护理质量评价指标及 【2 】盘算办法 序号 1 指标项目 病区治理质量 (标准分100分及格分≥90分) 急救物品德量(标准分100分.及格分≥95分,个中急救物品无缺率100%） 盘算办法 病区治理及格率=病室治理及格数/病室治理抽查总数×100％ 急救物品无缺率=急救物品及格件数/急救物品总件数×100％ 及格率 解释 包括：①护士治理 ②病区情形治理 ③物品的治理 ④护理安全治理 随机抽查挽救物品若干件包括：药物.器械.用物 1.一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者,按月算及格率 2.二.三级质控检讨每个科室抽查1例特级或一级护理患者,盘算总及格率 3.请记载抽查每位患者的床号.姓名.扣分及原因 100% 2 100% 3 分级护理质量（标准分100分.及格分≥80分,个中特.一级护理及格率≥90%） 特.一级护理及格率=特.一级护理考察及格患者数/特.一级护理考察患者总数×100％ 90% 4 基本护理质量（检讨相干项目在分级护理中表现 (基本护理标准分40分.及格分≥36分,基本护理及格率≥100%） 基本护理及格率=基本护理考察及格患者数/基本护理考察患者总数×100％ 100% 1.一级质控检讨：各病区抽查5例患者,遵守先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检讨,懂得基本护理情形,按月盘算及格率 2.二.三级质控检讨每个病区抽查5例患者,请求检讨1例特级或一级护理患者,1例二级护理患者.3例三级护理患者 3.各级护理级别患者不齐备时,仍查5例患者.遵守先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,扣分响应调剂 4.请记载抽查每位患者的床号.姓名.扣分及原因 5 消毒隔离质量(标准分100分.及格分≥95分,一人一针一管履行率.常规器械消毒灭菌及格率100%) 一人一针一管履行率=已履行科室数/应履行科室数×100％ 常规器械消毒灭菌及格率= 灭菌物品及格件数/灭菌物品总件数×100％ 100% 随机抽查病房若干件灭菌物品,懂得是否相符请求 第1页，－共2页 6 护理文书书写质量(标准分100分及格分≥80分) 护理文书书写及格率=护理文书书写及格份数/护理文书抽查总份数×100％ ≥95% 每个病区抽查病历3本：个中体温单3份.危重患者护理记载单1份.一般患者护理记载单2份.医嘱单3份 若无危重患者改查一般患者护理记载单 7 8 9 消毒供给室工作质量(标准分100分.及格分≥95分,个中常规器械消毒灭菌及格率100%) 消毒供给室工作质量(标准分100分.及格分≥95分,个中处理后待灭菌物品的及格率98%) 护理技巧操作及格率 （及格分为90分） 护理理论测验及格率（及格分为80分） 年护理变乱产生次数 年压疮产生次数 常规器械消毒灭菌及格率= 灭菌物品及格件数/灭菌物品总件数×100％ 处理后待灭菌物品的及格率=处理后待灭菌物品的及格件数/处理后待灭菌物品的件数×100％ 护理技巧操作及格率=护理技巧操作考察及格护士人数/考察护士总人数×100％ 护理理论测验及格率=护士参加测验及格人数/护士参加测验总人数×100％ 100% 随机抽查供给室若干件灭菌物品,懂得是否相符请求 98% 随机抽查器械包3个 100% 随机抽查护理操作 笔试.面试等 除特别情形外.但需经由过程备案.论证 10 11 12 100% 0 0 第2页，－共2页 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/eff5894d021ca300a6c30c22590102020740f2bc.html