一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题 肾病综合征出现水肿的特点是
A.下行性,凹陷性
B.下行性,非凹陷性
C.上行性,凹陷性
D.上行性,非凹陷性
E.向心性,凹陷性
正确答案:A
第2题 下列是肾炎性肾病的临床特点,除了
A 血尿,红细胞>10个/HP(2周内3次离心尿)
B 持续性氮质血症
C 持续性高血压
D 持续性氮质血症
E 对激素无效应
正确答案:E
第3题 引起急性肾小球肾炎的链球菌主要是
A.A组α溶血性链球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.B组β溶血性链球菌
E.草绿色链球菌
正确答案:B
第4题 肾病综合征患儿,应用免疫抑制剂时,白细胞下降需停药的指征是
A.<1.5×10 9/L
B.<4×10 9/L
C.<3×10 9/L
D.<5×10 9/L
E.<2×10 9/L
正确答案:C
第5题 急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后
A 1~2天内
B 2周内
C 3周左右
D 2~3周
E 4周左右
正确答案:B
第6题 下列关于小儿尿液特点的描述,错误的是
A.寒冷季节尿排出后呈白色混浊,属异常现象
B.小儿尿液接近中性或弱酸性,pH在5~7左右
C.尿渗透压在1岁后接近成人水平
D.尿蛋白主要来自血浆蛋白,其中2/3为白蛋白
E.12小时Addis计数红细胞<50万,白细胞<100万,管型<5000个,为正常现象
正确答案:A
第7题 肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是
A.多系选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞<10个/高倍视野
C.一般多不伴有氮质血症
D.血补体下降
E.血清胆固醇明显增加
正确答案:D
第8题 肾病综合征的低蛋白血症的临界值是
A.血浆白蛋白<40g/l
B.血浆白蛋白<30g/L
C.血浆白蛋白<20g/L
D.血浆白蛋白<15g/L
E.血浆白蛋白<10g/L
正确答案:B
第9题 关于小儿尿量问题,以下哪项错误
A.婴儿每日尿量100~200ml
B.幼儿每日尿量500~600ml
C.学龄前期每日尿量600~800ml
D.学龄期每日尿量800~1400ml
E.正常每日尿量(ml)=(年龄-1)×100+400
正确答案:A
第10题 关于新生儿肾小球滤过率低下的原因,以下哪项是错误的
A.皮质表层小球发育不成熟
B.入球与出球小动脉阻力高
C.肾小球毛细血管通透性低
D.滤过面积相对较成人大
E.心搏出量低,肾血流量少
正确答案:D
第11题 下列有关小儿肾功能的描述,不正确的是
A.生后头10天的新生儿,钾排泄能力较差
B.尿液浓缩功能较差,入量不足时易发生脱水
C.尿液稀释功能差,易出现水肿
D.易发生代谢性酸中毒
E.新生儿排钠能力较差,容易发生钠潴留和水肿
正确答案:C
第12题 下列哪项指标支持肾炎性肾病综合征
A.大量蛋白尿
B.高脂血症
C.血清补体C3降低
D.低蛋白血症
E.水肿
正确答案:C
第13题 急性肾小球肾炎的常见致病菌是
A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.柯萨奇病毒B
E.草绿色链球菌
正确答案:A
第14题 肾病综合征的并发症不包括
A.原发性腹膜炎
B.高血容量休克
C.低钙血症
D.肾静脉栓塞
E.肾小管功能障碍
正确答案:B
第15题 肾病综合征的特征中最主要的是
A 大量蛋白尿
B 低蛋白血症
C 高胆固醇血症
D 不同程度水肿
E 血沉明显增快
正确答案:A
第16题 关于小儿肾浓缩功能差的原因,以下哪项错误
A.肾小球滤过率低
B.肾小管细胞发育未成熟
C.髓袢较长
D.尿素生成少
E.肾小管对血管加压素反应差
正确答案:C
第17题 小儿肾功能达成人水平的年龄为
A 0.5~1岁
B 1~1.5岁
C 1.5~2岁
D 2~2.5岁
E 2.5~3岁
正确答案:B
第18题 关于急性肾炎下列哪项不正确
A 水肿为最早出现的症状,常呈上行性
B 起病时几乎都有血尿
C 起病后头数日有高血压
D 起病2周内可出现循环充血
E 病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病
