2017年中医执业医师考试真题-2017中医执业医师考试精选模拟试题及答案（301-400）

　　A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C.急性粟粒型肺结核

　　D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎

　　301.最为常见的成人继发性肺结核是 B

　　302.易导致肺心病的是 D

　　A.周围神经炎，中枢神经兴奋或抑制 B.眩晕，共济失调，耳鸣，耳聋

　　C.短暂性肝功能损害，转氨酶升高，黄疸 D.高尿酸血症，关节痛，胃肠道反应

　　E.视神经炎，视力减退，视野缩小

　　303.乙胺丁醇 E

　　304.吡嗪酰胺 D

　　A.利福平 B.对氨水杨酸 C.链霉素 D.氨硫脲 E.吡嗪酰胺

　　305.对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的是 A

　　306.能杀灭吞噬细胞内，酸性环境中的结核菌 E

　　肺结核X线表现

　　A.斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高 B.云雾状，密度较淡，边缘模糊

　　C.密度较高，浓淡不一，片状影 D.有环形边界的透亮区

　　E.大片均匀致密影，上缘呈弧形向上

　　307.干酪性肺炎 C

　　308.浸润性病灶 B

　　309.硬结病灶 A

　　A.初2个月雷米封、乙胺丁醇、链霉素，后10个月雷米封、乙胺丁醇

　　B.初2个月雷米封、乙胺丁醇、卡那霉素，后10个月雷米封、乙胺丁醇

　　C.初2个月雷米封、乙胺丁醇、链霉素，后16个月雷米封、乙胺丁醇

　　D.初2个月雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，后16个月雷米封、利福平、乙胺丁醇

　　E.初2个月雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，后10个月雷米封、利福平、乙胺丁醇

　　310.一名年轻大学生，女性，22岁，1个月来低热，乏力，干咳，无痰。X线胸片示：左上肺第一肋间模糊淡片影，PPD 2Tu皮内试验硬结直径12mm，痰涂片找结核菌(-)，(-)诊断为肺结核Ⅲ──涂(-)进展期,请予选择一个化疗方案

　　A

　　311.民工，26岁，2个月来低热，乏力，盗汗，咳嗽，咯少量黄痰，1周来咯血数口，听诊

　　肩胛间区可闻及湿性罗音，X线胸：:右上中大片密度不均阴影，痰找结核菌(+)，诊断中上为肺结核Ⅲ──涂(+)进展期，门诊治疗，应选择的化疗方案是(-)

　　C

　　A.痰涂片找结核菌 B.复查胸片 C.PPD 2Tu 皮内试验

　　D.纤维支气管镜刷检和冲洗液查找结核菌 E.胸部病灶断层

　　312.患者女性，28岁，门诊就医，发热2月余，体温37.5～38℃，咳嗽，少量黄痰，伴乏力、关节酸痛。查体：双肺呼吸音正常，近期正侧位X线胸片，可见右上肺有密度不均阴影，为进一步了解病变范围、性质及发展情况，下一步的首选检查是

　　E

　　313.患者男性，24岁，民工，近2月来发热，体温37.5～38℃，乏力，盗汗，食欲不振，左胸痛，干咳，无痰。门诊X线胸透：左上肺大片阴影，密度不均，为得到确切诊断依据，根据患者的症状，应选择的检查方法是 D

　　A.右上肺叩诊浊音，语颤减弱 B.右上肺叩诊浊音，语颤增弱

　　C.双肺可闻及干湿性罗音 D.无明显异常体征 E.右上肺叩浊，可闻及空瓮呼吸音

　　314.农民，38岁，门诊就诊，一个月来发热，体温37.5～38℃，乏力，咳嗽，少量白痰。X线胸片：右上肺第一肋间淡片状模糊影，查体胸部有何体征存在

　　D

　　315.民工，男性，24岁，3天前着冰寒战高热，体温39.5℃来诊。伴右胸痛、咳嗽、少量黄白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影，胸部典型的体征是

