[2017年中医执业医师考试真题]2017中医执业医师考试精选模拟试题及答案（701-800）

　　701.以下哪些情况不适合用电击复律治疗

　　A.室速伴有严重血流动力学障碍 B.急性心梗并室速 C.原发充血型心肌病合并室速

　　D.泮地黄中毒出现室速 E.心脏手术过程中出现室颤

　　E

　　702.男, 71岁, 阵发房颤2年, 在不发生房颤时, 窦性心律, 心率50次/分, 运动或注射阿托品后, 心率无明显加快, 2小时前房颤再次发作来诊, 口服地高辛0.25mg/日,2周后出现一过性晕厥又来就诊, 心率35次/分, 心电图示: 窦性心律, 血清地高辛浓度1.4ng/ml, 此时最为合适的治疗方法是

　　A.停服地高辛, 给氯化钾 B.停服地高辛, 给苯妥英钠

　　C.继续服地高辛, 加用阿托品 D.停用地高辛, 给奎尼丁

　　E.安置心起搏器

　　E

　　703.房颤病人, 用奎尼丁转复过程中, 突然神志不清, 四肢抽搐并呼吸停止, 经人工呼吸, 胸外按压, 静脉使用异丙基肾上腺素及乳酸钠等治疗而好转, 可能是

　　A.奎尼丁晕厥 B.奎尼丁中毒 C.奎尼丁过敏反应

　　D.心房附壁血栓脱落引起脑栓塞 E.以上都不是

　　A

　　704.听诊心率正常而律不整齐, 可除外哪项心律失常

　　A.Ⅰ°房室传阻滞 B.房颤 C.室性早搏

　　D.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞 E.房扑4:1和3:1下传

　　A

　　705.判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是

　　A.运动负荷试验 B.心电生理检查 C.超声心动图

　　D.动态心电图监测 E.以上都不是

　　B

　　706.心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波, 频率450～500次/分, 诊断是

　　A.房颤 B.窦性停搏 C.室性自搏心律 D.室扑 E.室颤

　　E

　　707.二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生

　　A.右心房压力增高, 引起急性肺水肿 B.左心房与肺静脉压升高, 引起急性肺水肿

　　C.右心室压力增高, 急性肺水肿 D.左心室压力增高, 心排出量降低

　　E.以上都不是

　　B

　　708.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用

　　A.洋地黄 B.利尿剂 C.泮地黄加利尿剂

　　D.在人工心脏起搏下加洋地黄 E.血管扩张剂

　　D

　　709.室性心动过速的特点为

　　A.多不影响心功能 B.按压颈动脉窦能停止发作

　　C.多无器质性心脏病 D.心电图无室性融合波 E.心尖区第一心音强弱不等

　　E

　　710.房颤发生后易引起哪种合并症

　　A.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞

　　D.神志模糊、抽搐 E.肺内感染

　　C

　　711.男, 60岁, 突然胸骨后剧痛, 昏厥3次, 心率40次/分规整, 心电图示P波与QRS波无关, P波数目多于QRS波群, QRS时限0.14秒,应采取的措施是

　　A.阿托品 B.麻黄素 C.异丙基肾上腺素

　　D.安置临时人工心脏起搏器 E.氨茶碱

　　D

　　712.快速房颤病人, 在用洋地黄治疗过程中, 心率变慢而整齐, 的处理是

　　A.停用洋地黄 B.阿托品 C.异丙基肾上腺素

　　D.异搏定 E.乙胺碘肤酮

　　A

　　713.下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点

　　A.突然发作, 逐渐终止 B.心律绝对规则 C.刺激迷走神经能使心动过速终止

　　D.常见于无明显器质性心脏病的正常人 E.心尖区第一心音强度一致

　　A

　　714.心肌炎病人, 反复出现阿-斯综合征, 心电图示Ⅲ°房室传导阻滞, 最恰合的处理是

　　A.口服心得安 B.口服硝酸酯类 C.安装人工心脏起搏器

　　D.静滴氢化可的松 E.静滴阿托品

　　C

　　715.49岁, 女性, 突感心悸, 立即做心电图, QRS波<0.12″, 频率166次/分, 每个QRS波群后可见逆行P波, R-P间期0.14", P波在Ⅱ、Ⅲ及avF导联倒置, avL、Ⅰ直立, 最可能诊断是