正确答案:A
第19题 急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是
A.毛细血管外肾炎
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾炎
D.毛细血管内增生性肾炎
E.致密物沉积性肾炎
正确答案:D
第20题 肾病综合征哪种病理类型对激素治疗最敏感
A.微小病变
B.膜性肾病
C.膜增生性肾炎
D.系膜增殖性肾炎
E.局灶节段硬化性肾炎
正确答案:A
第21题 关于肾病综合征的主要临床特征,以下哪项最正确
A.大量蛋白尿,高血压,血尿,低蛋白血症
B.高度水肿,高血压,血尿,高脂血症
C.大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,水肿
D.高度水肿,少尿,严重贫血,高脂血症
E.高血压,血尿,低补体血症,少尿
正确答案:C
第22题 下列哪项不符合单纯性肾病
A 大量蛋白尿
B 明显水肿
C 血胆固醇明显增高
D 多为非选择性蛋白尿
E 暂时性氮质血症
正确答案:D
第23题 单纯性肾病的诊断依据不包括
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.持续性氮质血症
D.高胆固醇血症
E.不同程度水肿
正确答案:C
第24题 肾病综合征出现低钙惊厥,最常见的原因是:
A.尿中常有白蛋白结合的钙排出
B.肠道钙吸收不良
C.进食少
D.使用利尿剂
E.钙质沉着于骨
正确答案:A
第25题 肾病综合征出现低蛋白血症的原因不包括
A.血浆蛋白从尿中大量丢失
B.血浆蛋白从肾小球滤出后被肾小管吸收分解
C.血浆蛋白丢失速度超过肝合成蛋白的速度
D.肾小球毛细血管通透性增高
E.肾小球滤过率降低
正确答案:E
第26题 关于小儿尿液浓缩稀释功能,以下哪项正确
A.新生儿尿浓缩功能接近成人
B.婴幼儿尿浓缩功能接近成人
C.新生儿尿稀释功能接近成人
D.婴幼儿尿稀释功能低于成人
E.新生儿尿浓缩稀释功能均接近成人
正确答案:C
第27题 关于小儿排尿问题,以下哪项错误
A.新生儿在生后24小时内开始排尿
B.生后1周内每日排尿15次
C.1周后每日排尿20~25次
D.1岁时每日排尿15~16次
E.3岁后减至每日排尿6~7次
正确答案:B
第28题 链球菌感染后肾炎,补体C3恢复时间为
A.起病2周以内
B.起病4周以内
C.起病8周以内
D.起病3个月以内
E.起病6个月以内
正确答案:C
第29题 急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是
A.治疗疾病本身
B.预防复发
C.预防并发感染
D.彻底清除体内残存细菌
E.治疗并发感染
正确答案:D
第30题 急性肾炎的病理变化特点是
A 局灶~节段性病变
B 毛细血管外增生性肾炎
C 硬化性肾炎
D 致密沉积物肾炎
E 弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎
正确答案:E
第31题 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是
A.尿潜血检查
B.尿三杯试验
C.尿胆原
D.血尿颜色
E.尿沉渣检查
正确答案:E
第32题 急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥,应首先考虑
A 高热惊厥
B 低钙惊厥
C 低钠惊厥
D 低血糖
E 高血压脑病
正确答案:E
第33题 肾病综合征首选药物治疗是
A 青霉素
B 强的松
C 环磷酰胺
D 潘生丁
E 消炎痛
正确答案:B
第34题 关于肾炎性肾病综合征的临床特点,以下哪项不符合
A.尿红细胞多次检查超过10个/高倍
B.反复出现高血压
C.持续性氮质血症
D.血清补体C3反复降低
E.糖皮质激素治疗敏感
正确答案:E
第35题 关于急性肾炎实验室检查不正确的是
A 尿沉渣镜检均有红细胞增多
B 早期尿白细胞可增高,并非感染
C 常有轻度贫血
D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关
E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降
正确答案:D
第36题 急性肾炎出现水肿的特点是
A.下行性,凹陷性
B.下行性,非凹陷性
