琴纳：一位伟大的医生 天花曾经威胁过公元前一千年前的、不可一世的古罗马帝国。公元846年，在来自塞纳河流域、入侵法国巴黎的诺曼人中间，突然流行了天花，使首领惊慌失措，他采取了残忍的手段，下令杀掉了所有天花患者和看护病人的人。英国史学家、政治家马考莱（1800～1859）把天花称为“死亡的忠实帮凶”。十八世纪，欧洲蔓延天花，死亡人数达一亿五千万人以上。而结束这一切的是一个叫爱德华·琴纳的医生，他以自己的智慧和实践挽救了千千万万的生命。1880年5月8日，第三届世界卫生组织大会庄严宣布：危害人类达数千年之久的头号瘟神——天花已从地球上彻底根除了！ 在琴纳的牛痘接种术发明之前，欧洲人对付天花流行的办法，先是消极地逃避，后是广泛采用源自中国的人痘接种术。具体做法是将天花患者的痘粒脓浆或痘痂粉末作为接种材料，设法送入未患者鼻腔内以引发局部性痘疹，从而获得对天花的免疫力。在16-17世纪，人痘接种术在中国各地广泛应用，还流传到朝鲜、日本、土耳其、俄罗斯和英国等地。 1749年5月17日，英国医生爱德华·琴纳生于英国的格洛斯特，父亲是一个牧师。琴纳长大以后，立志学医。于是，琴纳十三岁那年，就被送到留德洛夫医师那里当学生，他勤勉地工作着，帮助留德洛夫诊疗病人达七年之久。 琴纳在24岁时从伦敦学医毕业回到故乡，立志当一名乡村医生。在牛痘接种发明之前，他已是一名训练有素的人痘接种师。但是传统的人痘法并不安全，轻的留下大块疤痕，重的还有死亡的危险。1738年改用人痘接种者的痘痂作接种材料后，死亡率大大下降，但仍有0.2％－0.5％的人惨遭不测。“为了杜绝可怕的天花，有没有更有效、更安全的办法呢？”琴纳经常冥思苦想，以致常常夜不能寐。 琴纳 偶然之中琴纳注意到，挤牛奶的姑娘和马厩的马夫在天花猖獗期间往往安然无恙，极少受感染。“这是什么原因造成的呢？”经进一步的深入调查，琴纳发现牛也跟人一样会感染上天花，牛的乳房上长出的一块块红肿脓疮和天花病人身上的症状十分相似。挤奶女工最初往往会感染上牛痘，但奇怪的是不管是谁，只要得过牛痘后从此再也不会患上天花。同样，养马人和马车夫也常会患一种和“马踵炎”相似的疱疮，但从此也获得了对天花的免疫力。在人痘接种中琴纳还发现，感染过牛天花或者患过人天花的人，接种人痘往往不发生反应，即使有也很轻微。 “得过牛痘的人真的不会再患上天花了吗？”琴纳并不满足于传闻，而是动手实施牛痘接种预防天花的系列验证计划。但是这一计划从1780年起仍然是以人痘接种法来考察不同的人群反应，直到16年后才“捅破”从人痘到牛痘的这张“窗户纸”。结果，在人身上做牛痘试验招来了同行和教会的合力攻击。同行指责琴纳用人体做试验“不人道”；教会攻击他“违背了上帝的旨意”，有损上帝把人放在“万物之灵”位置的特殊安排。人的命运竟要由牛的脓胞疮来决定，这是教会乃至医学会所断然不能接受的。 但是，琴纳并不是那种轻易在指责面前低头的人，他深受其老师——名医亨特实验主义观点和严谨学风的影响。他一生牢记亨特的告诫：“不仅要思考，更要做试验。” 琴纳的第一批实验，是搜集20例牛痘自然感染者，并以未患天花也无牛痘感染史者为对照组，均施以人痘接种。观察结果发现，对照组中的一些人出现了严重反应，发高烧、昏厥，有的甚至就此染上接种性 1 天花。