政府会计改革对医院财务管理的影响探析 作者：高 琳 来源：《时代经贸·北京商业》 2019年第2期 【摘 要】为规范行政事业单位的会计核算，保证会计信息质量，以及政府层面欲对事业单位和政府机关单位的财务数据进行统一性，国家层面在大力地推进会计改革，政府会计改革也是宏观上会计改革的一部分。政府会计改革对于不仅对政府部门和行政事业单位产生了明显硬性，公立医院财务管理活动开展中也受到了一定影响，其能否对政府会计改革要求进行遵循并开展好对应的财务管理活动对公立医院运转及发展也具有直接影响。本文将对政府会计改革下，公立医院财务管理受到的影响进行分析，并就公立医院如何调整财务管理提出合理化建议。 【关键词】会计改革；公立医院；财务管理 财政部发布的相关文件指出，自2019开始，原有的《医院会计制度》将不再执行，随着政府会计改革已经进入了全面实施的阶段，公立医院不仅需要及时地适应改革要求，更加需要在财会工作开展中进行对应调整。财务管理是公立医院综合管理体系中的核心构成，由于财务管理同一般性工作开展具有极为密切的联系，会计改革背景下公立医院如何更好地进行财务管理层面相关工作开展上的调整也是值得思考的现实问题。 一、政府会计改革概述 早在2010年，国家就开始进行了政府会计改革的尝试，但总体进程较为缓慢。2015年，财政部印发了《政府会计准则-基本准则》并围绕其陆续颁布了其它指导性文件，政府会计改革的进程不断加快，政策体系也初步形成。很多事业单位较早地执行了改革性政策要求，并在政府会计改革下较好地进行了财务管理层面的过渡。政府会计改革已经从构建尝试阶段转入到了全面实施阶段，不仅政府部门需要在政府会计改革的大背景下进行财务管理工作开展上的具体调整，公立医院的财务管理活动开展也需要从形式上到内容上进行积极的创新、调整和优化。 二、政府会计改革对医院财务管理的影响 （一）财务核算的影响 政府会计改革对公立医院财务管理最为直接的影响是其在一定程度上增加了财务核算上的复杂程度，从长远来看，与核算相关的改革要求实际上能够为公立医院财务核算能力的提升产生很大的积极影响。但短期来看，公立医院需要采用平行记账的财务核算方式，会计核算工作更加需要具备财务会计与预算会计的双重职能。财务会计核算中需要实行着权责发生制，而预算会计核算中需要实行收付实现制。公立医院本身是公益性的事业单位，其资金规模相对较大，财务核算的压力也相对较高。很多公立医院财务管理中核算工作开展的压力变相对较高，且已经对传统的核算方式方法产生了依赖性，政府会计改革的深化不仅增加了公立医院会计核算调整的紧迫感，同时也为核算人员工作开展方式方法的选用提出了新要求。 （二）会计科目设置上的影响 原有的《医院会计制度》规定医院内的会计要素需要包含五个基本要素，但政府会计改革要求医院内会计工作开展中的会计要素需要增加到八个。在具体的科目设置上，不仅在院病人医疗款和应收医疗款被整合为应收账款，资产、负债类会计科目中的取消与增加现象也十分显著。会计科目设置上出现的这种较大变化对公立医院财务管理活动开展产生的影响不同忽视。对于财务管理人员而言，会计工作一直以来都是财务管理活动中的核心部分，而会计科目设置上出现的这种变化会导致以往的记账方式方法无法继续适用。可以预见的是，在新的政府会计政策要求正式实施初期，公立医院财会工作开展上的现实压力会极大，这一关键的过渡期中，会计科目设置上的变化也会导致财务管理呈现出阶段性的混乱特征，甚至是影响到财务管理活动的正常开展。 （三）财务报告编制上的影响 《政府会计制度》规定，相应会计主体应当编著决算报告和财务报告，公立医院在财务管理上不能在继续沿用以往的财务报告编制模式与方式方法，根据新的要求进行各种报表的编制并形成最终的财务报告体系也是此次政府会计改革中极为关注的一个层面。与既有的医院会计制度中相关要求相比，政府会计改革相关要求正式实施后，决算报表和合并财务报表需要成为预算报告编制中关注的两个主要层面。从长远来看，这一改革要求有利于公立医院财务报告体系的优化，以及科学的财务报告体系形成，新增的财务报告更加能够成为医院进行财务管理审视与分析的有效依据。