【蛋白尿知识】 蛋白尿是肾脏受损的一种临床表现。产生是由于肾小球、肾小管损伤引起的蛋白尿或溢出性、组织性蛋白尿。蛋白尿的多少不代表肾病的严重程度。昆仙主要用于肾小球炎症引起的蛋白尿 蛋白尿定性定量： 轻度蛋白尿(<500mg/24h)：主要见于非活动期肾脏疾病，肾盂肾炎、体位性(长时间站立)蛋白尿、剧烈运动，以及处于高温、严寒环境中 中度蛋白尿(500mg-4g/24h)：见于肾炎、多发性骨髓瘤、糖尿病、高血压、肾硬化、肾肿瘤等 重度蛋白尿(>4g/24h)：见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮肾炎等 尿蛋白<0.1g/L：- 0.1-0.2g/L：± 0.2-1.0g/L：+ 1.0-2.0g/L：++ 2.0-4.0g/L：+++ >4.0g/L：++++ 【昆仙降蛋白尿的机理】 雷公藤甲素的现代药理作用：全程干预的免疫抑制、多靶点的抗炎作用以及对足细胞的保护作用。 通过以上药理作用，抑制肾小球炎症，从而改善肾脏的结构和功能，进而使肾脏蛋白尿的产生减少，达到降尿蛋白的作用，同样，如果肾脏炎症的表现是血尿，昆仙改善了炎症也就能够减少血尿。 【蛋白尿用昆仙方案】 什么时候开始用：肾小球肾炎有蛋白尿即可使用昆仙，根据蛋白尿程度调整方案，轻中度蛋白尿可单独用昆仙（一般足量使用），重度蛋白尿联合用（与什么药物联合取决于以前用药史和对药物的反映情况） 用到什么时候：理想情况是蛋白尿转阴性，但每个患者情况不同，也可以维持在较低水平 【昆仙在肾移植的使用】 蛋白尿是肾移植后的重要临床问题，以前认为可能是慢性排斥反应引起，现在认为是慢性肾炎所致，包括本身的肾炎和新发肾炎，其中IgA肾最多，最快可在移植后几个月出现。对于移植后慢性肾炎引起蛋白尿的患者，因本身已经使用了大剂量或强效的免疫抑制剂，因此昆仙可以是个不错选择。中一费继光教授的使用经验，是建议初期足剂量使用（2粒日3），1月后开始减量，最后可维持在隔日1粒 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/1b9178093069a45177232f60ddccda38376be1a1.html