[中医执业医师中医外科学重点]2017中医执业医师考试中医外科学试题A2型题

A2型题
　　1.某女性病人乳晕部结块红肿疼痛，*凹陷，*溢出乳汁样物。多为
　　A.内吹乳痈
　　B.外吹乳痈
　　C.乳疽
　　D.粉刺性乳痈
　　E.乳岩
　　答案：1.D
　　2.一中年妇女，结喉正中稍右有一半球形肿块如鸡蛋大，边界清楚，表面光滑，质地中等无压痛，皮色如常，随吞咽上下移动。多诊断为
　　A.气瘿
　　B.肉瘿
　　C.石瘿
　　D.血瘿
　　E.筋瘿
　　答案：2.B
　　3.一女婴右臂有一扁平肿块，质软如海绵，色紫红，按压肿块可缩小。宜诊断为
　　A.气瘤
　　B.筋瘤
　　C.血瘤
　　D.肉瘤
　　E.脂瘤
　　答案：3.C
　　4.病人恶寒发热3天，头痛，肛门坠胀疼痛，尾骨与肛门之间有明显压痛。多诊断为
　　A.肛门旁皮下脓胀
　　B.坐骨直肠窝脓肿
　　C.骨盆直肠窝脓肿
　　D.直肠后间隙脓肿
　　E.直肠膀胱凹陷脓肿
　　答案：4.D
　　5.一中年男性，大便出血，血与黏液相混，血色晦暗，肛门坠胀。多诊断为
　　A.息肉痔
　　B.混合痔
　　C.肛裂
　　D.锁肛痔
　　E.肛瘘
　　答案：5.D
　　6.一男性病人左足第1趾皮色暗红，趾甲变厚，肌肉萎缩，跌阳脉消失，患肢持续性静止痛，夜间尤甚，舌紫暗，脉沉细涩。最适宜的内服方是
　　A.阳和汤
　　B.四妙勇安汤
　　C.四妙散
　　D.血府逐瘀汤
　　E.桃红四物汤
　　答案：6.E
　　7.某男，60岁，患糖尿病6年，半年来项部近发际处，经常出现红肿块，灼热疼痛，出脓后即愈合，触之突起根浅，服用消炎药，无明显效果，常口渴唇燥，舌红苔薄，脉细数。中医诊断为
　　A.有头疖
　　B.无头疖
　　C.蝼蛄疖
　　D.疖病
　　E.粉刺
　　答案：7.D
　　8.某男，24岁，厨师。前天突然于右侧口角出现一粟米样脓头，逐渐红肿扩大，触之根深坚硬，伴发热头痛，便秘，舌红，苔黄，脉数，诊为颜面疔疮。治宜
　　A.清热解毒
　　B.凉血活血
　　C.疏散风热
　　D.通腑泄热
　　E.软坚消肿
　　答案：8.A
　　9.某男，25岁，农民。右指头肿胀疼痛7天，呈蛇头状肿，皮色焮红，疼痛剧烈，手指下垂时加重。伴恶寒发热头痛。透光试验见指头腹侧有一豆状黑色点。诊断为蛇头疔，外治宜
　　A.金黄膏外敷
　　B.鲜猪胆汁外敷
　　C.切开引流
　　D.10%黄柏液湿敷
　　E.白玉膏外敷
　　答案：9.C
　　10.某女，42岁，售货员。伴有足癣。昨天突然发热恶寒，头痛骨楚、胃纳不佳，自以为感冒，服用感冒药。今晨起见右小腿皮肤大片红斑，高出皮肤，边界清楚，压之退色，抬手即复，伴便秘溲黄，舌红脉数而滑。诊断为
　　A.浅静脉炎
　　B.接触性皮炎
　　C.小腿痈
　　D.丹毒
　　E.药疹
　　答案：10.D
　　11.某男，5岁。颈旁结块1周，红肿热痛，恶寒发热，头痛，口干，咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。诊断颈痈，治宜
　　A.清热解毒，消肿止痛
　　B.散风清热，化痰消肿
　　C.清热凉血，解毒止痛
　　D.活血凉血，疏血止痛
　　E.清热通腑，消肿止痛
　　答案：11.B
　　12.某女，36岁。颈部结块如梅李，大小不等，与表皮黏连，质硬，推之活动差，皮色暗红，中心变黑，触之波动，伴情志抑郁，心烦易怒，潮热盗汗，舌红，少苔，脉细数。诊断为
　　A.颈痈
　　B.失荣
　　C.瘰疬
　　D.有头疽
　　E.发颐
　　答案：12.C
　　13.某女，20岁。左*内单个肿块，不疼痛，边界清楚，表面光滑，活动度好。应诊断为
