护理质量评价指标及计算方法 序号 1 指标项目 计算方法 合格率 说明 病区管理质量（标准分病区管理合格率=病室管100% 包括：①护士管理 100分合格分≥90理合格数/病室管理抽查②病区环境管理 分） 总数×100% ③物品的管理 ④护理安全管理 急救物品质量（标准分急救物品完好率=急救物100% 随机抽查抢救物品100分、合格分≥95品合格数件／急救物品总若干件包括：药物、器械、用物 分，其中急救物品完好件数×100% 率100%） 分级护理质量（标准分特、一级护理合格率=特、90% 100分、合格分≥80一级护理考核合格患者数分，其中特、一级护理／特、一级护理考核患者合格率≥90% 总数×100% 1、一级质控每个病区抽查特护、一级护理5个患者，按月算合格率。2、二、三级质控检查每个科室抽查1例特级或一级护理患者，计算总合格率。3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因。 2 3 4 基础护理质量（检查相基础护理合格率=基础护100% 1、一级质控检查：关项目在分级护理中理考核合格患者数／基础体现（基础护理标准分护理考核患者总数×40分、合格分≥36100% 分，基础护理合格率≥100%） 各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率 2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者 3、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，扣分相应调整 4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因 5 消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%) 一人一针一管执行率=已100% 随机抽查病房若干执行科室数/应执行科室件灭菌物品，了解是否符合要求 数×100％ 常规器械消毒灭菌合格率= 灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100% 每个病区抽查病历3本：其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份 若无危重患者改查一般患者护理记录单 6 护理文书书写质量(标护理文书书写合格率=护≥准分100分合格分≥理文书书写合格份数/护95% 80分) 理文书抽查总份数×100％ 7 消毒供应室工作质量常规器械消毒灭菌合格率100% 随机抽查供应室若(标准分100分、合格= 灭菌物品合格件数/灭分≥95分，其中常规菌物品总件数×100 器械消毒灭菌合格率100%) 干件灭菌物品，了解是否符合要求 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/1e48d30d944bcf84b9d528ea81c758f5f61f294b.html