[中医执业医师考试题库及答案]2017中医执业医师考试题库儿科学试题及答案:感染性疾病

副标题:2017中医执业医师考试题库儿科学试题及答案:感染性疾病

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  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


  第1题 麻疹具有传染性的时间是


  A.潜伏期至出疹后5天


  B.潜伏期至出疹后10天


  C.出疹前5天至出疹后5天


  D.接触麻疹后7天至出疹后10天


  E.接触麻疹后5天至出疹后5天


  正确答案:C


  第2题 典型水痘皮疹的特点中,哪项是错误的


  A.初起于四肢


  B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹,并迅速发展成为小水痘


  C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处


  D.水痘从中心处开始干瘪,迅速结痂


  E.在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在


  正确答案:A


  第3题 我国中毒型细菌性痢疾常见的病原体为


  A.志贺痢疾杆菌


  B.福氏痢疾杆菌


  C.鲍氏痢疾杆菌


  D.宋氏痢疾杆菌


  E.舒密次痢疾杆菌


  正确答案:B


  第4题 关于中毒性痢疾下述哪项是错误的


  A 多见于2~7岁体质较好小儿


  B 本病的发生与患儿特异性体质有关


  C 由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致


  D 未腹泻前即出现严重的感染中毒症状


  E 临床分型:休克型、脑型、混合型


  正确答案:C


  第5题 以下哪项不符合中毒型菌痢的临床表现


  A.突然高热,体温可高达40.0℃


  B.反复惊厥


  C.面色苍白,四肢厥冷,血压偏低,脉压缩小


  D.意识由烦躁、谵妄而进入昏迷


  E.脑膜刺激征阳性


  正确答案:E


  第6题 关于风疹出疹期的临床特点,以下哪项不正确


  A.发热1~3天,可见皮疹


  B.耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴触痛


  C.皮疹始于面部,24小时内遍及全身,历时3天


  D.皮疹呈多形性,大部分是散在斑丘疹


  E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮


  正确答案:E


  第7题 无并发症的麻疹患儿,从出疹日起计算,应隔离的天数是


  A.3天


  B.5天


  C.7天


  D.10天


  E.14天


  正确答案:B


  第8题 麻疹的出疹时间和表现是


  A.发热2~3日出疹,出疹时仍有中、低度发热


  B.发热1~2日出疹,出疹后体温升高


  C.发热3~4日出疹,出疹时体温升高


  D.发热1~2日出疹,以后热渐退


  E.发热3~4日出疹,热退疹出


  正确答案:C


  第9题 典型麻疹皮疹的特点是


  A.皮肤普遍充血,上有鲜红色粟粒疹


  B.小斑丘疹,疹退后无色素沉着


  C.大小不等的魔丘疹,无正常皮肤


  D.红色斑丘疹,疹退后有色素沉着及脱屑


  E.红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着


  正确答案:D


  第10题 猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起


  A A组α溶血性链球菌


  B A组β溶血性链球菌


  C B组α溶血性链球菌


  D B组β溶血性链球菌


  E 金黄色葡萄球菌


  正确答案:B


  第11题 麻疹最常见的并发症是


  A.心肌炎


  B.肺炎


  C.麻疹脑炎


  D.亚急性硬化性全脑炎


  E.球后视神经炎


  正确答案:B


  第12题 对麻疹前驱期诊断极有帮助的是


  A 低中度发热


  B Koplik斑


  C Pastia线


  D 皮疹


  E 草莓舌


  正确答案:B


  第13题 下列哪项是中毒型细菌性痢疾的临床特点


  A.起病缓慢,低热


  B.反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷


  C.临床上分为脑型、休克型两种


  D.一般不会发生脑水肿和呼吸衰竭


  E.抗生素治疗无效


  正确答案:B


  第14题 在猩红热患儿的皮疹特点中,下列哪项不正确


  A.多在发热的第二天出现


  B.皮肤弥漫性充血潮红,上有密集的针尖大小皮疹


  C.出疹时可有高热


  D.无脱皮和脱屑