C.上行性,凹陷性
D.上行性,非凹陷性
E.向心性,非凹陷性
正确答案:B
第37题 小儿肾病综合征常见的并发症中,不包括以下哪项
A.感染
B.低血容量休克
C.电解质紊乱
D.高血压脑病
E.血管栓塞
正确答案:D
第38题 小儿可自动控制排尿的年龄约为
A 0.5岁
B 1岁
C 1.5岁
D 2岁
E 2.5岁
正确答案:C
第39题 肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用
A 中药
B 免疫抑制剂
C 肾上腺皮质激素+中药
D 肾上腺皮质激素+免疫抑制剂
E 中药+免疫抑制剂
正确答案:D
第40题 急性肾炎,正确的治疗方案是
A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食4周以上
D.青霉素治疗7~10天
E.血压正常后,可恢复上学及正常活动
正确答案:D
第41题 鉴别单纯性肾病和慢性肾炎肾病型主要观察什么
A.水肿程度
B.尿蛋白量
C.低蛋白血症程度
D.血胆固醇量
E.肾功能情况
正确答案:E
第42题 肾病综合征患儿的首选用药是
A.氢氯噻嗪或安体舒通
B.青霉素
C.白蛋白
D.泼尼松
E.环磷酰胺
正确答案:D
第43题 治疗急性肾炎错误的是
A 卧床休息水肿消退,肉眼血尿消失
B 血沉接近正常可恢复上学
C 尿Addis计数正常才能正常活动
D 水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入
E 初期给予青霉素至少2周
正确答案:E
第44题 急性肾小球肾炎的主要临床表现是
A 少尿,水肿,蛋白尿,低蛋白血症
B 血尿,蛋白尿,水肿,低蛋白血症
C 水肿,少尿,血尿,高血压
D 血尿,少尿,水肿,蛋白尿
E 水肿,少尿,蛋白尿,高血压
正确答案:C
第45题 治疗单纯性肾病的首选药物是
A.甲基泼尼松龙
B.环孢菌素A
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯
正确答案:C
第46题 关于小儿尿液的性质,以下哪项正确
A.正常小儿尿pH为7.5~8.0
B.小儿尿渗透压1岁后接近成人水平
C.正常小儿尿蛋白定性试验弱阳性
D.尿蛋白主要来自血浆球蛋白
E.寒冷季节小儿尿排出后变为白色浑浊为异常
正确答案:B
第47题 肾病综合征患儿预防接种可在
A.病程中进行
B.水肿消退后进行
C.应推迟到肾病完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行
D.蛋白尿消失后进行
E.血沉正常后进行
正确答案:C
第48题 急性肾炎小儿恢复上学的指标是
A 血压正常
B C3补体正常
C 血沉正常
D 血尿消失
E Addis计数正常
正确答案:C
第49题 新生女婴尿道长仅
A 0.5cm
B 1cm
C 1.5cm
D 2cm
E 2.5cm
正确答案:B
第50题 单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主
A.清蛋白和球蛋白
B.α2球蛋白和β球蛋白
C.γ球蛋白和β球蛋白
D.清蛋白和γ球蛋白
E.清蛋白和α2球蛋白
正确答案:D
第51题 急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现惊厥,可能性的是
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠血症
D.高血压脑病
E.中毒性脑病
正确答案:D
第52题 小儿肾脏功能达到成人水平的年龄是
A.出生时
B.生后6月
C.生后1~2岁
D.3岁
E.7岁
正确答案:C
第53题 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是
A 水肿明显
B 大量蛋白尿
C 血尿、高血压
D 胆固醇增高
E 浆蛋白降低
正确答案:C
第54题 急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为
A 面部
B 胫前
C 双足
D 眼睑
E 腹部
正确答案:D
第55题 急性肾炎,严重循环充血的治疗措施,以下哪项不正确
A.严格限制水、钠入量
B.应用强利尿剂
C.肺水肿时可用硝普钠扩血管
D.立即应用饱和量快速强心剂
E.血液透析排出过多体液
正确答案:D
