医院各种检查报告单填写规范 1、各种检查报告单一般由经检医务人员填写，特殊情况必须由上级医务人员审核签名。 2、各种检查报告单应按其所列项目逐项填写完整正确，不得遗漏，字迹端正清楚，不得涂改。 3、按一定顺序描写检查（图像）所见，必要时附图说明，正常者可酌情简化。病变描写要详尽，以说明问题，如实反映情况为原则。 4、应提出明确诊断的参考意见，必要时可行讨论或提出鉴别诊断及进一步检查的建议。 5、凡复查病例，应注意前后对比，详尽描述病变的变化情况。 6、除检验报告、X线透视报告一般可写一份外，X线照片、特殊造影、其它影像检查、心电图检查、肺功能检查、脑电图检查、内镜检查、病理学检查等检查报告告单均须复写两份，副页粘贴申请单并随同图纸或照片装入袋内，保存备查。 7、各种检查报告单，均须核对无误后及时发出。一般来说，凡注有“急”的检查，均应迅速观察结果后即作出有关报告。 8、各种检查结果均应登记人册，以便必要时核对。 9、检查报告单应由经治医师按照时间顺序粘贴于报告单粘贴线，不得丢失或缺项。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/1a60d870f9d6195f312b3169a45177232e60e452.html