  E.可持续3~5天消退


  正确答案:D


  第15题 麻疹的出疹顺序为


  A 面部→躯干→四肢1日出齐


  B 颈部→四肢→躯干1日出齐


  C 耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐


  D 耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢+下肢足部1日出齐


  E 面部→四肢→躯干3日出齐


  正确答案:C


  第16题 关于麻疹出疹期的临床特点,以下哪项不符合


  A.发热3~4天出皮疹


  B.体温可突然升高至40.0~40.5℃


  C.典型红色斑丘疹


  D.皮疹先出现于下肢


  E.此期肺部可有湿哕音


  正确答案:D


  第17题 关于麻疹的预防中下列哪项错误


  A.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病


  B.可接种麻疹减毒活疫苗


  C.控制传染源


  D.合并肺炎者应隔离至出疹后5天


  E.切断传播途径


  正确答案:D


  第18题 关于水痘的皮疹特点,以下哪项是错误的


  A.潜伏期10~21天


  B.发热1~2天后出现皮疹


  C.皮疹一般在3~4天分批出齐


  D.同一时期内有丘疹、疱疹和结痂


  E.皮疹最多见于面部与四肢


  正确答案:E


  第19题 一般麻疹病人应隔离至


  A 出疹后3天


  B 出疹后5天


  C 出疹后7天


  D 出疹后10天


  E 出疹后14天


  正确答案:B


  第20题 关于麻疹前驱期的临床特点,以下哪项不符合


  A.中度以上发热


  B.上呼吸道卡他症状


  C.颊黏膜Koplik斑


  D.偶见皮肤典型斑丘疹


  E.精神不振,食欲减退,全身不适


  正确答案:D


  第21题 风疹与麻疹的主要鉴别点是


  A.皮疹为全身性分布


  B.呈充血性斑丘疹


  C.皮疹一日出齐


  D.全身症状轻


  E.外周血白细胞减少


  正确答案:C


  第22题 中毒型细菌性痢疾的休克型主要表现为


  A.高热


  B.脓血便


  C.惊厥


  D.循环衰竭


  E.呼吸衰竭


  正确答案:D


  第23题 风疹的隔离期为


  A 出疹后5天


  B 出疹后10天


  C 出疹后14天


  D 出疹后3周


  E 出疹后4周


  正确答案:A


  第24题 下列哪项不是诊断猩红热的主要临床依据


  A.发热,咽峡炎


  B.全身皮肤呈弥漫性充血性红色皮疹,疹退后有脱皮


  C.杨梅舌


  D.出疹时可于皮肤皱折处见到帕氏线和口周苍白圈


  E.常可发生变态反应性并发症


  正确答案:E


  第25题 脊髓灰质炎脊髓型临床表现不正确的是


  A 弛缓性瘫痪,分布不对称


  B 肌张力减退


  C 腱反射消失


  D 下肢较上肢易受累


  E 小肌群较大肌群易受累


  正确答案:E


  第26题 对猩红热患儿应隔离到何时


  A.体温正常


  B.症状消失


  C.皮疹脱屑干净


  D.青霉素肌注7~10天


  E.咽试子培养连续2次阴性后


  正确答案:E


  第27题 下列中毒型菌痢的抢救措施中,哪项是不必要的


  A.亚冬眠疗法


  B.甘露醇+地塞米松


  C.扩充血容量+血管活性药物


  D.选用强有力的广谱抗生素


  E.维生素K1静脉注射


  正确答案:E


  第28题 脊髓灰质炎诊断主要表现为


  A 发热、多汗


  B 感觉过敏


  C 颈背部痛


  D 头痛、烦躁


  E 弛缓性、非对称性瘫


  正确答案:E


  第29题 麻疹患儿对症治疗中,以下哪项不正确


  A.苯巴比妥镇静剂


  B.镇咳祛痰剂


  C.大剂量退热剂


  D.抗生素


  E.补充维生素A


  正确答案:C


  第30题 关于脊髓灰质炎的流行病学下述错误的是


  A 隐性感染及轻症瘫痪型病人是主要传染源


  B 经口传播是主要传播途径


  C 不通过呼吸道传播


  D 5岁以下小儿发病率高


  E 4个月以下婴儿很少发病


  正确答案:C


  第31题 脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离


  A 5天


  B 10天


  C 20天


  D 30天


  E 40天


  正确答案:E


  第32题 最有效预防麻疹的措施是


  A 应用免疫球蛋白


  B 采用麻疹减毒活疫苗


  C 应用胎盘球蛋白


  D 应用成人血浆


  E 应用维生素A


  正确答案:B


  第33题 在麻疹前驱期中最有诊断价值的表现是


  A.红色斑丘疹


  B.koplik斑


  C.发热