　　B

　　A.初2个月异烟肼、乙胺丁醇、链霉素，后4个月异烟肼、乙胺丁醇

　　B.初2个月异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，后4个月异烟肼、利福平

　　C.初2个月异烟肼、乙胺丁醇、卡那霉素，后10个月异烟肼,乙胺丁醇

　　D.初2个月异烟肼、乙胺丁醇、卡那霉素，后4个月异烟肼、乙胺丁醇

　　E.初2个月异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，后7个月异烟肼、利福平、乙胺丁醇

　　316.患者女性，26岁，产后2个月，感乏力，低热、干咳，查体无阳性发现，痰找结核菌(-)，X线胸片右肺第一肋间片状模糊阴影，诊断为肺结核Ⅲ──涂(-)进展期，收住院治疗，对此患者最适宜的化疗方案是 B

　　317.患者男性，45岁，农民，1年前因肺结核住院，经2个月的抗结核治疗，病情明显好转而出院。后自动停药。近1个月来又咳嗽、少量黄痰，体温38.5℃，感乏力，痰涂片找结核菌(+)。X线胸片：左上肺病变处有透亮区，右下肺多数斑片模糊影，诊断(下)为肺结核Ⅲ──涂(+)进展期，再次收入院，应选择的化疗方案是(上)

　　E

　　318.周围型肺癌最常见的组织类型为

　　A.鳞状上皮癌 B.肺泡细胞癌 C.未分化癌 D.腺癌 E.转移癌

　　D

　　319.容易变性坏死形成空洞的并发出血的肺癌是

　　A.鳞癌 B.未分化癌 C.腺癌 D.肺泡细胞癌 E.小细胞癌

　　A

　　320.诊断支气管肺癌最可靠的手段是

　　A.病史、体征 B.胸部X线检查 C.胸部体层摄片检查

　　D.放射性核素肺扫描 E.痰细胞学或纤维支气管镜检查

　　E

　　321所有下列症状是由于肺癌的非转移性作用所致，除了

　　A.肥大性骨关节病 B.杵状指 C.高血钙症 D.周围神经病 E.上腔静脉阻塞综合征

　　E

　　322.周围型肺癌的X线征象有哪一项表现

　　A.可出现段或叶的局限性肺气肿

　　B.圆型或类圆型肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现

　　C.可有阻塞性肺炎 D.可有囊性空洞或斑片状浸润

　　E.可有"S"形的肺不张和密度较高的片状阴影

　　B

　　323.有关肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述哪项正确

　　A.出现副癌综合征提示肺癌晚期 B.可出现在呼吸道及X线表现之前

　　C.切除肺癌后症状不能消失 D.出现副癌综合征为手术禁忌症

　　E.肺癌时出现的杵状指(趾)和肥大性骨关节病具有无痛性特点

　　B

　　324.肺癌增大引起支气管狭窄时，可出现阻塞性咳嗽，其特征是

　　A.刺激性干咳，痰多 B.持续性、高调金属音样咳嗽

　　C.间歇性咳嗽伴脓性痰 D.夜间阵发性咳嗽伴脓性痰

　　E.间歇性低调鼾音样咳嗽

　　B

　　325.肺癌的组织学分类，下述哪项正确

　　A.鳞癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌、周围癌

　　B.中心型、周围型、细支气管肺泡癌

　　C.鳞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌、细支气管-肺泡细胞癌

　　D.中心型、周围型 E.以上均不正确

　　C

　　326.易引起何纳综合征(Horner's syndrome)的肺癌为

　　A.中心型肺癌 B.周围型肺癌 C.肺上沟癌

　　D.小细胞癌 E.细支气管-肺泡细胞癌

　　C

　　327.与吸烟关系较为密切的肺癌是

　　A.鳞癌、未分化癌 B.鳞癌、腺癌 C.腺癌、未分化癌

　　D.腺癌、肺泡细胞癌 E.肺泡细胞癌、未分化癌

　　A

　　328.X线胸片的倒“S”征常见于

　　A.肺门淋巴结核 B.纵隔淋巴瘤 C.中心型肺癌 D.周围型肺癌

　　E.肺囊肿(充满液体时)