　　A.乳核
　　B.乳癖
　　C.乳疬
　　D.乳痈
　　E.乳岩
　　答案：13.A
　　14.某女，36岁。*肿块，月经前加重，经后痛减，腰酸乏力，月经失调。应选方剂是
　　A.橘叶瓜蒌散
　　B.逍遥蒌贝散
　　C.丹栀逍遥散
　　D.瓜蒌牛蒡汤
　　E.二仙汤合四物汤
　　答案：14.E
　　15.某女，40岁，*肿块，界限不清，经前*胀痛。应首先考虑
　　A.乳疽
　　B.乳疬
　　C.乳癖
　　D.乳岩
　　E.乳痨
　　答案：15.C
　　16.某女，30岁。左乳红肿热痛、硬胀3天，伴有憎寒壮热，口干欲饮，小便短赤，大便秘结，脉滑数，苔薄黄而干。其病机为
　　A.肝气郁结
　　B.气血凝滞
　　C.饮食不节，阳明积热
　　D.肝胃不和，胃热壅滞
　　E.感染邪毒，蕴火化热
　　答案：16.D
　　17.女性病人，25岁。产后1个月，发现右*外上象限有一直径4cm大的肿块，疼痛已2天，*局部微红。伴恶寒发热，胸闷不舒，舌苔薄黄，脉弦数。应诊断为
　　A.乳癖
　　B.乳痈
　　C.乳岩
　　D.乳疬
　　E.乳痨
　　答案：17.B
　　18.女，27岁。产后第3周出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温38.7℃，体检见*肿大，皮色微红，无波动感。治宜
　　A.切开引流
　　B.疏肝理气，化痰散结
　　C.疏肝清胃，通乳消肿
　　D.清热解毒，托里透脓
　　E.泻火解毒利湿
　　答案：18.C
　　19.某女，25岁。左乳红肿疼痛1周，高热不退，口渴，苔黄，脉弦数，*肿块，肿块周围皮肤色红，肿块质软，有波动感。治宜
　　A.足量应用抗生素
　　B.针刺肩井、胞中、足三里
　　C.金黄散外敷
　　D.局部理疗
　　E.切开引流
　　答案：19.E
　　20.女性，45岁，右乳外下象限包块，质硬表面欠光滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛。考虑为
　　A.乳痈
　　B.乳核
　　C.乳癖
　　D.乳岩
　　E.乳痨
　　答案：20.D
　　21.患儿，男，8岁，排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是
　　A.内痔脱出
　　B.息肉脱出
　　C.完全性直肠脱垂
　　D.直肠黏膜脱垂
　　E.血栓性外痔
　　答案：21.D
　　22.李××，男，40岁。发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是
　　A.肛门旁皮下脓肿
　　B.骨盆直肠间隙脓肿
　　C.直肠后间隙脓肿
　　D.坐骨直肠间隙脓肿
　　E.坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上
　　答案：22.D
　　23.一病人50岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物，如李子大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能还纳，病已10年，近来加重。其诊断是
　　A.直肠息肉
　　B.直肠脱垂
　　C.直肠癌
　　D.二期内痔
　　E.三期内痔
　　答案：23.E
　　24.病人肛门突然剧烈疼痛.并出现肿物，表面呈黯紫色，触痛明显。其诊断是
　　A.肛裂
　　B.血栓外痔
　　C.肛旁脓肿
　　D.肛管癌
　　E.内痔嵌顿
　　答案：24.B