而前20例中有18例对人痘攻击具有免疫力，其中有些人即使与急性重症天花病人密切接触也并不感染，但琴纳仍不就此轻易地下结论。 经过十几年的反复观察和试验，1796年5月14日，琴纳终于一改以往谨慎行事的作风，大胆地跨出了关键性的一步。这是一个阳光明媚的暮春，琴纳医生怀着激动而期待的心情，将挤奶姑娘尼尔姆斯手臂上感染14天后的牛痘疱疮浆液挤出一点，把它“种”在8岁健康男孩菲浦斯臂上用针划出的两道约2厘米长的浅痕上。从第4天起，浅痕上出现丘疹、水疱、脓疱、结痂和脱痂等一系列典型的初发反应，历时半个月，全身仅轻度不适。为了验证效果，7月19日再给他接种人痘，竟未出现任何天花病征。 琴纳的假说被证实了。这是人类史上人体牛痘接种的首次成功试验。后改用患牛身上的脓疮浆，最后改用牛痘接种者的痘痴，经数十例试验，都取得了同样的免疫效果。1798年，琴纳的《牛痘来源及其效果研究》一书问世，一时极大地震撼了社会各界。这是人类征服天花的宣言书。 琴纳接种牛痘 在牛痘接种试验中，同行和教会联手围攻琴纳。英国皇家学会不相信一位来自穷乡僻壤的普通乡村医生能制服天花，他们把他当作沽名钓誉、哗众取宠的“骗子”，拒绝接受他的论著。格洛斯特医学会的同行们则攻击他践踏了希波克拉底《医生誓言》，要开除他的会员资格。还有许多人认为，接种牛痘说不定什么时候会像牛一样长出尾巴和犄角。教会则把他看作是“魔鬼的化身”，诅咒他应该下地狱。 面对这些铺天盖地而来的污泥浊水，琴纳淡然地回答道：“走自己的路，让别人去说吧！” 琴纳虽然出身于牧师家庭，但从小就有自己独立的个性，不人云亦云，不盲从权威。在攻击和中伤面前，琴纳医生选择了保持沉默。他回到家乡，继续为村民们免费种牛痘。他的义行获得好友们的支持，大家帮他建了一个小屋，并取名为“牛痘圣殿”。他在这“圣殿”里忙碌地为村民种痘，继续到各地宣扬种痘的好处。 为了回答种种责难和疑惑，琴纳又于1799年陆续发表了关于牛痘接种的一系列文章。同行中，多数人持怀疑和否定的态度，也有少数人对他的发明产生了极大兴趣，其中就有伦敦两位著名的医生皮尔逊和伍德维尔。伍德维尔还发现牛痘接种者可以是未感染牛的传染源，为以后大量生产牛痘苗提供了依据。 在无数次实践的面前，一切怀疑、反对都被有力的事实所粉碎。天花可以用种牛痘的方法来预防，终于占据了历史上应有的地位，种痘在欧洲迅速传开了，天花发病和死亡人数大大下降。 琴纳利用可以产生免疫这一人体自身的机能，实现了对疾病的预防，从而成功地开辟了一个新领域，这个领域就是免疫学，并为此奠定了一定的基础。他的工作的重要意义，不仅在于征服了天花，他还给人类指出了征服其它危险疾病的道路。他向人类揭示，总有一天，一切传染病都将得到预防。 1823年1月24日，爱德华·琴纳去世，终年74岁。他的墓志铭写着：“碑石的后面是人类伟大的名医、不朽的琴纳的长眠之地。他以毕生的睿智为半数以上的人类带来了生命和健康。让所有被拯救的儿童都来歌颂他的伟业，将其英名永记心中……”这是历史和全人类对琴纳的高度评价。 2 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/43b577bef342336c1eb91a37f111f18582d00c3b.html