　　C

　　329肺癌空洞的X线表现为

　　A.薄壁空洞，内壁光滑 B.薄壁空洞，内壁凸凹不平 C.厚壁空洞, 内有液平

　　D.厚壁空洞，内壁凹凸不平 E.以上都不是

　　D

　　330.发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是

　　A.腺癌 B.小细胞癌 C.肺泡细胞癌 D.鳞状细胞癌 E.支气管腺癌(类癌)

　　D

　　331.中心型肺癌与肺门淋巴结核的鉴别，的手段是

　　A.支气管造影 B.有无浅表淋巴结肿大 C.结核菌素试验

　　D. X线胸片检查 E.纤维支气管镜检查

　　E

　　332.鳞状上皮癌引起支气管阻塞的主要原因

　　A.肿瘤向管腔外生长 B.支气管淋巴结肿大 C.肿瘤向管腔内生长

　　D.支气管继发感染 E.支气管内分泌物积聚

　　C

　　333.下列肺癌中除哪一种表现外, 皆不适宜手术

　　A.声音嘶哑 B.血性胸水 C.上半身静脉扩张

　　D.肺性骨关节病 E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

　　D

　　334.肺鳞癌的生物学特性

　　A.较早经淋巴转移 B.较早经血行转移 C.较早经淋巴及血行转移

　　D.对化疗、放疗不敏感 E.生长较快

　　A

　　335.哪种肺癌对化疗较敏感

　　A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.鳞腺混合癌

　　C

　　336.初诊病人，胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查

　　A.支气管镜检查 B.支气管造影检查 C. X线肺断层片

　　D.剖胸肺活检 E.痰脱落细胞检查

　　E

　　337.患者男性，48岁，右侧持续性胸痛，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，偶带血，并感气短2个月，胸腔穿刺为草黄色渗出液，应用青、链霉素、异烟肼及强的松治疗1个月后，症状加重，可能性较大的诊断为

　　A.结核性胸膜炎 B.炎症反应性胸膜炎 C.癌性胸膜炎

　　D.风湿性胸膜炎 E.急性胰腺炎引起的胸膜炎

　　C

　　338.患者男性，56岁，嗜烟，慢性咳嗽多年，1年来左胸痛，反复咳少量血丝痰，近2月来声嘶，X线胸片左上第二肋间有结节致密影2×3cm攩2攪，呈分叶状，边缘有短毛刺，侧位位于上叶前段，左肺门结节增大，最可能诊断是

　　A.结核瘤 B.肺炎 C.支气管肺癌 D.纵隔淋巴瘤 E.包裹性胸腔积液

　　C

　　339.患者男性，52岁，农民，既往体健，3个月前开始咳嗽，咯少量白色泡沫痰，偶有痰中带血，近2周来咳嗽剧烈，伴有气促声嘶。查体：消瘦，左上肺呼吸音减低，心(-),血沉60mm/h，痰找结核菌3次(-)，癌细胞1次(-)，最可能诊断

　　A.慢性纤维空洞型肺结核 B.干酪性肺炎 C.中心型肺癌

　　D.自发性气胸 E.慢性肺脓肿

　　C

　　340.患者男性，57岁，患肺癌，现有肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的

　　癌细胞类型是

　　A.鳞癌 B.大细胞未分化癌 C.腺癌

　　D.细支气管-肺泡细胞癌 E.小细胞癌

　　E

　　341.患者男性，40岁，3个月来咳嗽，少量白色粘痰，痰中带血，时有低热，近年来气短,病前小腿曾有感染。查体：右锁骨上、下为实音，呼吸音明显减弱，后前位X线胸片:右上肺呈一致密阴影，下缘上移，呈“～”状，气管右移，最可能的诊断是