  D.鼻炎


  E.咳嗽、流涕、咽充血


  正确答案:B


  第34题 先天性风疹综合征不包括下列哪项表现


  A.小头畸形


  B.先天性心脏病


  C.先天性白内障


  D.肺透明膜病


  E.先天性耳聋


  正确答案:D


  第35题 麻疹病程中常见以下哪种维生素的缺乏


  A.维生素A


  B.维生素B


  C.维生素C


  D.维生素D


  E.维生素E


  正确答案:A


  第36题 典型麻疹首先出现皮疹的部位是


  A 面部、颈部


  B 耳后、颈部发际边缘


  C 躯干


  D 四肢


  E 手、足


  正确答案:B


  第37题 水痘的潜伏期为


  A.2周左右


  B.5~7天


  C.3~5天


  D.1~2天


  E.3周左右


  正确答案:A


  第38题 鉴于近年来痢疾杆菌的耐药菌株日益增多,故在应用抗生素时应考虑选用以下哪种


  A.氨苄青霉素


  B.庆大霉素


  C.磺胺甲基异嘿唑


  D.头孢噻肟钠或头孢三嗪


  E.阿奇霉素


  正确答案:D


  第39题 麻疹合并肺炎应隔离至


  A 出疹后3天


  B 出疹后5天


  C 出疹后7天


  D 出疹后10天


  E 出疹后14天


  正确答案:D


  第40题 接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹


  A 5天内


  B 7天内


  C 10天内


  D 12天内


  E 14天内


  正确答案:A


  第41题 以下哪项检查最有助于中毒型菌痢的初步诊断


  A.外周血白细胞检查


  B.外周血血小板检查


  C.冷盐水灌肠,取粪便镜检


  D.大便细菌培养


  E.脑脊液检查


  正确答案:C


  第42题 典型麻疹的皮疹最先出现的部位是


  A.受压部位


  B.耳后


  C.四肢


  D.躯干


  E.面部


  正确答案:B


  第43题 1.关于麻疹流行病学下述错误的是


  A 麻疹患者是惟一传染源


  B 接触后7天至出疹后5天均有传染性


  C 病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中


  D 通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播


  E 也可通过粪便传播


  正确答案:E


  第44题 脊髓灰质炎患者何时在鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒


  A 发病前1~2天至发病后5天


  B 发病前3~5天至发病后5天


  C 发病前3~5天至发病后1周


  D 发病前2~3天至发病后1周


  E 发病前2~3天至发病后10天


  正确答案:C


  第45题 麻疹早期最有特殊意义的是


  A.接触麻疹患者10~14天后发热


  B.发热,流涕,喷嚏,咳嗽,结膜充血和畏光


  C.颊黏膜Koplik斑


  D.耳后及枕部出现淋巴结肿大


  E.发热3~4天时,耳后发际出现斑丘疹


  正确答案:C


  第46题 合并肺炎的麻疹患儿,从出疹日起计算,应隔离天数是


  A.3天


  B.5天


  C.7天


  D.10天


  E.14天


  正确答案:D


  第47题 在预防麻疹的被动免疫中,下列哪项正确


  A.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病


  B.在接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病


  C.在接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病


  D.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病


  E.以上都不是


  正确答案:B


  第48题 典型麻疹的出疹顺序是


  A.先四肢,而颈部,渐至面部、躯干


  B.先躯干、四肢,后手掌、足跖


  C.先前胸、上肢,后背部、下肢


  D.先耳后、发际,渐至面部、躯干、四肢,最后手心足心


  E.先额部、面部,后四肢、躯干


  正确答案:D


  二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


  第49题 一2个月婴儿,昨天接触麻疹病人,此时应当立即采取哪项措施


  A.注射麻疹疫苗


  B.注射青霉素


  C.口服维生素C


  D.注射丙种球蛋白


  E.以上都不是


  正确答案:E


  第50题 患儿,1岁。发热3天后右下肢活动障碍,当地农村有类似病史,该患儿生后未接种疫苗,体检:体温38.


