医疗贫困证明申请书范文|医疗贫困申请书范文三篇

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篇一：医疗贫困申请书范文

xx 县民政局：

　　我叫 xxx，女，汉族，农民，现年 47 岁，家住 xx 县 xx 镇 xx 村，家庭其他成员 4 人。 我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效， XX 年 5 月下旬急性发作， 在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤 手术，先后将近花去医疗费 5600 多元，亲人陪护住宿、生 活花费 1000 多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围， 没能报销。 手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性 眼球震颤病症，诱发双眼白内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分两次进行： 第一次手术是 XX 年 6 月 18 日，手术费用 7500 多元;第二次手术是7 月3 日，手术费用 6900 多元。 短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近 25000 多 元，农村合作医疗仅仅报销 XX 多元，目前还在不断服药 治疗。

　　因本人家庭经济收入极低，生活非常困难，手术医药费 用是从亲戚朋友处筹借来的，此次花费犹如雪上加霜，我们 家无力承担偿还巨大的的医治费用，因此我不得不向 xx 县 民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

　　此致

敬礼!

　　申请人：xxx

　　20xx年xx 月xx 日

　　篇二：医疗贫困申请书范文

尊敬的公司领导：

　　本人于XX年三月进公司任信息采集员一职，一直以来工作兢兢业业，业务上认真钻研，为公司之工作尽己绵薄之力。八月炎炎夏日，因公司人员短缺，领导安排加班加点，我毫无怨言，保质保量完成本职工作的同时，还兼起了主管分配的大组工作(主管到公司帮忙期间的工作)，整月 都未曾休息过一天。九月份，本人感身体不适，但由于岗位是一人一岗制，我深知自身担负的责任，所以一直坚守在岗位。直至十月十七日，身体感到非常不适，去医院急诊，确诊为糖尿病，血糖严重失控，需立即住院治疗。住院期间，主任医师告知我血糖指数非常不稳定，难于控制，建议装置胰岛素泵。该泵费用要陆万元，而且不列入医保范围。我是家中的独子，是家里的主要劳动力，父亲是名普通的退休工人，母亲是家庭主妇，没有劳保，父亲每月的退休工资只有一千元左右，这一笔昂贵的医疗费用对我们家来说简直就是一串天文数字，沉重的负担压得我年迈的双亲透不过的气来。

　　俗话说：不孝有三，无后为大。因为这个病，我已到而立之年却未能娶妻生子，实在有愧于父母。现在又将这么沉重的担子压在老父母身上，我于心何安?泣问：“老天，为何对我这么不公?前世，我到底做错了什么，这世要我来承受如此苦难?……”无奈之时心存一线希望向公司领导求助，望公司领导和同仁能在我困难之际，伸出援手救助，我相信人间自有真情在，危难之时见真情。

　　此致

敬礼!

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　篇三：医疗贫困申请书范文

敬的院领导：

　　您好! 感谢您在百忙之中看我的申请， 希望您能耐心读完这封信， 我将感激不尽! 我叫山庆仙，家住广南县莲城镇，是一个地地道道的普通农民， 家庭共 4 口人，丈夫是一名小学教师，每月工资不到 1000 多元，膝 下有个两孩子，虽然大儿子已毕业一年多，但至今还未找到工作，小 儿子现就读于红河学院(大三) ，一家 4 口人所有的开支仅靠丈夫微 薄的工资维持着。 天有不测风云，XX 年 7 月开始感觉右下腋窝有疼痛感，在县医 院检查未果后便到贵医院进行就医， 经过诊断→检查→手术→取样→ 化验等等一序列的程序后发现我得的是乳腺癌， 幸得在贵医院高超的 医术医治下，病情终于有了好转。贵医院的恩德感激不尽! 然而， 一开始的检查、手术已经花光了全部积蓄。小儿子一年上万元的学杂 费全靠贷款支撑。

　　我手术后的三次化疗及一次放疗都是东凑西借才勉 强交清，真是旧债未还又添新债。接下来的三次化疗及一次放疗所需 的费用对于一个原本就贫困的家庭来说更是雪上加霜， 经济上和精神 的负担迫使我有种想放弃的治疗的信心。 但主治医生告诉我后三次的 放疗及一次化疗是最关键的，如果放弃，前面的治疗将前功尽弃。继 续，高额的医疗费又不知何处去借。为此、特向贵医院提出申请，希望可以减免部分医疗费或给予适当的补助。 希望贵医院可以理解我们，支持并给予我们帮助!我们全家将会 永远铭记贵医院的恩德，为之传诵! 最后，祝愿贵院领导身体健康，工作顺利，万事如意!

　　此致

　　申请人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

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