宫外孕临床诊断
多数有典型的临床表现。根据停经、阴道流血、腹痛、休克等表现可以诊断。如临床表现不典型,则应密切监护病情变化,观察腹痛是否加剧、盆腔包块是否增大、血压及血红蛋白下降情况。B型超声检查、妊娠试验、腹腔穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查等有助于明确诊断。诊断性刮宫见蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠;若见绒毛极少,须随访。
乳痈的预防及护理
1.妊娠5个月后,经常用温热水或75%酒精擦洗*;孕妇有*内陷者,应经常挤捏提拉矫正,可用小酒杯叩吸。
2.应指导产妇合理哺乳,养成定时哺乳的习惯,保持乳汁排出通畅;乳汁过多时,可用吸乳器将乳汁吸尽排空,以防淤乳。
3.保持*清洁,如有*皲裂、擦伤应及时治疗。
4.注意婴儿口腔清洁,不可让婴儿口含*睡觉。
5.乳母应保持精神舒畅,避免情绪过度激动,断乳时应逐渐减少哺乳次数,然后再行断乳。
妇科检查注意事项
(1) 用物准备:包括手套、阴道窥器、宫颈刮板、玻片、子宫腔探针、宫颈钳、消毒液、润滑剂等。
(2) 接待病人态度应认真、热情, 做好解释工作, 解除其思想顾虑, 取得合作。
(3) 检查前嘱病人先排尿必要时导尿, 如有大便秘结应先排便或灌肠。 协助病人仰卧在检查台上。 取膀胱截石位, 如腹壁紧张, 可边检查边交谈, 以分散其注意力, 使腹肌放松。 检查时应有良好光源。 冬季要注意保暖。 男医生检查时, 应有女医务人员在场。
(4) 遇危重病人, 要配合医生积极抢救, 严密观察病情变化。
(5) 检查时须防止交叉感染, 注意用具消毒, 台垫布或草纸等, 应每查 1 人更换 1 次。
(6) 月经期、有阴道流血者或阴道手术后短期内, 一般不作阴道检查。 必须检查时应消毒外阴, 使用无菌手套和器械, 以防感染。
(7) 未婚女子一般做外阴视诊和肛腹诊检查。
A1 型题
1 .妇科检查前护理错误的是(C)。
A .做好解释工作 B .铺好干净的布垫 C .协助病人取仰卧位 D .准备好消毒的检查器械 E .嘱患者排尿
2 .妇科检查注意事项哪项不妥(D)。
A .做好心理护理 B .检查前排尿 C .台垫应每人更换 D .阴道出血照常检查 E .未婚者用肛腹诊
3 .有关妇科检查准备和注意事项, 下述哪项不妥(D)。
A .查时应认真、仔细B .防止交叉感染 C .男医生进行妇科检查, 必须有其他医务人员在场
D .检查前应导尿E .未婚妇女作外阴视诊和肛腹诊
4 .妇科检查床的台垫更换应(A)。
A .按人 B .每天 C .隔天D .每周 E .必要时
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