　　25.病人男性，20岁，肛门坠胀疼痛2个月，症状时轻时重，大便干，排便前有黏液自肛门流出，无便血。此病人最可能的诊断是
　　A.内痔
　　B.肛裂
　　C.肛瘘
　　D.肛窦炎
　　E.直肠息肉
　　答案：25.D
　　26.男，44岁。高位复杂性肛瘘切开挂线术后10天。查体：局部创面肉芽新鲜，橡皮线松弛。此时处理方法是
　　A.熏洗坐浴
　　B.拆除橡皮线
　　C.剪开挂线处
　　D.紧线
　　E.外用中药生肌长肉
　　答案：26.D
　　27.病人女性，46岁，大便时肛内有物脱出，不能自行还纳，偶有便血，量不多，1年前曾行内痔注射治疗。查体见痔核已有纤维化。该病人目前治疗方法是
　　A.熏洗法
　　B.塞药法
　　C.消痔灵注射
　　D.枯痔钉疗法
　　E.结扎疗法
　　答案：27.E
　　28.病人男性，36岁。平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续2小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。该病人应首先考虑的诊断是
　　A.炎性外痔
　　B.肛裂
　　C.血栓外痔
　　D.肛窦炎
　　E.肛周脓肿
　　答案：28.B
　　29.病人为老年女性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色暗红。该病人应首先进行的检查方法是
　　A.化验大便常规
　　B.钡灌肠检查
　　C.结肠镜检查
　　D.肛管直肠指诊
　　E.血常规检查
　　答案：29.D
　　30.病人男性，36岁，饮酒后出现便血，呈喷射状，色鲜红，无疼痛，便时肛门内无物脱出。该病人最可能的诊断是
　　A.内痔
　　B.肛裂
　　C.直肠息肉
　　D.肛管直肠癌
　　E.肛瘘
　　答案：30.A
　　31.病人男性，38岁，肛旁反复破溃流脓水近1年，查体见肛旁截石位10点距肛缘6cm有一破溃口，诊断为肛瘘。其内口最可能的部位是
　　A.截石位10点肛隐窝处
　　B.截石位12点肛隐窝处
　　C.截石位6点肛隐窝处
　　D.截石位3点肛隐窝处
　　E.截石位7点肛隐窝处
　　答案：31.C
　　32.某男，30岁，主诉终末尿痛，尿频，腰骶及会阴部疼痛3个月余，便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物，乏力，腰酸，前列腺液检查WBC20~30个/HP，磷脂小体减少。舌红苔黄腻，脉细数。诊为精浊，属
　　A.气滞血瘀
　　B.湿热蕴结
　　C.阴虚火旺
　　D.肾阳虚损
　　E.热毒蕴结
　　答案：32.B
　　33.男性，78岁，进行性排尿困难3个月余，伴头晕目眩、腰酸膝软，失眠多梦，咽干。舌红，苔黄，脉细数，前列腺指诊：前列腺Ⅱ度增大，中央沟变浅，表面光滑有弹性诊为精癃。治宜
　　A.黄芩清肺饮
　　B.八正散
　　C.补中益气汤
　　D.知柏地黄汤
　　E.代抵当汤
　　答案：33.D
　　34.某男，32岁。近日来出现小溲频急，茎中热痛，尿黄而浊，尿终有白浊滴出，伴会阴，睾丸部明显胀痛不适。肛诊：前列腺饱满，压痛(++)，质不硬。舌红苔黄腻，脉滑数，诊为前列腺炎。治宜
　　A.清热利湿，利尿通淋
　　B.补肾滋阴，清泄相火
　　C.温肾固精
　　D.活血化瘀，利尿通淋
　　E.以上都不是
　　答案：34.A
　　35.男，26岁。突发剑突下疼痛，6小时后疼痛转移到右下腹，恶心纳差，轻度发热，右下腹有压痛，无反跳痛。舌苔白腻，脉弦滑。宜选用
　　A.复方大柴胡汤
　　B.阑尾化瘀汤
　　C.藿香正气散加减
　　D.大承气汤加减