  5℃,神志清,心肺正常,右下肢肌力I级,膝反射未引出,病理反射阴性,诊断可能为


  A 流行性乙型脑炎


  B 脊髓灰质炎


  C 坐骨神经炎


  D 格林-巴利综合征


  E 化脓性脑膜炎


  正确答案:B


  第51题 1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,


  口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为


  A 麻疹并发肺炎


  B 风疹并发肺炎


  C 麻疹并发肺炎,心衰


  D 风疹并发肺炎,心衰


  E 猩红热并发肺炎


  正确答案:C


  第52题 患儿,1岁。发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔粘膜充血,既往


  未接种麻疹疫苗,该患儿诊断麻疹,属麻疹病程哪一期


  A 潜伏期


  B 前驱期


  C 卡他期


  D 出疹期


  E 恢复期


  正确答案:B


  第53题 患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热,体检:颜面湖红,口周苍


  白圈,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常,诊断最可能为


  A 麻疹


  B 风疹


  C 药疹


  D 肠道病毒感染


  E 猩红热


  正确答案:E


  第54题 1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨


  日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×10 9/L,最可能的诊


  断是


  A 猩红热


  B 麻疹


  C 幼儿急疹


  D 风疹


  E 荨麻疹


  正确答案:B


  第55题 男孩,3岁,低热,稍咳2天,今全身可见水疱疹,诊断为水痘。去年因患肾病住院治疗至今。有关水痘,以


  下哪项是错误的


  A.水痘病毒与带状疱疹病毒相同


  B.水痘病毒为RNA病毒


  C.糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时,常转成重症水痘


  D.水痘发生在四肢远端,手掌、足底少


  E.本病发热时尽量避免用含阿司匹林的退热剂


  正确答案:B


  第56题 患儿,1岁半,4天来发热,流涕,咳嗽,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,眼结膜充血,


  口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。其诊断可能是


  A.风疹


  B.幼儿急疹


  C.猩红热


  D.麻疹


  E.肠道病毒感染


  正确答案:D


  第57题 10个月男婴于4天前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P150次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色分泌物,心音较弱,两肺散在性细湿哕音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性


  A.病毒性肺炎并休克


  B.支气管肺炎并休克


  C.麻疹并肺炎、心力衰竭


  D.金葡菌肺炎、败血症


  E.以上都不是


  正确答案:C


  第58题 8个月婴儿发热,体温高达39℃,咽红,精神状态尚好,静点3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑啉,诊断最可能为


  A 麻疹


  B 药疹


  C 风疹


  D 幼儿急疹


  E 荨麻疹


  正确答案:D


  第59题 2岁麻疹患儿,5天前开始出皮疹,现皮疹已消退,皮肤可见棕色色素沉着,因咳嗽、气促、发热、肺部有水


  泡音而就诊,下列哪项处理不正确


  A.给氧


  B.收住儿科呼吸病房


  C.抗生素治疗


  D.口服止咳药


  E.病人衣物应在阳光下暴晒


  正确答案:B


  第60题 2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,


  诊断最可能为


  A 麻疹


  B 风疹


  C 幼儿急疹


  D 猩红热


  E 荨麻疹


  正确答案:B


  第61题 患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6KPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,


  心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为


  A 癫痫


  B 中暑


  C 中毒性细菌性痢疾


  D 病毒性脑炎


  E 流行性乙型脑炎


  正确答案:C


  第62题 患儿,6岁。发热2天,伴咽痛,皮疹1日,体检:体温38.7℃,咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细


