房性早搏 疾病概述:房性早搏(atrialprematurebeats)简称房早,起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电监测,大约60%有房早发生。各种器质性心脏病人均可发生房早,并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。 检 查:[心电图检查]房早的P波提前发生,与窦性P波形态各异。如发生在舒张早期,适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期,可产生传导中断(称为被阻滞的或未下传的房早)或缓慢传导(下传的PR间期延长)现象。发生很早的房早可重叠于前面的T波之上,由于不能下传心室,易被误认为窦性停搏或窦房阻滞。此时,应仔细检查T波形态是否异常加以辨认。房早使窦房结提前发生除极,因而包括早搏在内的两个窦性P波的间期,短于窦性PP间期的两倍,称为不完全性代偿间歇。若房早发生较晚,或窦房结周围组织的不应期长,窦房结的节律未被房早扰乱,早搏前后PP间期恰为窦性者的两倍。称为完全性代偿间歇。房早发生不完全代偿间歇居多。房早下传的QRS波群形态通常正常,亦可出现宽阔畸形的QRS波群,称为室内差异性传导。 治疗与预防:房早通常无需治疗。当有明显症状或因房早触发室上性心动过速时,应给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡均可诱发房早,应劝导病人戒除或减量。治疗药物包括镇静药、β阻滞剂等,亦可选用洋地黄、I、Ⅱ或Ⅳ类抗心律失常药物。 【拼音】FangXingZaoBo 【辨证】气阴两虚,心血瘀滞。 【治法】益气养阴,活血通脉。 【方名】生脉活血汤。 【组成】太子参15克,寸麦冬10克,五味子6克,全当归15克,炒赤芍12克,紫丹参20克,茯苓12克,柏子仁10克,生牡蛎30克(先煎),炙甘草6克(早搏频发时倍量)。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】吴震西方。 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/500d2b27dd36a32d737581bc.html