龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 我国基层卫生服务体系存在问题及对策研究 作者：杜紫菲 李佳琦 来源：《科技风》2019年第29期 1 我国基层卫生服务职能组成部分 基层卫生服务包括公共卫生服务与基本医疗服务在内的初级卫生保健服务，在城市以社区为单位，在农村以乡镇、行政村为单位。[1] 当前我国基层卫生服务的职能组成部分包括：①健康教育。健康教育为基层卫生服务的精华与门户，是构成初级卫生保健的内容。②社区医疗。社区医疗中，其服务主要形式为坐诊，抑或出诊，其不仅是基层卫生中服务内容的主要构成组分，也是其他工作的基础之一。③社区预防。其对象包括患者、高危人群与健康人群，以三级预防措施桥梁的身份联结了社区、家庭与个人。④社区康复。其理念为医疗与预防相结合，并成为了社区医学组成部分，是实现“人人享有卫生保健”战略目标的重要内容。⑤社区保健。其从脆弱人群上分重点是婴幼儿保健、老年保健和妇女保健。[2] 2 我国基层卫生服务存在问题（以河北省邢台市新和县为例） 2019年2月19日，邢台市新和县县委书记李群江主持召开全县卫生重点民生工作汇报会，并汇报了新和县2019年基层卫生工作谋划情况以及需要解决的问题。同时，根据《关于新和县2018年全县总预算执行情况》[3]等报告以及大量相关文献资料，笔者分析了当前新和县基层卫生服务中存在的问题如下： 一是卫生资源总量投入不足。基层医疗卫生投入明显偏低，其建设发展尚存较大的空间，房屋设备、仪器老化的现象依然十分突出，无法满足实际工作需要。同时，在卫生人力资源管理方面，理应处理好人员的获取、激励、绩效管理与开发的核心环节，积极推动继续医学教育与卫生人员在职开发。 二是专业能力不足。专业人才匮乏，卫生人才团队能力额待进一步发展。卫生组织以保护、维持和提高群众健康水平为宗旨，[4]因此在准入管理方面，应做好把关的工作。部分乡村医生、社区医生对各类疾病的诊断、控制、管理与预防等经验尚属欠缺，其指导缺乏针对性，管理服务规范性不足，乡镇卫生院培训力度不够等问题依旧突出。 三是工作效率低下。卫生组织体系应以健康为中心，落实政府责任原则、规模适度、协同与整合原则。部分村卫生室在档案建立、儿保管理、妇保管理、老龄人健康管理等方面没有进行入户调查。[5]应积极调整卫生人力激励政策、晋升制度与特别岗位的卫生人才吸引政策。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/1cdfc36ca617866fb84ae45c3b3567ec112ddc5d.html