  小鲜红色充血性皮疹,诊断为猩红热,治疗首选


  A 红霉素


  B 头孢唑啉


  C 氯霉素


  D 青霉素


  E 磷霉素


  正确答案:D


  第63题 患儿,2岁。未接种任何疫苗,1周前有腹泻病史,近2日肢体疼痛,相继左下肢软弱无力,体检:左下肢肌力


  Ⅱ级,膝反射消失,脑脊液蛋白(+),细胞数100×10 6/L,中性0.6,淋巴0.4,糖及氯化物正常,诊断为


  A 病毒性脑炎


  B 急性感染性多发性神经根神经炎


  C 脊髓灰质炎


  D 结核性脑膜炎早期


  E 化脓性脑膜炎


  正确答案:C


  第64题 男孩8岁,患肾病综合征,用激素治疗已半年,昨日出现水痘,为防止病情发展,在临床采取的措施中,下


  列哪项是错误的


  A.单独隔离,防止交叉感染


  B.马上停用糖皮质激素


  C.应用青霉素或红霉素,防止继发感染


  D.给予静脉丙种球蛋白


  E.对症治疗给予退热剂


  正确答案:B


  第65题 某幼儿园最近有水痘流行,为了预防水痘,下列预防措施除哪项外均应采取


  A.对接触病儿的易感儿童应检疫3周


  B.隔离病儿至疱疹全部结痂为止


  C.对体弱者可用水痘痊愈期血清


  D.对污染的衣物、房间应暴晒,紫外线照射,通风等方法进行消毒


  E.可对易感者注射丙种球蛋白


  正确答案:E


  第66题 患儿,男,3岁,3天前发热高达41℃,流涕,今晨热退,但发现其颈部和背部出现红色斑丘疹,应考虑


  A.风疹


  B.幼儿急疹


  C.麻疹


  D.药物疹


  E.猩红热


  正确答案:B


  第67题 2岁患儿,4天前发热,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两


  颊粘膜充血,最可能的诊断是


  A 风疹


  B 幼儿急疹


  C 猩红热


  D 肠道病毒感染


  E 麻疹


  正确答案:E


  第68题 患儿,5岁。平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察多


  长时间


  A 5天


  B 7天


  C 10天


  D 14天


  E 21天


  正确答案:E


  第69题 男孩,2岁。未接种过麻疹疫苗,今在托儿所中接触麻疹患儿,当即给予注射免疫血清球蛋白,对该小儿应


  检疫观察多长时间


  A.1周


  B.2周


  C.3周


  D.4周


  E.5周


  正确答案:C


  第70题 男孩,3岁,7月中旬发病,高热6小时,伴畏寒,病后4小时抽搐一次,呕吐三次。查体:139.6℃,意识朦


  胧,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC18×109/L,


  N85%,该患儿最可能的诊断是


  A.乙型脑炎


  B.败血症


  C.脑型疟疾


  D.中毒型菌痢


  E.流行性脑脊髓膜炎


  正确答案:D


  第71题 一1岁小儿,未接受麻疹主动免疫,近2天接触了麻疹患儿,处理应为


  A.立即接种麻疹疫苗


  B.立即于5天内接受被动免疫


  C.可以在5天后再接受被动免疫


  D.以后无需再接受主动免疫


  E.以上都不是


  正确答案:B


  三、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、


  B、C、D、E五个备选答案中选择一个答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


  第72-74题


  患儿,1.5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史,既往未接种各种疫苗,体检:体温37.6℃,神志


