医疗设备的精细化管理 摘要】医院现代化离不开医学装备现代化，医院医疗设备管理制度的不完善、设备的配置不合理和设备维护的非专一性等是医院一直存在的问题，医疗设备管理引入精细化管理，它是社会分工的精细化，以及服务质量的精细化和适应现代医院管理的必然要求。 【关键词】医疗设备 精细化 管理 【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0376-02 1 现时医院医疗设备管理存在的主要问题 1.医疗设备管理制度的不完善 现在还有许多医院资产管理制度不健全、相关人员责任不明，医院医疗设备划分不明确，容易造成医院管理的不平衡，经常会出现设备科与总务科及网络科在设备管理职能的重叠或者有的设备没人负责的情况，医疗设备的管理出现多头跨部门的重复管理，如计算机及其附属部件打印机等，器械科可以管理，信息科也可对其管理，当出现故障时，可能会有“踢皮球”的现象，这样的分管不明、责任不清不仅是浪费医院管理资源，也会影响临床科室的正常工作，这种多头管理的形式，缺乏有效的管理机制，影响各部门之间的沟通与协调。 2.医疗设备配置的不合理 医疗设备资产闲置，使用率低。购置上缺乏统筹规划和科学论证, 部门之间盲目追求“高精尖”、“功能全”, 争设备、争投资、重复购置,导致固定资产使用效率低; 对大型贵重仪器设备只重预算安排,不重实物管理,难以做到集中管理、调剂余缺、资源共享,在固定资产有效使用期内不能得到充分利用,从而造成固定资产的闲置与浪费。 3.每类医疗设备维护的非专业性 目前我国各医院从事医学技术装备维护的专业人才奇缺，人员参差不齐，专业人才的专业知识结构也不很适应当今的医学技术装备的管理。 医疗仪器是种综合性多技术性的设备，是当代社会科学技术高速发展的产物，它不仅包含有光学、机械学、电子学，还包括现代医学技术。现在很多医院都是：一个工程技术人员，往往都是“多功能”的。从血压计、吸痰机到呼吸机、监护仪等，不管是低端技术的医疗仪器还是高端技术的医疗仪器，都是一个人做完，从表面上看来，可能是个综合性人才，但从未来社会发展分工化，精细化的角度来讲未必是个好人才，“多功能”的另一面就是“非专一”，太广了就难以达到专一性水平，多功能非专一说明也是只能够处理仪器的一般性故障，对于难度高一点点就举手投降，（注：仪器越开发成熟，故障率越不高，越先进的医疗仪器，故障率也越不高。）可就是那个难度高一点点可能就不是硬件故障，或许只是软件问题，外修的价钱大家可想而知的。 2 精细化管理对医疗设备管理的意义 随着全球经济一体化进程速度的加快,医学诊疗技术得以迅速发展,医疗服务市场需求产生了巨大变化,医疗机构的多元化和特色化,使医院处在一种复杂、陌生、变化及难以预料的外部环境中。医院要谋求生存和发展，采用能够使医院持之以恒保持竞争优势的科学管理方法——精细化管理。 现代管理学认为，科学化管理有三个层次：第一个层次是规范化；第二层次是精细化；第三个层次是个性化。精细化管理就是落实管理责任，将管理责任具体化、明确化。[1]它要求每一个管理者都要到位、尽职。第一次就把工作做到位，工作要日清日结，每天都要对当天的情况进行检查，发现问题及时纠正，及时处理等等。精细化管理是社会分工的精细化以及服务质量的精细化对现代管理的必然要求，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入，将精细化管理的思想和作风贯彻到医疗设备管理每个环节的一种管理模式，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。精细化管理强调将管理工作做细、做精，以全面提高医疗设备管理水平和工作质量，是医疗设备管理超越竞争者、超越自我的需要，是医疗设备管理追求卓越、实现完美的必然选择，也是确保医院在激烈的市场竞争中实现基业长青的重要指导思想和管理理论。 