风疹是儿童常见的较轻的急性传染病,临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后,病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合征。
(一)病因
风疹病毒属披盖病毒科。病原体通过飞沫传播。
(二)临床表现
1.潜伏期:14~21天不等。
2.前驱期:低热、呼吸道卡他症状,腹泻、呕吐较少见。约半天至两天。
3.出疹期:发热后半天至1天出疹。出疹顺序:面部-躯干-四肢,为多形性斑丘疹,疹间皮肤正常。常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现,一般历时3天,出疹后脱皮极少。典型临床表现还有耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛,持续1月左右。
先天性风疹综合征 指母亲感染风疹后病毒通过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿损伤,造成永久性器官畸形和组织损伤,如各种类型的先天性心脏病、视觉及听觉疾病及神经系统疾病,亦可是完全正常新生儿。迟发症状可在生后2月至20年内发生。
(三)治疗
无特殊治疗,仅给对症及支持治疗。
(四)预防
隔离期:出疹后5天。易感者应进行被动或主动免疫。
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