2017年临床助理医师考试真题,2017年临床助理医师考试辅导:羊水过少临床表现介绍

副标题:2017年临床助理医师考试辅导:羊水过少临床表现介绍

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羊水过少的临床表现:

  孕妇经常因胎动而感疼痛,腹围及子宫底高度均小于妊娠月份,胎儿活动受限,自然回转不易,故臀先露多见。妊娠时间延长,常超过预产期2~3周。分娩过程中常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩,宫口扩张缓慢,易发生第一产程延长。羊水极少,黏稠,多呈黄绿色,可导致胎儿缺氧。由于羊水缺乏造成种种发育畸形,如羊水过少发生于妊娠早期,部分胎儿体表可与羊膜粘连,或形成羊膜带,使手指或肢体离断;如羊水过少发生于妊娠晚期,则胎儿皮肤干燥,如羊皮纸状。因羊水少,胎儿在子宫内处于强制性体位,易受压迫而引起特殊的肌肉骨骼畸形,如手足畸形、背曲、斜颈、上下肢弯曲等。还常有胎儿肺脏发育不良,其原因可能为:

  ①肺内发育缺陷,不能排泄维持羊水量的液体;

  ②由于羊水少,子宫压迫胎儿胸部,影响胸壁及肺膨胀;

  ③缺乏液体吸入终末肺泡,阻碍肺发育。

  在正常妊娠中,适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀与发育很重要。发生于早、中期妊娠的羊水过少多因胎儿畸形流产而告终。

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