切片考试标本描述 肝细胞水变性：肝小叶结构可辩，肝索紊乱，肝窦变窄。细胞肿大，胞浆疏松化，严重气球样变。胞浆稀少，透亮，细胞核多位于中央区，增大，淡染。 病毒性肝炎（慢性） 肝小叶结构可辩，肝索紊乱，肝窦变窄，大部分肝细胞水变性：细胞肿大，胞浆淡染疏松化，严重气球样变，某些区域可见点状坏死和桥接坏死，纤维组织和胆管增生，伴淋巴细胞浸润 肝细胞脂肪变性 肝小叶结构可辩，肝索排列紊乱，肝窦变窄，大部分肝细胞肿大，胞浆内出现许多大小不一的脂滴空泡，空泡大的把细胞核挤到一边 肝萎缩 肝小叶结构仍可辨认，肝索排列紊乱、变窄，肝细胞体积缩小，中央静脉和肝窦扩张淤血（萎缩原因），汇管区可见纤维组织增生，部分胆管数目增多。 肝脓肿 低倍镜，肝细胞间散在局限的类圆形的脓肿灶，高倍镜，脓肿灶可见有多量脓细胞、中性粒细胞、及细胞碎片，可见小胆管增生及纤维组织增生。 肝硬化 正常肝组织破坏，增生的结缔组织包绕大小不等的略呈圆形的肝细胞团（假小叶）假小叶内中央静脉可缺如、偏位，多个，有时见到汇管区；肝细胞、毛细胆管淤血增生的结缔组织中有小胆管增生和淋巴细胞浸润。 肝细胞性肝癌 正常肝脏结构已被肿瘤组织浸润、破坏。细胞呈巢状排列；多数癌细胞体积大，呈多角形，胞浆丰富，核大深染，可见病理核分裂像。残存肝组织被肿瘤压迫，部分区域有假小叶形成或见肝细胞水变性、脂肪变等病毒性肝炎的病变。 肉芽组织 主要由大量的新生毛细血管和纤维母细胞以及炎症细胞构成；新生毛细血管管腔不规则，有的仅呈条索状而无管腔；内皮细胞肥大，核椭圆形，可突出管腔；纤维母细胞梭形，胞浆较丰富，核多椭圆 宫颈慢性炎性息肉 鳞状上皮（部分切片为柱状上皮）披覆；上皮所包绕的为增生组织，包括纤维组织、血管以及腺体。部分血管管壁增厚扩张充血；（注意与肉芽组织鉴别）伴炎性细胞浸润，淋巴细胞和浆细胞为主 肺气肿 肺泡不均匀扩张，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合成较大的囊腔；部分肺泡间隔见血管充血，淋巴细胞浸润，肺泡腔可见水肿液 肺淤血水肿 大多数肺泡壁毛细血管及小静脉扩张充血，大部分肺泡腔内充满淡红色、比较均匀的水肿液。一些肺泡腔内有少量心衰细胞，胞浆内含有灰黑色颗粒。 小叶性肺炎 多个大小不等的实变病灶散在肺组织中，细支气管腔内见大量的中性粒细胞及脱落的上皮细胞，管壁小血管扩张充血肺泡壁小静脉和毛细血管充血，肺泡腔有中性粒细胞渗出；可见代偿性肺气肿 肺大叶性肺炎肺组织全部实化，肺泡的轮廓隐约可见肺泡腔充满炎性渗出物，主要为纤维素、中性粒细胞。一些地方见纤维素通过肺泡孔现象；肺泡壁毛细血管充血不明显，有的肺泡壁变薄。 肺小细胞癌 癌组织呈团块状实性排列；细胞短梭形，部分一端较圆钝另一端较尖，胞浆少，核深染，呈燕麦状，可见核分裂；可见片状坏死；间质由较多的纤维组织及少量血管形成 肺结核 部分肺结构被破坏，由多个大小不一的结节病灶所代替；典型的病灶主要由中央的干酪样坏死、上皮样细胞、郎罕氏巨细胞、淋巴细胞等构成，外周大量纤维组织增生包绕此外，肺泡腔内可见炎性水肿液和白细胞的渗出，部分肺泡代偿性扩张。 急性蜂窝织性阑尾炎低倍镜，炎性病变由内往外直达肌层及浆膜层，以大量的中性粒细胞弥漫浸润为主，伴有间质炎性水肿此外，阑尾粘膜上皮部分坏死脱落，可见红细胞漏出，浆膜层小血管充血明显 异物肉芽肿 可见境界清楚的结节状病灶，伴多量淋巴细胞细胞浸润，病灶中间可见黄色的、性质不明的异物，异物巨细胞多聚集周边，胞浆红染，细胞核多个，弥散分布于巨细胞的胞浆中。 纤维肉瘤低倍镜下，大多数肉瘤细胞排列呈编织状，高倍镜下，肉瘤细胞多呈梭形，异型性较大，单核/多核瘤巨细胞多见；核浆比例增大核厚，染色质粗糙。 