　　E.大黄牡丹汤合红藤煎
　　答案：35.E
　　36.女，24岁，突发剑突下隐痛，3小时后疼痛移至右下腹，呈持续性，阵发性加重，发热，恶心呕吐，大便干，小便黄。右下腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，舌红苔黄腻，脉弦数。宜诊为
　　A.盘肠痈
　　B.绕肠痈
　　C.缩脚肠痈
　　D.大肠痈
　　E.小肠痈
　　答案：36.D
　　37.女孩，7岁，1个多月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白鞘，以下哪种病可能性的高度。
　　A.白疕
　　B.白屑风
　　C.白秃疮
　　D.湿疮
　　E.肥疮
　　答案：37.C
　　38.病人男性，双足皆肿胀、发红，趾缝潮湿，浸渍发白、并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂，真菌检查阳性。治疗应
　　A.清热解毒祛风
　　B.清热祛湿活血
　　C.清热化湿，解毒消肘
　　D.健脾除湿清热
　　E.清热凉血利湿
　　答案：38.C
　　39.男孩，5岁，近日来躯干、四肢、手缝起粟粒大小的丘疹，丘疱疹，痒甚，以夜间为重。检查：上述部位有散在丘疹，丘疱疹，抓痕，血痂，阴囊处可见小结节。诊断为
　　A.湿疮
　　B.浸*疮
　　C.疥疮
　　D.婴儿湿疮
　　E.漆疮
　　答案：39.C
　　40.病人因扭伤踝部，外用红花油以活血止痛，第二天局部发红，肿胀，可见群集的丘疱疹，水疱，并有糜烂面，渗液。最不适宜外治方法
　　A.清热燥湿中药煎汤外敷
　　B.鲜马齿苋洗净捣乱外敷
　　C.黄柏液外敷
　　D.氧化锌油外涂
　　E.白玉膏外涂
　　答案：40.E
　　41.病人2天来全身起红色风团，灼热，剧痒，遇热时皮疹加重，苔薄黄，脉浮数。治疗方剂宜选用
　　A.桂枝汤
　　B.麻黄汤
　　C.消风散
　　D.麻桂各半汤
　　E.当归饮子
　　答案：41.C
　　42.病人68岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。查：皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴头晕眼花，失眠多梦。舌红，苔薄，脉细数。治法宜选用
　　A.疏风清热凉血
　　B.清热利湿，祛风止痒
　　C.凉血清热润燥
　　D.养血平肝，祛风止痒
　　E.活血化瘀，祛风止痒
　　答案：42.D
　　43.病人因淋雨后畏寒头痛，发热不适，服用感冒通2片后症状有所减轻。数小时后全身发痒。继而出现红斑，斑丘疹，伴肿胀，烦躁不安，胸闷，舌红、苔薄黄。需进一步了解病情并及时治疗，以下哪一项处理不妥当
　　A.查体温、测血压
　　B.化验白细胞及嗜酸细胞计数
　　C.嘱病人多饮水
　　D.中药治疗以清热凉血解毒利湿为法
　　E.服用抗组胺药以抗过敏，并给予扑热息痛以退热
　　答案：43.E
　　44.病人左足足跖部位一个黄豆大小角化性斑块，局部可见刺状物，周围有数个角化性小丘疹，有明显的挤压痛。诊断为
　　A.鸡眼
　　B.胼胝
　　C.跖疣
　　D.扁瘊
　　E.疣目
　　答案：44.C
　　45.男，22岁，有白疕病史，近2周复发，全身鲜红色丘疹、斑片，不断扩大，鳞屑多，新疹不断出现，瘙痒较重，舌红苔黄，脉数。应选用
　　A.当归饮子加减
　　B.导赤散加减
　　C.枇杷清肺饮加减
　　D.消风散加减
　　E.犀角地黄汤加减
　　答案：45.E
