励耕计划困难教师资助项目申请表.docx

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附件2：

励耕计划困难教师资助申请表

教师姓名

性别出生年月任教时间

民族

身份证号

年职称

所在学校

姓名

担任工作及职务

年龄

亍本人关系

工作或学习单位

家庭成员情况

主要收入来源

家庭经济

家庭年收

入

人均年收

入

状况

家庭住址

邮编和联系

电话

申请彩票公益金项目资助款理由

申请人签名：年月日

学校初审意见

校长签名：公章

县级部门评审意见及公示结果填表说明：

写家庭所有成员的详细信息：

县级部门负责人签名：公章

1. 本表由申请教师本人填写，并上报所在学校初审，学校初审通过后报县级部门评审；“家庭成员情况” 一栏须填2. “申请彩票公益金励耕计划资助款理由” 一栏应详细说明家庭经济困难情况；“学校初审意见”和“县级部门评

审意见及公示结果”两栏填写应尽可能详细，校长和县级部门负责人须分别签名（人名章），并加盖学校公章和县级部门公章。

本文来源：https://www.wddqw.com/doc/0b805d66bd1e650e52ea551810a6f524ccbfcbf9.html

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