　　A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.交界区阵发性心动过速

　　D.房扑 E.室性阵发性心动过速

　　C

　　716.下述哪种变化不是典型Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞的表现

　　A.P-R间期逐渐延长 B.R-R间期逐渐延长 C.含受阻P波的R-R间期<2个P-P间期

　　D.绝大部分QRS时限正常 E.P波受阻无一定规律性

　　B

　　717.早搏的代偿间期是否完全决定于

　　A.窦房结起搏频率加快 B.窦房结节律是否受到干扰 C.早搏起源部位不同

　　D.早搏出现的早晚 E.交界区传导的快慢

　　B

　　718.男 ,24岁, 阵发性心悸10年, 每次心悸突然发作, 持续半小时至3小时不等, 本次发作来急诊室检查, 心率200次/分, 律齐,心电图QRS波群形状正常, P波不明显, 诊断为

　　A.房颤 B.窦性心动过速 C.房扑

　　D.阵发性室性心动过速 E.阵发室上任心动过程

　　E

　　719.房颤病人用在量洋地黄后, 心律突然变齐, 较小可能为

　　A.恢复窦性心律 B.室上性心动过速, 2:1传导阻滞

　　C.非阵发性交界区性心动地过速 D.Ⅲ°房室传导阻滞 E.房扑

　　A

　　720.男性, 70岁, 突然心律不齐, 持续1天, 心率140次/分, 律不齐, 心电图示"房颤",治疗首选

　　A.奎尼丁 B.心得安 C.西地兰 D.利多卡因 E.速尿

　　C

　　721.在心脏的传导系统中, 起搏和激动传导过程中, 下列哪项是错误的

　　A.窦房结的自律性 B.激动从窦房结经心房肌纤维传至房室结

　　C.房室结是房室间的正常通路 D.左束支又分为左前上分支和左后下分支

　　E.浦氏纤维末端与普通心肌边接

　　B

　　722.心脏电复律在下列哪种情况下适用

　　A.洋地黄中毒引起的室上速 B.室性自搏心律

　　C.表现为心动过缓、心动过快的房颤 D.心房纤颤伴室内差异性传导

　　E.以上都不是

　　D

　　723.男性, 18岁, 运动员, 身体健壮。体检: 血压16/10.7kPa(120/80mmHg), 心率50次/分, 心电图示: 窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性, 应让其做下列哪项动作后再测心率

　　A.深吸气 B.深呼吸 C.Valsalva′s 动作

　　D.运动 E.安静休息

　　D

　　724.男性, 31岁, 突发心悸1小时来诊, 即往曾诊为"预激综合征"。查体: 心率220次/分, 心电图示: QRS波宽0.14～0.16秒, 起始部粗钝, R-R间期绝对不等。治疗方案是

