医疗设备维修申请单

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医疗设备维修申请单

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送修科室设备名称规格/型号送修数量附件送修原因：

医疗设备维修申请单编号：

联系电话设备产地设备编号

设备价格

预估维修费

签名：年月日工程师接收意见：

签名：年月日

维修情况：

签名：年月日

验收情况：

验收人：年月日

送修科室负责人意见：设备科负责人意见：分管院领导批示：

注：单次维修或更换配件费用发生在200元以上者，请找分管院领导批示。