　　A.肺栓塞 B.包裹性胸膜炎 C.中心型肺癌

　　D.炎性假瘤 E.干酪性肺炎

　　C

　　342.患者男性，55岁，20年前曾患过肺结核，不吸烟，近2个月来有咳嗽、乏力，胸片检查发现左前第二肋至第三肋间有一直径3cm的球形分叶阴影，密度较高, 诊断首先考虑

　　A.结核球 B.包裹性胸膜炎 C.支气管肺癌 D.错构瘤 E.支气管囊肿

　　C

　　343.患者男性，45岁，咳嗽，痰中带血, 气短3个月，无发热，抗菌治疗无效，胸部X线检查右肺门阴影增大, 血沉16mm/h, 结核菌素试验(-), 诊断首先考虑

　　A.肺动脉扩张 B.结节病 C.何杰金病

　　D.肺门淋巴结核 E.中心型肺癌

　　E

　　344.患者男性, 59岁, 5周前发现右肩关节疼痛, 右上肢内侧疼痛, 逐渐加重, 伴有低热,2年前胸部X线检查正常。体检: 右侧瞳孔缩小, 右眼睑下垂, X线片右前第一肋以上至肺尖部有密度增设阴影, 最可能的诊断是

　　A.浸润型肺结核 B.支气管肺癌 C.右上胸膜粘连

　　D.支原体肺炎 E.慢性纤维空洞型肺结核

　　B

　　345.患者男性, 55岁, 1个月来有胸痛, 痰中带血, 胸部X线检查可见左中下肺野呈密度

　　一致的浓密阴影, 右肺门有一块状影, 第一次胸水为草黄色渗出液, 第二次为血性

　　渗出液, 胸水生长快, 有低热, 最可能的诊断是

　　A.肺炎并发渗出性胸膜炎 B.结核性渗出性胸膜炎 C.肺癌胸膜转移

　　D.胸膜间皮瘤 E.肺脓肿向胸腔穿破

　　C

　　346.患者男性, 45岁, 长期吸烟, 近2周来出现刺激性咳嗽, 少量粘液痰, 偶带血丝, 不

　　发热, 1个月前曾有肺结核接触史, 你认为最可能的诊断是

　　A.结核瘤 B.肺脓肿 C.炎性假瘤 D.错构瘤 E.肺癌

　　E

　　347患者男性, 60岁, 长期吸烟, 3个月来声音嘶哑, 痰中带血, 低热乏力, 少量粘痰,

　　血象正常, 1年来有结核病接触史, 胸部X线检查左肺上野有一直径3cm, 密度较高

　　的球形阴影, 最可能的诊断是

　　A.结核瘤 B.炎性假瘤 C.原发型中心性肺癌 D.错构瘤 E.淋巴瘤

　　C

　　348.患者男性, 60岁, 胸闷伴四肢关节疼, X线胸片示右肺门增大, 为确诊最适用的检查

　　方法是

　　A.纤维支气管镜 B.体层摄影 C.支气管造影

　　D.肺穿刺活检 E.痰查结核菌

　　A

　　349.患者男性, 55岁, 因持续性右侧胸痛、呼吸困难、血痰1个月入院。查体: 右侧肺呼

　　吸运动减弱, 叩诊浊音, 呼吸音明显降低,化验:血沉30mm/h, 有血性胸水, OT(-),

　　首先应考虑

　　A.自发性气胸 B.肺梗塞 C.化脓性胸膜炎

　　D.结核性胸膜炎 E.癌性胸腔积液

　　E

　　A.肺结核瘤 B.肺脓肿 C.肺癌 D.肺良性肿瘤 E.纵隔淋巴肉瘤

　　350.下列病例最可能的诊断是

　　患者男性, 63岁, 刺激性咳嗽3个月, 伴痰中带血丝, X线胸片示右上肺叶部分不张,

　　纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物, 质脆, 易出血, 病理报

　　告未回

　　C

　　351.患者男性, 40岁, 发现左侧肺门处有一直径5cm肿块, 伴有胸闷气急、发热, 颈部及

　　腋窝部可扪及淋巴结肿大, 小剂量放射线治疗后肿块缩小

　　E

　　A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.鳞腺癌