　　A.静注毛花子甙 B.静注毒旋花子甙K C.口服地高辛维持量

　　D.口服地高辛负荷量加维持量 E.不给予洋地黄而用胺碘酮

　　E

　　A.抑制钠内流 B.兴奋迷走神经 C.抑制钙内流

　　D.延长动作电位时间 E.促进钾外流

　　725.异博定 C

　　726.奎尼丁 A

　　727.利多卡因 E

　　728.乙胺碘呋酮 D

　　A.外科手术切断旁路 B.同步直流电复律 C.西地兰

　　D.乙胺碘呋酮 E.苯妥英钠

　　729.心衰并发房颤, 心室率快 C

　　730.预激综合征伴反复发作的室上速或房扑、房颤, 不能控制发作时 A

　　731.泮地黄中毒引起室上性阵发性心动过速 E

　　A.第一心音减弱 B.第一心音强度有变化 C.第二心音分裂

　　D.第二心音逆分裂 E.第二心音增强

　　732.左束支传导阻滞 D

　　733.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞 B

　　734.Ⅲ°房室传导阻滞 B

　　A.非同步直流电除颤 B.同步直流电复律 C.临时心脏起搏器

　　D.体外反搏术 E.以上都不宜用

　　735.急性心肌梗塞时发生室颤尽快采用 A

　　736.Ⅲ°房室传导阻滞宜用 C

　　737.室性心动过速药物疗效不满意也应及早用 B

　　738.心室率快的房颤(半年以上)者 E

　　A.停用洋地黄制剂加用钾盐 B.停用洋地黄制剂加用普鲁卡因酰胺和钾盐

　　C.停用洋地黄制剂加用阿托品 D.试用小剂量西地兰静脉推注

　　E.停用洋地黄制剂观察

　　739.出现心动过缓, 40次/分 C

　　740.出现室早二联律 B

　　741.房颤又合并左心衰竭, 心室率140次/分 D

　　742.房颤病人心室率减慢至60次/分 E

　　A.窦性心动过速 B.室上性阵发性心动过速 C.室性心动过速

　　D.房颤 E.房扑

　　743.渐起渐止、易变 A

　　744.多发生心肌损害而发生心源性休克 C

　　745.压迫颈动脉窦可终止 D

　　压破颈动脉窦心率中较前突然减半, 停止按压后又突然复原 E

　　A.利多卡因 B.西地兰 C.异博定 D.苯妥英钠 E.阿托品746

　　746.心动过缓 E

　　747.室性早搏 A

　　748.急性心肌梗塞当天出现的室性早搏 A

　　749.心室率快的房颤 B

　　750.心功能好的阵发性室上性心动过速 C

　　751.洋地黄中毒的室上性心动过速 D

　　A.P波消失代之为F波, F与R波比例为4:1 B.P波消失代之为f波, 时有≥1.5秒的R-R间期

　　C.P-R间期正常, 房室传导比例为3:2 D.P波频率为220次/分, 房室传导比例为2:1

　　E.P-R间期逐渐延长, 房室传导为3:2或4:3

　　752.男性, 45岁, 工人, 心悸, 心电图示: P波时而未下传, R-R间期逐渐缩短, 含未下传的P波的R-R间期<2(P-P间期)

　　E

　　753.女性, 38岁, 职员, 无自觉症状, 听诊心率及节律无明显异常, 心电图示有心律失常

　　A

　　754.女性, 42岁, 心悸5年, 查体: 心率120次/分, 律绝对不整, 第一心音强弱不等, 脉率90次/分, 一直口服地高辛1月后, 心率明显减慢, 时感头晕

