第五品牌希望工程烛光奖申报表完整版

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第五品牌希望工程烛光

奖申报表

HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

附件3：

2018第五届“TCL希望工程烛光奖”申报表

基础信息

姓名

性别

年龄

工作年限

学历

口初中及以下口高中(职高,中-考-,技校)口 √ 大专口本科

口硕士研究生及以上

职称

口正高级教师口高级教师 √ 一级教师口二级教师

口三级教师口无口其他 (请将证明材料复印,附在表格后面)

在校职务编制情况

√ 班主任口教研组长口中层管理者(如教导主任) √ 教师

口副校长口校长口其他:

√ 在编教师口特岗教师口民办教师口代课教师

学校类别口中心校口村小 √ 教学点

联系电活：

学校距乡镇( )公里微信号

学校名称学校地址

学校距县城( )公里

身份证号有无网络在校生数

√

有口无

在职教师数

所教科日

口有无

多媒体设备

√

所教年级及班级数

学校年级数

学生数

每周课时数

工作量

已获奖励

(全称)

校长姓名联系电话工作经历

工作单位起止年月职务和工作内容

本文来源：https://www.wddqw.com/doc/49417c49f021dd36a32d7375a417866fb94ac00d.html

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