[美国移民投资费用多少]美国移民投保必看：美国四大管控型医疗保险公司介绍

【#美国移民# 导语】很多人士会选择移民美国，那么美国有哪些管控型医疗保险公司呢?这是很多人士比较关心的问题，下面和©文档大全网一起来看看美国四大管控型医疗保险公司详细介绍，欢迎阅读。

健康维护组织(HealthMaintenanceOrganization，HMO)

　　健康维护组织(HealthMaintenanceOrganization，HMO)是管控型医疗保险计划中的类型。

　　HMO保险计划的保险费相对比较便宜，病人看病后自付费用的比例也较低。

　　HMO的缺点是医生选择性少。每个HMO都有自己的医生和医院网络，会员必须在网络内的医疗保健单位就医，保险公司才会报销相关的费用，急诊情况除外。如果投保人在HMO指定网络外的医院或诊所就医，则必须自费支付所有的费用。

　　成为HMO会员后，保险公司会要求投保人指定一位医生作为您的健保医生(PrimaryCarePhysician)。PCP医生通常是家庭医生、内科医生、或儿科医生等。病人每次看病，必须首先去指定的医生处就诊。

　　优点是健保医生比较熟悉投保人整体健康状况。缺点是，病人必须通过健保医生转诊(refer)才可以去看专科医生或住院治疗，有时候这会延误治疗时间。

　　HMO适合需要经济实惠的健康保险的投保人。

优选医疗机构保险(PreferredProviderOrganization，PPO)

　　优选医疗机构保险(PreferredProviderOrganization，PPO)是介于按服务收费保险(FeeforService)和健康维护组织(HMO)之间的一种自选式保险计划。PPO保险公司通过与医生医院谈判获得优惠的医疗服务价格，提供给PPO的会员。

　　参加PPO保险后，保险公司向会员提供一份优选医疗机构名单(in-networkproviders)。会员可以从名单上选择医生诊所。在网络内的医疗机构就诊时，投保人可以得到会员的优惠折扣价，保险公司将支付大部分的医疗费用。

　　PPO的会员也可以选择网络外的医疗机构(out-of-networkproviders)，但个人自费的比例比较高，保险公司报销医疗费用的比例相应更低。

　　PPO的优点是投保人不需要指定基础保健医生，看专科医生也不需要通过健保医生转诊去看专科医生。

　　PPO的保险费通常比HMO更高。

指定医疗服务机构(ExclusiveProviderOrganization，EPO)

　　指定医疗服务机构EPO保险计划通常要求会员必须在保险公司指定的医疗服务网内就医，保险不报销会员在医疗服务网之外就医的费用。有些EPO保险可能会对特殊情况下的紧急急诊根据具体的情况报销，但不保证一定会报销。

　　参加EPO保险计划后，一般不需要指定的基础保健医生(PrimaryCarePhysician)，看专科医生时可以不经过转诊。

　　EPO保险计划的保险费和病人自己分担的医疗费用(自付、共同保险等)都比较低，是比较便宜的一种保险计划。但EPO保险计划只报销在其医疗服务网内的医疗费用，不报销在服务网外产生的医疗费用。投保人在看病、做检查时向相关的医院、诊所、实验室等先核实他们是否属于保险计划所指定的医疗服务网。

　　有些较便宜的EPO保险计划的医疗服务网络比较小，可供选择的医院诊所等医疗机构有限。

定点服务组织(Point-of-Service，POS)

　　定点服务组织(point-of-service，POS)是一种结合HMO和PPO的保险形式。它比HMO有更多的选择性，同时也比PPO的费用更低。

　　POS也有自己的医疗保健网络。与HMO一样，POS的会员需要指定健保医生(PrimaryCarePhysician)。在需要时，必须由健保医生将投保人转诊到保险公司指定网络内的专科医生，这样确保降低医疗费用。

　　如果在POS的网络内就医，个人支付的医疗费用比例较低，保险公司会承担大部分的费用。

　　与HMO不同的是，POS的会员也可以自己直接到POS网络外的专科医生诊所就诊。在这种情况下，POS保险公司也会报销您的部分医疗费用，但病人需要自己支付的自付款(deductible)和共同付款(co-payment)部分相对较高。

　　所以，POS具有HMO的较低保险费的优势，但也给了会员更多自主就医的选择。

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