开天门操作评分标准 要求 应得分 扣分 得分 说明 科室： 姓名： 得分： 评价： 项目 素质要求 操 作 前 准 备 评估 物品 患者 仪表大方、举止端庄、态度和蔼、衣帽整齐，洗手、剪指甲、戴口罩 主要临床表现、既往史、头面部皮肤情况、心理状况等 治疗盘、梳子、治疗巾、滑石粉（小儿用）、手消 核对姓名，诊断、解释、问二便，关闭门窗，取坐位或仰卧位，暴露取穴部位，保暖 1.推上星：印堂→上星 36次 2.推头维：印堂→头维 36次 3.抹眉：攢竹→丝竹空 36次 5 10 10 5 操 作 过 程 按 摩 顺 序 4.梳理太阳经：双手指端交替梳理头额10—20次 5.扣印堂： 36次（中指端弯曲扣） 6.扣百会： 36次 7.揉太阳：顺、逆时针各10次 8.揉翳风：顺、逆时针各10次 9.揉搓双耳及上关、下关、完骨：15-20次 10.轻拍头部：前额→左太阳穴→前额→右太阳穴→前额→额顶（共3分钟） 11.收工（按双侧风池及肩井穴5-10次，提拿颈部、拍打颈肩部 36 操 作 后 整理 梳理头发，体位舒适，整理床单位，清理用物 体位合适、动作轻巧、准确、注意节力 5 5 2 5 5 5 7 评价 完成时间：10—15分钟 记录 根据医嘱，详细记录治疗后的客观情况，并签字 顺序正确、力度和取穴准确 技能熟练 人文关怀、告贯穿全程 知、操作、查对 理论提问 关键缺陷 回答全面、正确 取穴准确 1.概念：通过刺激头部末梢神经，使机体产生感应，疏通经络，促进血液循环，增强机体代谢功能，从而达到治疗目的的一种技术操作。 2.疗效作用：疏风解表、明目、开窍醒脑、镇静安神、镇惊止痛、增强体质、预防保健等。 3.禁忌症：凡头部外伤、皮疹、血液病患者禁用此法。 4.适应症：外感头痛、头晕头胀、神经衰弱、失眠、中风后遗症、小儿脑瘫。 5.开天门的几个穴位定位： （1） 上星---前发际正中直上1寸 （2） 印堂---两眉头连线的中点 （3） 头维---额角发际直上0.5寸 （4） 攢竹---眉头凹陷处 （5） 司空竹---眉梢处凹陷中 （6） 百会---后发际直上7寸（两耳尖直上、头顶正中） （7） 太阳---眉梢与目外眦之间后约1寸处凹陷中 （8） 风池---胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷处、平风府穴处 （9） 肩井---位于大椎穴与肩峰连线的中点处 （10） 风府---后发际正中直上1寸 （11） 翳风---耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处 （12） 上关---在耳前，下关直上，当颧弓的上缘凹陷处 （13） 下关---在耳前方，当鄂弓与下颌切迹所形成的凹陷中 （14） 完骨---当耳后乳突的后下方凹陷处 （15） 6.注意事项： （1）操作者应修剪指甲,以防损伤皮肤。 （2）操作时用力要均匀、柔和、持久,禁止使用暴力。 （3）治疗过程中观察患者的反应,若有不适,及时调整手法或停止治疗,以防发生意外。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/04b892d27dd5360cba1aa8114431b90d6c8589ed.html