 以预防为先导的社区居民自我保健 1、社区居民自我保健的组织与管理 2、社区居民自我保健的内容与方法 3、全科医生在社区居民自我保健中的作用

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