**学院硕士研究生学籍管理信息登记表 学 号 姓 名 出生日期 所属专业 所在系部 导师姓名 原毕业院校、 最后学历、学位 培养类别 入学时间 婚姻状况 生源地区 本人联系方式 家庭固定电话 家庭联系人 家庭通讯地址 乘车区间 个人简历 学 习 经 历 工 作 经 历 备 注 自贵阳站至 站 学习时间（自大学起） 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 工作时间 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 已婚□ 未婚□ 省/市 市/县 （注：此信息请务必准确填写） ＊ 应届本科考入硕士研究生的，按考入本科前的生源省区填写； ＊ 非应届毕业生考入硕士研究生的，按入学前的户口所在省区填写； 电话: 姓名 手机： 家庭住址 与本人关系 现住宿地址 所在学校 工作单位 E-mail: 联系方式（工作单位及电话） 邮政编码 预计毕业时间 外语语种 年 月 日 学位类别 性 别 籍 贯 身份证号码 导师联系方式 工作岗位 非定向□ 定向□ 自筹□ 委培□ 英语□ 日语□ 其他□ 是否华侨 是□ 否□ 入学前最后 科学型□ 临床型 □ 民族 政治面貌 导师单位 省/市 市（县） 1寸近照 填表日期： 年 月 日 填表人签字： 审核人签字： 研究生部： ﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍填表须知： 1． 此表在研究生注册后由研究生本人逐项填写，不可空项。此表信息作为研究生在校期间学籍管理的基础数据，所提供内容须真实可靠，因信息有误而造成的相关责任由填表人自负。 2． 完成填写后交至班主任处，由班主任统一审核签字后交至研究生部管理备案。 研究生部制表 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/2260edc957270722192e453610661ed9ac515512.html