  清,咽红,心肺正常,腹软,右下肢肌力I级,膝反射未引出,住院后诊断为脊髓灰质炎


  1.脊髓灰质炎临床典型经过是


  A 潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期


  B 潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期


  C 潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期


  D 前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期


  E 潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期


  2.脊髓灰质炎瘫痪期脊髓型的,临床特点是


  A 对称性弛缓性瘫,无感觉障碍


  B 对称性弛缓性瘫,有感觉障碍


  C 不对称性弛缓性瘫,有感觉障碍


  D 不对称性弛缓性瘫,无感觉障碍


  E 不对称性痉挛性瘫,无感觉障碍


  3.该患儿治疗不正确的是


  A 卧床时应有正确的姿势


  B 保证营养丰富饮食及水分摄入


  C 给予口服地巴唑


  D 早期给予肌注加兰他敏


  E 疼痛消失后立即作主动和被动锻炼


  正确答案:EDD


  第75-77题


  男孩,8岁,发热1天,家长给予口服速效感冒冲剂,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫


  性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即送医院就诊。


  1.最可能的诊断是


  A.普通型猩红热


  B.药物疹


  C.风疹


  D.麻疹


  E.外科型猩红热


  2.以下哪项最有助于确诊


  A.咽试子培养


  B.痰培养


  C.外周血白细胞检查


  D.皮疹涂片检查


  E.局部脓液培养


  3.对该患儿应首选下列哪种药物


  A.青霉素


  B.磺胺甲基异唑


  C.红霉素


  D.头孢类


  E.磷霉素


  正确答案:EEA


  第78-80题


  7个月婴儿,发热2天,体温39.0~40.0℃,稍咳,一般情况好,除流涕及咽部稍充血外,无其他异常,家长给予口


  服小儿速效感冒灵。


  1.下列哪项考虑是正确的


  A.如继续发热4~5天后出疹,考虑为麻疹


  B.再发热2天左右,热退全身出现红色斑丘疹,则为幼儿急疹


  C.若全身出现弥漫性皮疹,应考虑为猩红热


  D.为皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状


  E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹,则为药物疹


  2.确诊后,其病原体为下列哪一种


  A.麻疹病毒


  B.腺病毒


  C.人类疱疹病毒6型


  D.支原体


  E.溶血性链球菌


  3.对该患儿的治疗,下列哪项是错误的


  A.物理降温


  B.口服布洛芬制剂降温


  C.肌注利巴韦林


  D.口服止咳糖浆


  E.口服头孢拉定糖浆


  正确答案:BCE


  第81-83题


  4岁患儿,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘


  疹。


  1.该患儿应考虑为何病


  A.麻疹


  B.风疹


  C.幼儿急疹


  D.猩红热


  E.水痘


  2.为明确诊断,应立即做哪项检查


  A.血常规


  B.血、尿或鼻咽部分泌物检查检出病原体


  C.大便常规


  D.血清抗体检查


  E.皮疹印片


  3.在患儿的处理中,哪项不正确


  A.烦躁时可用少量镇静剂


  B.高热时用少量退热剂


  C.大量抗生素治疗


  D.剧咳时可用镇咳祛痰剂


  E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A


  正确答案:ABC


  第84-86题


  患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,


  出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿哕音,诊断:麻疹合并肺炎


  1.麻疹出疹的特点是


  A 自耳后,颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢,3日出齐


  B 白面部出疹渐及躯干、四肢,1日内遍及全身


  C 红色斑丘疹,颈及躯干部多见,1日出齐,次日消退


  D 皮疹见于颈、胸、腹部,1日内遍及全身,呈弥漫鲜红色


  E 皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样


  2.此患儿应隔离至


  A 出疹后5天


  B 出疹后1周


  C 出疹后10天


  D 出疹后2周


  E 出疹后3周


  3.其表弟未接种麻疹疫苗,与此患有接触史,应采取何措施


  A 立即接种麻疹疫苗


  B 立即注射丙种球蛋白


  C 注射青霉素


  D 口服复方新诺明


  E 口服转移因子


  正确答案:ACB


  第87-88题


  患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙胧,四


  肢凉,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)


  1.诊断首先考虑


  A 高热惊厥


  D 中毒性菌痢


  C 乙型脑炎


  D 阿米巴痢疾


  E 病毒性脑炎


  2.为进一步确诊首选做哪项检查


  A 脑脊液检查


  B 血常规


  C 便常规


  D 脑电图


  E 血培养


  正确答案:BC


  第89-91题


  在幼儿园里,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3天,初拟诊为上呼吸道感染,次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑


