医疗、预防、保健机构聘用证明

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医疗、预防、保健机构聘用证明

姓名：

性别：

年龄：

医师级别（执业、助理）：

医师类别（临床、口腔、公卫、中医）：医师资格证书编码：

受聘专业（按医师注册执业范围填写）：受聘时间：拟聘期限：聘用单位意见：

单位公章

法人签字：年月日

注：本表一式二份，一份交注册主管部门，一份留存聘用单位。

“医疗、预防、保健机构聘用证明”填表说明

1、“受聘时间”填取得《医师资格证书》后，申请注册《医师执业证书》的时间；

2、“拟聘期限”不超过五年。