　　B

　　A.房性早搏 B.室性早搏 C.室性并行心律

　　D.Ⅱ°房室传导阻滞 E.交界区早搏

　　755.出现室性融合波 C

　　756.女性, 25岁, 职员时有心悸, 心电图示有提前出现P波, 此P波后无QRS波 A

　　757.男性, 18岁, 感冒后感心悸, 听诊心律不齐, 第一心音强弱不等, 心电图示P-R间期逐渐延长, 且P波时有脱落 D

　　A.慢心律 B.ATP+VitC C.异丙基肾上腺素

　　D.肾上腺糖皮质激素 E.临时心脏起搏

　　758.频发室性早搏 A

　　759.Ⅲ°房室传导阻滞和晕厥 E

　　A.室上性心动过速 B.房扑 C.房颤

　　D.室性心动过速 E.窦性心动过速

　　760.颈动脉窦按压后心率减半 B

　　761.颈动脉窦按压后恢复窦性心律 A

　　762.颈动脉窦按压后心率逐渐减慢, 停止按压后又逐渐复原状 E

　　A.西地兰 B.同步直流电复律 C.苯妥英纳

　　D.维拉帕米 E.利多卡因

　　下列疾患采用何种治疗

　　763.室性心动过速伴休克 B

　　764.预激综合征伴室率过快的房颤 B

　　765.慢性心力衰竭并房颤 A

　　766.洋地黄中毒的室上性心动过速 C

　　767.频发室性早搏 E

　　768.心功能好的频发房性早搏 D

　　几种心律失常的临床征为

　　A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速

　　C.室性心动过速 D.房颤 E.房扑

　　769.心室率可快可慢可规则也可不规则的是 E

　　770.对血流动力学影响大的是 C

　　771.渐起渐止又易复发的是 A

　　772.突发突止, 常无器质性心脏病的是 B

　　心动过速者按压颈动脉窦后, 心率可产生以下变化

　　A.突然终止 B.无变化 C.频率渐缓

　　D.频率减至原心率的一半 E.频率加速

　　773.阵发性室上性心动过速 A

　　774.室性心动过速 B

　　775.房扑 D

　　776.窦性心动过速 C

　　男性, 62岁, 急性前壁心肌梗塞, 如发生以下情况, 如何处理

　　A.室性早搏二联律 B.室颤 C.室性心动过速

　　D.Ⅲ°房室传导阻滞 E.Ⅰ°房室传导阻滞

　　777.非同步直流电电击复律 B

　　778.不予处理 E

　　779.利多卡因 A

　　780.同步直流电电击复律 C

　　781.临时人工心脏起搏 D

　　782.严重二尖瓣狭窄时, 易发生哪种并发症

　　A.脑供血不足 B.亚急性感染性心内膜炎 C.脑血栓形成

　　D.肺结核 E.以上均不常见

　　E

　　783.风心病主动脉瓣狭窄出现哪项体征提示左心衰竭

　　A.心尖区收缩期抬举性搏动 B.交替脉 C.拍击性第一心音

　　D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.脉短绌

　　B

　　784.二尖瓣狭窄发病时间多在

　　A.与急性风湿热发作同时出现 B.风湿热后2年以上 C.风湿首发后2年以上

　　D.风湿热后5年以上 E.风湿热后7年以上

　　C

　　785.二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是

　　A.开瓣音 B.心尖部舒张期杂音出现得晚 C.第一心音亢进

　　D.心界明显扩大 E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂

　　E

　　786.提示漏斗型二尖瓣狭窄的临床特征是

　　A.心尖区第一心音亢进 B.心尖区开放拍击音 C.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　D.第三心音 E.第一心音减弱, 开瓣音消失

　　E

　　787.主动脉瓣狭窄时心脏X线检查可见

　　A.左室明显扩大 B.升主动脉根部狭窄后扩张 C.左心房增大

　　D.主动脉弓突出 E.全心肥大

　　B

　　788.风心病患者, 房颤好发于

　　A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全 E.以上都不是

　　A

　　789.单纯性二尖瓣狭窄不引起

　　A.右室肥大 B. Graham-Steell杂音 C.心尖部第三心音

　　D.三尖瓣区全收缩期杂音 E.右束支传导阻滞和心电轴右偏

　　C

　　790.风心病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重, 下列哪项表现减轻

　　A.肝肿大 B.心率增快 C.急性肺水肿发作

　　D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.胃肠道淤血症状

　　C

　　791.风心病出现吞咽困难可能是

　　A.急性咽喉炎 B.脑血管意外 C.食管癌

　　D.左房明显扩大 E.左肺动脉明显扩大

　　D

　　792.提示二尖瓣狭窄膈膜型的临床特征是

　　A.心尖部杂音较强 B.心尖部杂音较弱 C.心尖部二尖瓣开放拍击音

　　D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.第三心音

　　C

　　793.二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为

　　A.<1.5cm 2 B.>2cm 2 C.>3cm 2 D.>4cm 2 E.>6cm 2

　　A

　　794.除哪项外, 下列都是二尖瓣狭窄早期症状

　　A.呼吸困难 B.咳嗽 C.下肢浮肿 D.咯血 E.心悸

　　C

　　795.下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征

　　A.心尖区全收缩期吹风样高调杂音 B.杂音可向左腋下和背部传导 C.第一心音亢进

　　D.常有第二心音分裂 E.重度关闭不全时, 可出现心尖部舒张期杂音

　　C

　　796.风心病好发于哪个瓣膜

　　A.三尖瓣 B.肺动脉瓣 C.单纯主动脉瓣

　　D.三尖瓣和主动脉瓣 E.二尖瓣

　　E

　　797.风心病好发于二尖瓣、主动脉瓣的原因最可能是

　　A.链球菌的变态反应易发生于二尖瓣和主动脉瓣 B.二者结构比较脆弱

　　C.二者承受的容量负荷大 D.二者的病变易于表现出来 E.二者承受的压力负荷大

　　E

　　798.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是

　　A.支气管粘膜微血管破裂 B.肺水肿 C.支气管静脉破裂

　　D.合并肺炎 E.肺栓塞

　　C

　　799.下列哪种情况下肺毛细血管楔压不能反映左室舒张末期压力

　　A.二尖瓣关闭不全 B.左心功能不全 C.二尖瓣狭窄

　　D.肺动脉瓣狭窄 E.休克

　　C

　　800.关于二尖瓣狭窄, 下列哪项是正确的

　　A.可出现左心第四心音 B.可出现左心第三心音 C.一旦出现右心衰竭, 肺淤血加重

　　D.M型超声心动图, 二尖瓣前叶呈"城墙"样改变, 前后叶同向运动

　　E.因左房扩大, 心电图上P波≥0.25mV

　　D

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