可见不对称、多极性等病理性核分裂像。肿瘤细胞间散布一些血管，为肿瘤间质。 纤维瘤 瘤细胞梭形，大小较一致；核卵圆形或杆状。瘤细胞附近有红染的胶原纤维和瘤细胞一起排列成束，互相交错成编织状，肿瘤细胞间散布一些间质小血管。 结肠腺癌 可见部分残存的肠组织结构；肿瘤侵袭破坏粘膜下层及部分肌层；肿瘤实质为大小不等、形状不规则的腺样结构，癌细胞多层排列，大小不一，核大深染，病理核分裂像易见，可见出血坏死，肿瘤间质为少量纤维血管组织。 结肠粘液腺癌 结肠粘膜及粘膜下层正常结构被癌组织破坏；可见癌细胞漂浮在大小不等的粘液湖中；部分癌细胞呈圆形，胞浆内充满粘液，将核挤向一侧，如印戒状（印戒细胞），腺癌细胞已浸润至肌层及浆膜层。 淋巴结转移性结肠腺癌 淋巴结结构不可辩,大部分被肿瘤细胞破坏，肿瘤实质为大小不等、形状不规则的腺样结构；癌细胞多层排列，大小不一，核浆比例增大，核膜增厚，病理核分裂像易见，伴有大量出血坏死。 皮肤鳞状细胞癌 局部见正常皮肤附属器（汗腺，皮脂腺等），肿瘤细胞呈巢状排列（癌巢），癌巢大小不等，中央可见成团、层状、红染的角化物（角化珠）癌细胞呈多角形，胞浆丰富，核大、圆形，染色质粗糙，部分有明显核仁，见核分裂像。癌巢之间是肿瘤间质（血管、结缔组织等），可见少量淋巴细胞浸润。 乳头状瘤 肿瘤性上皮呈乳头状向外生长，细胞层数明显增多，但排列仍与正常相同。肿瘤细胞与正常鳞状上皮相似，未见向深部浸润。乳头中央即肿瘤间质，主要为纤维组织和血管，可见淋巴细胞浸润。 肾凝固性坏死 可见正常的肾组织（肾小球、小管等），正常肾组织和坏死区之间见明显的出血带。坏死区红染，见核固缩、核碎裂和核溶解，但仍见肾组织轮廓。 颗粒性固缩肾（高血压或慢性肾炎） 细小动脉玻璃样变和内膜增厚，管腔狭窄。所供应的肾小球发生玻璃样变及纤维化。局部肾小管萎缩或消失；间质纤维组织增多，常伴有淋巴细胞浸润。部分肾小球代偿肥大，肾小管明显扩张，上皮变扁平。 新月体性肾小球肾炎多数肾小球内有新月体形成，新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生并与渗出的单核细胞共同构成，细胞性新月体可纤维化。肾小管上皮细胞可萎缩、变性，间质水肿，可见炎性细胞浸润 主动脉粥样硬化动脉内膜下可见淡染无结构的粥样物质，表面为红染的均质状玻璃样变性的纤维帽，在粥样物里面可见散在泡沫细胞、胆固醇结晶、蓝染钙化灶，外膜小血管扩张充血，见少量炎细胞浸润。 风湿性全心炎 心脏各层淋巴细胞浸润为主，伴炎性水肿和小血管扩张；阿少夫小体常见于心肌间质，此外，心内膜和外膜亦可发现。阿少夫小体由纤维素样坏死、阿少夫细胞及炎症细胞构成。典型的阿少夫细胞呈“枭眼状”或“毛虫样”。 葡萄胎 绒毛因间质高度水肿而增大，绒毛间质内血管消失；滋养层细胞（细胞滋养层细胞和合体滋养细胞）不同程度的增生，有的地方形成层细胞团。（最重要特征） 绒毛膜癌切片中有大量血块和肿瘤细胞团；瘤细胞由分化不良的合体滋养层细胞和细胞滋养层两种瘤细胞组成，异型性明显。前者胞浆红染，核大深染，后者胞浆透明，核空泡状；无绒毛结构，无间质成份。 胃消化性溃疡 溃疡深达肌层，两侧见胃壁正常结构；四层结构（由内到外）渗出层： 浆液、纤维素及少量中性粒细坏死层： 染色深红的条块状物质。肉芽组织层： 新生毛细血管、纤维母细胞、炎症细胞。疤痕组织层：血管、细胞少而胶原纤维多。可见增殖性动脉内膜炎。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/24a1efa1370cba1aa8114431b90d6c85ed3a8814.html