　　46.女，8岁。2周前患化脓性扁桃体炎，高热，经输液治疗已愈，5天来发现皮肤起疹，瘙痒。检查：躯干、四肢散在点滴状红丘疹，表面覆有鳞屑，点状出血(+)。临床诊断为
　　A.药疹
　　B.白疕
　　C.风疹
　　D.风热疮
　　E.以上都不是
　　答案：46.B
　　47.女，29岁。经常于春秋季感冒后双小腿胫前发生对称性红肿结节，疼痛，伴关节痛，口渴，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断辨证为
　　A.热疮肺胃热盛证
　　B.猫眼疮湿热蕴结证
　　C.药毒湿毒蕴肤证
　　D.瓜藤缠气滞血瘀证
　　E.瓜藤缠湿热瘀阻证
　　答案：47.E
　　48.病人男性，48岁。嗜酒多年，鼻头及双面颊发红数年，毛孔扩大，逐渐鼻头肥大，呈结节状，表现凹凸不平，舌暗红苔白腻，脉沉缓。为
　　A.面游风，血虚风燥证
　　B.酒渣鼻，气滞血瘀证
　　C.酒渣鼻，肺胃热盛证
　　D.热疮，肺胃风热证
　　E.粉刺，湿热蕴结证
　　答案：48.B
　　49.男，3岁。双上肢及右下肢三度烧伤20%体表面积，伤后第8天，体温不升，呼吸40次/min，淡漠不语，右下肢创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少量积脓。应首选
　　A.包扎疗法
　　B.暴露疗法
　　C.半暴露疗法
　　D.湿敷疗法
　　E.手术疗法
　　答案：49.E
　　50.男，27岁。右足足趾麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。体查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为
　　A.血栓闭塞性脉管炎
　　B.大动脉炎
　　C.右下肢动脉硬化性闭塞证
　　D.右下肢深静脉血栓形成
　　E.右下肢血栓性浅静脉炎
　　答案：50.A
　　51.脱疽病人，男，39岁。症见患肢夜间痛甚难寐，抱膝而坐，患肢暗红，下垂更甚，汗毛脱落，舌质暗红，苔薄白，脉弦。证属
　　A.寒湿阻络证
　　B.血脉瘀阻证
　　C.湿热毒盛证
　　D.热毒伤阴证
　　E.气阴两虚证
　　答案：51.B
　　52.男，40岁，后项部有红色多角形扁平丘疹，相互融合，阵发性剧烈瘙痒，诊断为
　　A.荨麻疹
　　B.牛皮癣
　　C.湿疮
　　D.风瘙痒
　　E.风热疮
　　答案：52.B
　　53.女，25岁，15天前因感冒服用速效感冒胶囊，2天前全身皮肤突然出现丘疹，瘙痒，口干，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉滑。治疗宜
　　A.萆薢渗湿汤
　　B.龙胆泻肝汤
　　C.茵陈蒿汤
　　D.防风通圣散
　　E.辛夷清肺饮
　　答案：53.A
　　54.女，45岁。子宫切除术后10天，突然出现左下肢肿胀，疼痛，行走不利，诊断应先考虑
　　A.筋瘤
　　B.青蛇毒
　　C.股肿
　　D.脱疽
　　E.丹毒
　　答案：54.C
　　55.女，38岁，*溢液1月余。查体*于挤压时可溢出鲜红色液体，乳晕部可扪及一约黄豆大肿块，有压痛，质软，活动，诊断密先考虑
　　A.乳疬
　　B.乳核
　　C.乳癖
　　D.乳岩
　　E.乳衄
　　答案：55.E
　　56.女，40岁。症见左侧腰腹绞痛，痛引少腹，尿中夹有血块，尿频、尿急，舌暗红，脉细涩。治疗宜
　　A.八正散
　　B.金铃子散合石苇散
　　C.三金排石汤
　　D.济生肾气丸
　　E.左归丸
　　答案：56.B

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