　　352.肺癌中最常见的是 A

　　353.预后最差的是 C

　　A.两肺散在干湿性罗音, 以肺底及后背为多, 咳嗽后减少或消失

　　B.患部出现局限性吸气性哮鸣音, 咳嗽后不消失

　　C.患部呼吸运动减弱, 肩胛区叩诊浊音, 有支气管肺泡呼吸音, 咳嗽后出现湿性

　　罗音

　　D.患部呼吸运动减弱, 叩诊浊音, 呼吸音及语颤减弱或消失

　　E.患部叩诊浊音, 呼吸音减弱, 有支气管呼吸音及湿性罗音, 语颤增强

　　以上体征常见于

　　354.支气管肺癌 B

　　355.胸腔积液 D

　　356.大叶性肺炎 E

　　肺癌压迫或侵犯转移引起的症状按下列进行选择

　　A.纵隔淋巴结转移, 压迫喉返神经

　　B.肿瘤压迫膈神经

　　C.肿瘤压迫臂丛神经

　　D.肿瘤压迫上腔静脉

　　E.压迫颈交感神经

　　357.同侧瞳孔缩小, 上眼睑下垂, 眼球内陷, 额少汗 E

　　358.声音嘶哑, 同侧声带麻痹 A

　　359.头面部和前胸部淤血, 静脉曲张 D

　　A.鳞状上皮癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.肺泡细胞癌 E.大细胞癌

　　360.周围型肺癌最常见于 C

　　361.内分泌紊乱综合征常见于 B

　　A.肺泡细胞癌 B.腺癌 C.未分化大细胞癌

　　D.未分化小细胞癌 E.鳞状上皮细胞癌

　　362.在上述各种类型肺癌中最少见的是 A

　　363.最多见的是 E

　　364.具有内分泌紊乱症状(如柯兴综合征, 男性*发育等), 最多见于 D

　　365.生长缓慢, 手术切除率高的是 E

　　366.多为周围型的是 B

　　367.与吸烟关系最密切的是 E

　　368.易形成空洞的是 E

　　369.化疗效果最差的是 B

　　A.细支气管末端的上皮细胞 B.小支气管的粘液腺 C.叶段支气管

　　D.大支气管 E.支气管隆突

　　370.鳞状上皮细胞癌 C

　　小细胞未分化癌 D

　　371.腺癌 B

　　372.细支气管-肺泡细胞癌 A

　　373.关于正常胸膜腔液体的叙述哪项是错误的

　　A.人体每天胸膜腔有5000￣1000ml液体通过

　　B.胸液中的蛋白质主要经淋巴管吸收

　　C.其产生与吸收处于动态平衡状态

　　D.液体由脏层胞膜产生通过壁层胸膜吸收

　　E.任何原因促进加速生成或减少吸收就会出现异常积液

　　D

　　374.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别, 最主要的是

　　A.年龄的大小 B.草黄色渗出液 C.有无畏寒发热

　　D.血性渗出液 E.胸水细胸学检查

　　E

　　375.感染性胸膜炎中, 最常见的病原菌是

　　A.肺炎球菌 B.支原体 C.厌氧菌 D.结核杆菌 E.霉菌

　　D

　　376、结核性渗出性胸膜炎的诊断条件, 哪项是不恰当的

　　A.临床上具有结核病的中毒症状 B.一侧或两侧胸部有积液的体征

　　C.胸腔试穿抽出胸水为漏出液 D.用抗结核疗法有效

　　E.积液上方可听到胸膜摩擦音

　　C

　　377.结核性胸膜炎, 胸腔积液时, 每次抽液不宜过多过快, 一般不超过1000ml, 是为了

　　避免

　　A.发生感染 B.发生胸膜反应 C.发生胸膜肥厚

　　D.发生肺水肿 E.胸痛

　　D

　　378.胸水的生化检查下列哪项是错误的

　　A.脓性胸水中葡萄糖常低于1.1mmol/L (20mm/dL)

