中山大学附属第一医院赴美国德州大学西南医学中心 合作研究申请表（第三批） 姓 名 学历及获得时间 主要学 习及工 作经历 实验室研究经历及所掌握的实验方法 批准 年月 入选人才项目（院级以上） 批准 时间 杂志名称 近五年发表SCI论著、100分以上中文论著 (第一或通讯) 批准部门 批准部门 发表年月及刊号 科室 学位及获 得时间 性别 毕业学校及专业 出生年月 现职称及聘任时间 项 目 名 称 人才项目名称 论 文 题 目 经费（万） 排名 资助经费（万） 影响因子 近五年科研基金（厅局级第一、部省级第二以上） 赴美两年合作研究目标及预期成果 本人谨承诺：以上所填信息真实、准确。 签名： 年 月 日 科室推荐情况： 个人自荐理由： 签名： 年 月 日 专科主任： 学科带头人： 年 月 日 人事部门审核意见： 人事部门签章： 年 月 日 评审专家组意见： 院长书记办公会意见： 负责人签章： 年 月 日 制表时间：2015年12月 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/22dab3427e1cfad6195f312b3169a4517723e5b7.html