工伤事故一次性赔偿协议书 甲 方： 地址： 法定代表人： 乙 方： 住址： 身份证号码： 联系电话： 针对乙方于【】年【】月【】日在【】一事，鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商、互谅互让，依据有关法律规定，达成协议如下： 一、赔偿金额 1、甲、乙双方一致确认：甲方于本协议签订日之前已经支付乙方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用共人民币【】元（大写： 元整）以及工伤发生之日起至本协议签订之日止的全额工资共【】元（大写： 元整）。 2、在本协议第一条第1项确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：甲方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用，共计人民币【】元整（大写： 圆整）。 二、付款期限 在本协议签订后3日内，甲方通过现金方式支付上述款项。 三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系（解除/保持）。 四、自本协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额的权利。 第 1 页 共 2 页 五、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。 六、本协议为一次性终结处理协议，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，并且放弃放弃追究甲方的一切法律责任。 七、自本协议签订之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 八、违约责任 1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照人民银行同期贷款利率支付利息。 2、此协议签订后，乙方又以其他理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付赔偿金额的20%作为违约金。 2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。 九、本协议自甲方盖章、乙方签字之日起生效，本协议一式贰份，甲、乙双方各持壹份，每份具有同等的法律效力。 【以下无正文】 甲方（盖章）： 乙方（签字）： 年 月 日 第 2 页 共 2 页 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/49a1c27fbd23482fb4daa58da0116c175f0e1ecf.html