　　B.癌性胸水中葡萄糖很少低于3.4mmol/L (60mg/dL) C.渗出液LDH/血清LDH<0.6

　　D.癌性胸水中LDH<500IU/dL E.渗出液LDH>200IU/dL

　　C

　　379.下列关于胸水细胞学检查哪项错误

　　A.漏出液细胞数常少于100/μ1 B.中性粒细胞增多提示炎症

　　C.胸水中间皮细胞常有变形, 易误认为肿瘤细胞 D.结核性胸膜炎间皮细胞常超过5%

　　E.嗜酸粒细胞增多见于寄生虫感染或结缔组织等

　　D

　　380.胸水生化检查中下列哪项错误

　　A.渗出液时胸液蛋白量/血清蛋白量比值>0.5

　　B.化脓性胸水中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L(20mg/dl)

　　C.癌性胸水中葡萄糖含量很少低于3.4mmol/L(60mg/dl)

　　D.急性胰腺炎时合胸水其淀粉酶含量可高于血清淀粉酶

　　E.结缔组织病时胸水中补体可增加

　　E

　　381.下列哪组疾病有胸腔积液时其性质为漏出液

　　A.肺炎、肺结核 B.心力衰竭、肝硬化、肾病综合征

　　C.急性胰腺炎 D.系统性红班狼疮 E.肺癌

　　B

　　382.结核性胸膜炎应用糖皮质激素治疗时下列哪项错误

　　A.全身中毒症状严重 B.积液量大 C.充分抗结核治疗的同时应用

　　D.激素可加快胸水吸收并减少粘连 E.已出现胸膜肥厚的患者仍可激素治疗

　　E

　　383.患者女性, 20岁, 近日胸痛乏力, 午后低热, 胸片发现左下胸部大片密度增高影,进一步确诊是否为胸腔积液其首选的检查是

　　A.断层摄影 B.选择性支气管造影 C.纤维支气管镜检查

　　D.肺CT扫描 E.超声波检查

　　E

　　384患者女性, 24岁, 大量胸水, 呼吸困难, 穿刺抽液时突然面色苍白, 出冷汗, 血压下降, 应给予哪项处理

　　A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B.西地兰0.4mg缓慢静脉注射

　　C.平卧, 0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射 D.立即快速输注低分子右旋糖酐

　　E.静脉快速滴注升压药物

　　C

　　385.患者男性, 21岁, 低热、盗汗、干咳、乏力、2个月开始右侧胸痛, 体检: 气管左移, 右下胸部叩诊实音, 呼吸音消失, 胸腔穿刺抽出淡黄色胸水, 比重1.020, 李凡它试验(+), 蛋白定量37g/L, 白细胞数0.485×10 9 /L, 淋巴细胞70%, 最可能的诊

