浅谈阑尾炎的术后护理专题报告

时间:2023-08-08 13:00:14 阅读: 最新文章 文档下载
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阑尾是人类的一种退化器官;长约 7 cm左右;直径约 0.5 cm;位于腹部的右下方;盲肠内侧;近端与盲肠相通;远端闭锁..因阑尾腔细小又是盲管;食物残渣和粪石等掉入腔内;堵塞的管腔容易引起发炎..阑尾炎是一种常见病;由多种自身肠菌所致的阑尾化脓性感染..急性阑尾炎属于最常见的急腹症;好发于青壮年..临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现..现将急性阑尾炎的临床表现及术后护理工作的要点报告如下:

一、临床症状

1、腹痛:急性阑尾炎最早出现的症状是腹痛;因内脏疼痛定位不明;大部分阑尾炎患者起病常为阵发性脐周或上腹隐痛;常伴有恶心及呕吐、全身不适;然后逐渐加重;数小时后疼痛逐渐转移至右下腹;局部并有明显触痛;临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位..呈持续性; 80%患者有转移性腹痛..若病情继续发展;数小时后阑尾肿胀和充血更为明显;全身症状较重;右下腹疼痛明显..粪块压迫坏死起病若无明显梗阻者;可能发病时就在右下腹痛..腹痛突然减轻;可能是阑尾梗阻解除或阑尾穿孔..

2、胃肠功能紊乱:由于阑尾受到炎症刺激而活动增强;常引起胃肠道反应..急性阑尾炎性反应胃肠典型表现为腹胀、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹泻或便秘等..

3、全身表现:单纯性阑尾炎发病初期;体温仅轻度升高..在炎症明显;体温显着升高;炎症加重则体温更高..如患者发热明显;则多为阑尾化脓、坏死..


二、发病原因

阑尾是一条细长的盲管;管腔狭小;易潴留来自肠腔的粪便及细菌..性阑尾炎的主要致病菌有兼性的大肠杆菌、肠球菌和链球菌等;细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的主要因素..除细菌感染引起的全身抵抗力下降外;发病主要还与下列因素有关:

1、胃肠功能障碍:阑尾壁内的肌肉发生反射性痉挛;从而导致阑尾腔狭窄;管壁血循环障碍;影响阑尾的排空;则促使阑尾炎的发生..

2、阑尾梗阻:由于弯曲的盲管;开口细小;管腔又狭窄;且蠕动极慢;以致阑尾管腔极易堵塞;如有粪块、食物碎块、寄生虫或异物等堵塞时;远端死腔内的寄生菌大量繁殖;成为发病的关键..

3粪石压迫:停滞于阑尾腔内的粪块;水分被吸收后成为了粪石;可使受压处的阑尾黏膜缺血坏死;阑尾壁的血循环受到影响;黏膜的损害为细菌侵入造成条件;从而导致急性阑尾炎的发生..

三、术后护理要点

单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法;多数患者可治愈;但易复发;故急性阑尾炎一旦诊断明确;仍应以手术将病变的阑尾切除1..

1、心理护理:术后一定要做好患者的心理护理;耐心的向患者解释发病原因;帮助其分析病情;消除患者的恐惧心理;引导他们正确的认识疾病;给予患者更多的理解、关爱和体贴;使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓励;减轻思想压力;保持积极乐观的心态;争取早日康复..

2、体位:术后的体位选择上必须要符合治疗需要;并兼顾患者舒适;有利于器官功能恢复..患者全身麻醉未清醒时;应采取半俯卧位;以利于


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