工人受伤一次性赔偿协议书

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工人受伤一次性赔偿协议书

协议主要内容:

本次工人受伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由相互纠缠.乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方: 项目地址: 法人代表: 乙方:

性别: 出生年月: 身份证码:

家庭住址: 电话:

鉴于乙方于20161018日在仁怀市鲁班镇环湖二期工程钢构班组施工过程中,由于个人原因导致腰部扭伤一事,依照实际情况,双方就此次事故达成如下协议: 一、赔偿金额:

1、甲乙双方一致确认,甲方于 日前,甲方已支付乙方住医药费共计人民币¥ 元(大写 )。


2、在本协议第一条确认已付金额的基础上,甲、乙双方友好协商:甲方再 (大写 元整).乙方接受协议赔偿后,双方从此无涉。

、付款期限:

本协议第一条第2项确认的款项,甲方在本协议签定之日后,甲方必须当日付清给乙方。

三、本协议签订后双方再无任何纠葛,乙方从此不得再以任何理由追究甲方任何责任及费用。

四、以上条款双方均自愿遵守,共同履行.

五、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份.

甲方(负责人)签字: 乙方签字: 签订日期:






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