  麻疹,即送回家。


  1.麻疹的出疹特点是


  A.发热1~2天出疹,出疹后体温升高伴呕吐


  B.发热3~4天,流涕、轻咳,热退后出疹


  C.发热3-4天出疹,体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹


  D.发热1~3天,全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛


  E.发热5天出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大


  2.在该班里,有2个易感儿,消瘦、平素体质较差,过去经常感冒,患过肺炎,未曾注射麻疹疫苗,目前对他们应立


  即采取哪项措施


  A.注射青霉素


  B.注射麻疹疫苗


  C.注射免疫血清球蛋白


  D.注射干扰素


  E.口服核酪糖浆


  3.在上述幼儿园中,为制止麻疹流行,对其他易感儿应采取的措施为


  A.全部口服利巴韦林


  B.全部注射免疫血清球蛋白


  C.应急接种麻疹疫苗


  D.分别留在家里,不要上幼儿园


  E.应用广谱抗生素


  正确答案:CCC


  第92-93题


  患儿男,20个月,高热3天,伴有流涕、轻咳、流泪,3天后出现耳后、颈部红色斑丘疹,疹间皮肤正常,随后3天内


  皮疹逐渐蔓延至全身,在出疹期间持续高热。


  1.该患儿应考虑


  A.麻疹


  B.风疹


  C.幼儿急疹


  D.猩红热


  E.水痘


  2.患儿在出疹后3天后热退,皮疹逐渐消退并留有棕色色素沉着。2天后出现呼吸急促,面色发绀,咳嗽,肺部可听


  到湿哕音,对其的处理方案中哪项不正确


  A.吸氧


  B.抗生素治疗


  C.痰培养


  D.剧咳时给予镇咳祛痰药物


  E.不需隔离


  正确答案:AE


  四、A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、


  B、C、D、E五个备选答案中选择一个答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


  第94-98题


  女孩,4岁,因高热2小时,惊厥2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体


  温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。


  1.该患儿最可能的诊断是


  A.高热惊厥


  B.流行性乙型脑炎


  C.脑型疟疾


  D.中毒型细菌性痢疾


  E.中暑


  2.最必要的实验室检查是


  A.血常规


  B.大便常规


  C.血气分析


  D.脑脊液检查


  E.血培养


  3.下列哪项治疗最重要


  A.静脉用肝素


  B.肌注安定(地西泮)


  C.静脉用抗生素


  D.用血管扩张剂


  E.低分子右旋糖酐


  4.若该患儿在住院治疗中,出现烦躁,呼吸加速,出汗,四肢发冷,心率加速达160次/分,心音低钝,肝脏进行性


  增


  大。应考虑为


  A.急性肺水肿


  B.呼吸衰竭


  C.心力衰竭


  D.中毒性脑病


  E.脱水、酸中毒


  5.病人出现上述情况时,首要的处理是


  A.肌注安定(地西泮)


  B.吸氧


  C.肌注速尿(呋塞米)


  D.肌注654-2


  E.静注西地兰


  正确答案:DBECE


  五、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与


  问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次


  或不被选择。


  第99-101题


  A.黏膜疹


  B.玫瑰疹


  C.红丘疹


  D.水疱疹


  E.荨麻疹


  1.麻疹早期可见


  2.水痘皮疹是


  3.猩红热皮疹是


  正确答案:ADC


  第102-104题


  A.热退疹出


  B.发热3~4天,出疹时热度更高


  C.发热后1天出疹,伴有高热


  D.发热1~2天出疹,出疹时高热


  E.发热与皮疹同时出现


  1.风疹


  2.麻疹


  3.幼儿急疹


  正确答案:CBA


  第105-108题


  A 风疹


  B 麻疹


  C 幼儿急疹


  D 猩红热


  E 荨麻疹


  1.患儿,7个月。发热4天,体温为39℃,当地医院诊断为"上感",静点三天头孢唑啉及病毒唑,今晨热退,但


  见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹


  2.患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温


  40.5℃,口腔粘膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗


  3.患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ°,有脓性分泌物,舌红,乳


  头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常


  4.患儿,3岁。上午开始流涕,发热,体温38.2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿


  面部有皮疹,体检:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹


  正确答案:CBDA


  第109-110题


  下列各病例最可能的诊断是


  A.休克型中毒型细菌性痢疾


  B.脑型中毒型细菌性痢疾


  C.混合型中毒型细菌性痢疾


  D.流行性乙型脑炎


  E.高热惊厥


  1.男孩,2岁。因高热半天,呕吐4次,反复抽搐2次于8月15日来诊。体检:体温40.0℃,血压100/2mmHg,心率96次/分,意识不清,呼吸节律不齐,颈软,心肺无异常,腹软,Kerning征、Brudzins-Ki征均阴性。肛拭大便常规检查:红细胞0~3个/高倍,白细胞30~40个/高倍,吞噬细胞1~4个/高倍。


  2.女孩,3岁。因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,于9月12日来院急诊。体检:体温40.0℃,神志尚清,精神萎靡,重病容,面色发灰,口唇轻度发绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压30/0mmHg,脉细速,160次/分,心音较弱,腹软,Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规:白细胞10~20个/高倍,红细胞0~1个/高倍,吞噬细胞0~1个/高倍。


  正确答案:BA



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