药物重整记录表

时间：2023-10-30 08:26:27 阅读：最新文章文档下载

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药物重整记录表

姓名 ID号

主要诊断

过敏史：（食物、药物等过敏史，包括过敏表现）

出生日期入院/就诊时间

性别

联系方式

出院/转科时间

药物列表：

信息来源：□病人□家属□自带药物□护理人员□医生□转诊单□病历卡□其他药物名称（通用名）用法用量

用药原因

开始时间

停止时间

备注（重整原因）

药师签字：医师核对签字：日期：用药相关问题