第56题 肾病综合征并发感染时最多见的是
A.上呼吸道感染
B.腹膜炎
C.尿路感染
D.皮肤丹毒
E.胃肠炎
正确答案:A
第57题 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是
A.大量蛋白尿
B.血尿高血压
C.高胆固醇血症
D.低蛋白血症
E.高度浮肿
正确答案:B
第58题 关于新生儿肾小管吸收和分泌功能,以下哪项是错误的
A.新生儿的肾糖阈较低
B.新生儿的肾排钠能力较强
C.未成熟儿肾保钠能力差
D.生后10天内肾排钾能力较差
E.新生儿远端肾小管吸收钠强于近端小管
正确答案:B
第59题 小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括
A.肾小球滤过率低
B.肾小管未成熟
C.间质难以建立浓度梯度
D.肾小管对血管加压素反应差
E.髓袢相对过长
正确答案:E
第60题 激素治疗肾病综合征,其中长疗程的时间为
A.8~12周
B.4-6个月
C.6~9个月
D.9~12个月
E.1~2年
正确答案:C
第61题 小儿肾功能何时达成人水平
A.1~1.5岁
B.2~3岁
C.4~5岁
D.6~7岁
E.8~9岁
正确答案:A
第62题 肾病综合征患儿最常见的并发症是
A.急性肾衰
B.血管栓塞
C.电解质紊乱
D.低血容量休克
E.感染
正确答案:E
第63题 急性肾小球肾炎出现严重循环充血的机制是
A.水、钠潴留
B.心力衰竭
C.少尿
D.高血压
E.氮质血症
正确答案:A
第64题 目前对肾病患儿不主张反复多次输入人血清白蛋白的主要原因是
A.价格昂贵
B.可用血浆代替
C.可增加血液黏稠度
D.可能感染艾滋病病毒
E.可能会延迟肾病缓解和增加复发机会
正确答案:E
第65题 以下哪项不符合急性肾炎重症病例的临床表现
A.心脏扩大,心率增快,奔马律
B.呼吸增快,端坐呼吸,肺底细小湿哕音
C.剧烈头痛,恶心呕吐,惊厥或昏迷
D.尿少,高钾血症,低钠血症
E.肉眼血尿,可呈洗肉水样
正确答案:E
第66题 急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后
A 1周内
B 1~3周
C 3~4周
D 2~4周
E 4~5周
正确答案:B
第67题 引起急性肾小球,肾炎常见致病菌为
A A组β溶血性链球菌
B 肺炎链球菌
C 葡萄球菌
D 草绿色链球菌
E B组β溶血性链球菌
正确答案:A
第68题 有关急性链球菌感染后肾炎的诊断,不正确的是
A.尿液检查可见尿蛋白
B.尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞
C.血尿素氮可升高
D.血ASO可升高
E.血清补体一定下降
正确答案:E
第69题 急性肾小球肾炎的主要临床表现是
A.浮肿、血尿、高血压
B.贫血、浮肿、高血压
C.蛋白尿、血尿、高血压
D.少尿、氮质血症、浮肿
E.管型尿、浮肿、高血压
正确答案:A
第70题 肾病综合征患儿可进行预防接种的时间是
A.病情部分缓解后进行
B.病情完全缓解,停用糖皮质激素后立即进行
C.病情完全缓解,停用糖皮质激素3个月后进行
D.完全治愈后进行
E.病情完全缓解停用糖皮质激素1年后进行
正确答案:C
第71题 单纯性肾病综合征多见于
A 婴儿
B 1~3岁
C 2~7岁
D 7~10岁
E 10~14岁
正确答案:C
第72题 急性肾炎患儿恢复体力活动的时间是
A.水肿消退
B.肉眼血尿消失
C.血压恢复正常
D.血沉正常
E.尿沉渣细胞绝对计数正常
正确答案:E
第73题 急性肾炎限盐饮食每日供盐
A 0.5~1g
B 1~2g
C 2~3g
D 3~4g
E 4~5g
正确答案:B
第74题 治疗原发性肾病综合征错误的是
A 有高血压和水肿时应低盐饮食
B 给予高蛋白饮食,蛋白质摄入量应每日大于4g/kg
C 应用激素期间给予钙及维生素D
D 预防接种应在使用激素半年~1年后进行
E 严重水肿者给予利尿剂
正确答案:B
第75题 以下是肾病综合征常见的并发症,但除外
A 感染
B 电解质紊乱
C 血栓形成
D 肾上腺危象
E 营养不良
正确答案:E
第76题 急性肾炎患儿,经过治疗,可以复原的指标是
A.水肿消退
B.肉眼血尿消失
C.血压正常
D.尿常规正常
E.尿常规好转,仅能检出少量蛋白及红细胞
正确答案:E
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