　　断是

　　A.癌性胸腔积液 B.肺炎引起反应性胸腔积液

　　C.肺脓肿并发脓胸 D.结核性渗出性胸膜炎 E.病毒性胸膜炎

　　D

　　386.患者男性, 20岁, 突然左侧胸痛, 干咳1周, 胸片见左下肺野均匀致密阴影, 上缘呈

　　弧形, 外侧高, 诊断

　　A.肺炎球菌性肺炎 B.渗出性结核性胸膜炎 C.干酪性肺炎

　　D.克雷白杆菌肺炎 E.葡萄球菌性肺炎

　　B

　　387.患者男性, 19岁, 1月来右侧胸痛, 低热, 盗汗, 逐渐出现气短, 气管左移, 右胸第

　　三肋间以下叩诊为实音, 呼吸音消失, 胸水为血性, 诊断可能为

　　A.肺炎合并胸膜炎 B.肺脓肿合并液气胸 C.结核性渗出性胸膜炎

　　D.胸膜肥厚、粘连 E.癌性胸膜炎

　　C

　　388.患者女性, 34岁, 3年来胸痛、干咳, 有时午后发热, 乏力, 体重减轻10kg, 从未诊

　　治, 胸部X线前后位片见右肺中野有浓密状影, 右侧位可见上中叶间隙呈梭形影, 血

　　沉正常, 临床诊断是

　　A.原发性支气管肺癌 B.结核球 C.Ⅲ型结核

　　D.叶间积液 E.以上都不是

　　D

　　389.患者男性, 25岁, 出现低热、乏力和干咳, 并有持续右胸痛, 咳嗽时加剧, 体检发

　　现右胸活动受限, 呼吸音减弱, 并可闻及胸膜摩擦音, 最可能的诊断是

　　A.肺炎球菌性肺炎 B.肺癌 C.渗出性胸膜炎

　　D.干性胸膜炎 E.肺梗塞

　　D

　　390.患者女性, 20岁, 渗血性结核性胸膜炎, 胸透右侧中等量积液, 肺内无活动性肺结

　　核灶, 血沉60mm/h, 病程1个月, 合理的治疗方案为

　　A.全程抗结核治疗, 配合穿刺抽液 B.穿刺抽液, 胸腔内注药至胸水吸收为止

　　C.有腔抽液+支持疗法 D.口服糖皮质激素, 配合穿刺抽液

　　E.以上都不是

　　A

　　391.患者男性, 28岁, 民工, 一周前曾有左侧胸痛,近2月来感胸闷、气促、干咳、痰少,

　　体温38.5℃, 胸透示左侧第三前肋以下大片密度增高阴影, 肋膈角消失, 门诊医生

　　查体可能发现左侧胸部的体征有

　　A.气管右偏, 叩浊音, 呼吸音增强 B.气管右偏, 叩浊音, 语颤减弱

　　C.气在中, 呼吸音增强, 语颤减弱 D.呼吸音减弱, 语颤增强

　　E.呼吸音增强, 语颤减弱

　　B

　　392.患者男性, 28岁, 半月来低热、左胸痛, 并感胸闷、气促, 胸透示: 左侧胸腔中等

　　量积液。收入医院, 抽出胸水为草黄色, 比重1.020, 蛋白定量35g/L, 细胞总数

　　1.2×10 9 /L, 单核细胞占72%, 根据初步诊断, 最适宜的治疗方法是

　　A.立即作胸腔穿刺, 尽可能抽出胸水 B.抗结核治疗, 配合利尿剂, 以减少胸水

　　C.抗结核治疗, 配合抽胸水(每周1-2次), 每次抽水少于1000ml

　　D.积极抗结核治疗 E.抽胸水时发生胸膜反应, 可给予抗过敏药物

　　C

　　A.胸水腺苷酸脱氨酸(ADA)明显增高 B.胸水淡黄色透明, 比重<1.016, 不凝固

　　C.血性胸水抽液后迅速增长, 胸水LDH>500IU/dL D.乳糜样胸水中含甘油三酯

　　E.胸水混浊伴恶臭

　　393.结核性胸膜炎 A

　　394.癌性胸水 C

　　395.漏出液 B

　　396.脓胸 E

　　A.300ml以下 B.500ml以上 C.300￣500ml

　　D.5,000￣10,000ml E.1000ml

　　397.正常人每天通过胸腔的液体 D

　　398.胸腔抽液每次不宜超过 E

　　399.X线下肋膈角变钝的液体量 C

　　400.胸腔积液时症状明显的液体量 B

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