但短期影响不容忽视，从具体的影响来看，财务报告编制，特别是财务报表上编制的工作量会大为增加，由于会计科目上已经出现了对应调整与变化，财务报告编制上也会消耗更大的人力与物力资源。 三、政府会计改革下医院财务管理优化的建议 （一）加强对新要求的研读与分析 《政府会计准则-基本准则》、《政府会计制度》及其它政府会计改革背景下的政策与制度要求需要被公立医院进行更好的研读与分析，而这也是在政府会计改革背景下，公立医院更好进行财务管理活动开展的前置性工作与必然要求。某大型三级甲等公立医院在2018年年初便进行了财务管理改革上的谋划，财务管理部门负责人与财务管理人员更是对政府会计改革背景下，公立医院财务管理，特别是财会工作开展上出现的变化进行了分析，并围绕着不同的政策要求明确出了财务管理改革上的对应内容。其它公立医院可以对这一做法进行效仿，即较好感知政策要求的基础上，通过将新的政策要求与既有财务管理活动开展进行比对，明确出财务管理改革的大方向以及财会工作开展上应当进行的调整。这种做法也可以在提升公立医院财务管理改革适应性的同时，降低政府会计改革对常规财务管理活动开展的冲击性影响。 （二）积极进行财务管理人员培训与教育 无论在什么样的政策环境下，公立医院财务管理工作的开展都需要有具体的财务管理人员负责，财务管理人员综合素养高低与否也会对财务管理状况产生直接影响。政府会计改革背景下，公立医院更好进行财务管理不仅需要对较为宏观的财务管理活动开展进行谋划，同时也要积极地进行财务管理人员培训与教育，使其能够更好地在会计改革要求正式实施后处理好本职工作和一般性财务管理事务。例如，某公立医院便结合政府会计改革的大趋势，分批次地对财务管理人员进行了专业技能培训，并将政府会计改革的要求，以及如何适应改革要求开展对应财会工作作为了主要的培训内容。其它的公立医院可以对这种做法进行借鉴，通过提升财务管理人员的综合素养与专业能力，即便政府会计改革会对公立医院财务管理工作开展产生冲击，财务管理人员也能够进行较为良好的应对。 （三）依托管理会计进行预算体系构建 国家会计改革进程中，财政部不仅对政府与行政事业单位财会工作开展提出了新要求，其更加鼓励相关主体积极地进行管理会计建设。由于财务报告编制上需要对预算报告给予额外关注，新时期，公立医院考虑在管理会计建设背景下，将全面预算管理引入到财务管理体系之中。例如，吉大二院便围绕着发展目标以及成本控制目标，进行了全面预算管理目标的设置。财务管理部门基于全面预算法的应用，将全面预算管理目标进行了科学的细化与量化，并“分配”给了不同的科室与职能部门。与此同时，其也围绕着预算执行，预算目标达成状况等进行了预算与决算报告的编制。这种做法与政府会计改革的要求十分吻合，政府会计改革中对财务管理中的预算事宜十分关注下，公立医院财务管理工作开展中自然也需要给予预算管理以应有重视，便将全面预算管理，滚动预算法等更为科学的管理会计工具应用到实处。 结语 政府会计改革对公立医院财务管理的影响极为明显，对于公立医院而言，其需要在新的会计要求全面实施前，积极进行财务管理工作开展上的调整与优化，以更好迎合会计改革基本趋势和实际要求。财务管理本身系统性较强，复杂程度较高，公立医院财务管理层面进行的调整与优化一方面要保证相关管理活动开展与国家政策要求间相互吻合，另一方面则要注重财务管理风险的管控，避免新要求全面实施初期，财务管理活动开展中出现过多的问题或风险诱发性因素。 （广州市第一人民医院，广东 广州510180） 参考文献： [1]许晶晶.浅析政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响[J].中国集体经济,2018(15). [2]罗小兰.政府会计改革对医院财务管理的影响[J].管理观察,2017(15). [3]谭爱忠.对新形势下医院财务管理的思考[J].时代经贸,2018(3). 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/49c8ec3c13661ed9ad51f01dc281e53a580251a1.html