3 医疗设备精细化管理的应用 1.精细化医疗设备的管理制度 制定科学管理制度及科学合理的精细化分工机制，重点突出“归口分工，归口管理”细分责任和任务，避免各科室、部门和人员之间在工作中出现“踢皮球” 状况，要对医院规章制度的订立、实施、控制、检查等方面做到责任细分，每个员工明确的知道自己的责任，便于医院的管理与资源的配置。 精细化管理要靠科学、合理、合法的制度来规范工作。首先，要加强制度建设。在制订制度时，将工作环节控制作为精细化管理的切入点，做到每一项业务、每一件事情都有目标、有落实、有监督。其次，要实行规范管理。不以规矩，不以成方圆。如果工作的内容和顺序随意变更，或工作方法、工作条件随人而异有所改变的话，很难保证管理质量。最后，要狠抓管理目标的落实和考核。精细化管理是一种规范和引导，体现在管理心理上就是精细、精致，体现在管理过程中，就是落实细节和细部。其关键在于落实制度，其难点在于提高执行力。各职能部门在实施精细化管理中起主导作用，要立足院情、有的放矢地开展工作。要将精细化管理内容纳入各职能部门及其负责人的量化管理目标责任制，进行综合考核，并作为评价考核各部门及其负责人工作业绩的重要依据，真正做到“点点滴滴求合理，细微之处见管理”。 2.精细化配置医疗设备 根据医院的总体规划，制定合理化，精细化的设备购置计划，对将要新增购置的仪器事前进行技术性、经济性、实用性等成本核算。医院设备是种集体性的资源，使其使用的最优化、提高设备的使用效率，充分体现仪器的使用价值.通过精细化配置医疗设备,可以减少使用部门互相之间争设备,互相攀比,一味追求小而全的思想,减少设备重复购置、闲置浪费现象的发生。 其二是装备的价值运动状态，包括医疗仪器购置的资金来源，预算与计划的论证，运行和维护的成本费用、财务管理、成本核算、效益和效果的评价，管理内容一般为经济管理。所以，必须配备相应的具有行政管理学，经济管理学和财务管理学等方面的管理人才。确保合理组织人力、物力、财力、指挥与协调，充分利用有限的资源为临床第一线服务。[2] 3.精细化医疗设备维护人员 医疗设备精细化管理是一项系统工程，在实施过程中，人力资源的相应配备是确保该项系统工程的顺利进行的前提。这一系统工程包括从医疗仪器购置、安装、调试、验收、使用、维护维修直至装备报废的整个生命周期，管理内容一般为技术管理。所以，必须配备相应的具有医疗仪器学和医学知识的专业人才。确保使用的医疗仪器的安全性和质量控制的有效性，促进医疗技术诊疗水平的不断提高。 加强对专业技术人员的培养，提高专业技术水平,随着医学科学技术的发展,医疗诊断和治疗手段的不断提高,先进的诊断和治疗仪器的不断添置,这对医院的技术人员是一个挑战。要适应科技的发展,就要不断地学习新的科学知识,不断地提高自身的专业技术水平。因此,对专业技术人员的培养是非常重要的,有重点地、分期、分批地进行专业人员的技术培训和专业知识的学习,从而提高专业人员的素质,以指导医护人员正确使用各种医疗仪器和设备,适应现代化医院的需要。 4 小结 医疗仪器设备管理工作是医院仪器设备管理工作中的重要环节,随着科学技术和医疗技术的发展,高、精、新医疗仪器设备越来越多,对管理要求更高。医院只有加强管理意识,认真做好医疗仪器设备的管理工作,才能符合医院发展的需要,有利于提高医院在市场的竞争力。 参考文献 [1] 汪中求,吴宏彪,刘兴旺.《精细化管理》[M].新华出版社,2005年5月第1版38-43. [2] 何仕辉.医疗设备的优化配置与科学管理[J]. 临床医学工程，2008，15（8）：29-30 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/01b032c9f042336c1eb91a37f111f18582d00c03.html