井冈山大学2012年暑假学生留校住宿申请表

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附件1

井冈山大学2018年暑假期间学生留校住宿申请表



姓名 性别 学号 申请理由:



学院(部)

籍贯 民族 是否已 租赁空调



起止 时间





班级 联系方式







本人子(女) 日假期期间需在贵校住宿,共住宿 天,请学校提供方便,期间的个人安全由本人自行负责,与学校无关。

家长联系电话: 家长签字:



(注:因路途遥远无法填表签字,可按以上形式邮寄签字说明附后,或者家长来电、来短信告知班主任、辅导员后代签)





辅导员



签名:

辅导员联系方式:



(盖章)

签名:



班主任



签名:

班主任联系方式:

学院(部)






注:此表由学院(部)存档备查。


本文来源:https://www.wddqw.com/doc/1fa7be50af02de80d4d8d15abe23482fb4da02bc.html