临床药师理论试题 一、单选题（A型题，多选、错选均不得分），每题2.5分，30题，共75分。 1、根据WHO三阶梯止痛原则可作为第三阶梯的控缓释口服制剂是（ ） A. 吲哚美辛缓释片 B. 芬必得（布洛芬缓释胶囊） C. 枸橼酸芬太尼透皮贴剂 D. 磷酸可待因片 E. 盐酸羟考酮控释片 2、下列抗菌药物中不属于特殊使用级抗菌药物的是（ ?） A. 卡泊芬净注射剂? ? B. 伏立康唑胶囊? ? C. 伊曲康唑注射剂? D. 美罗培南注射剂? ? E. 万古霉素注射剂 3、吴先生有糖尿病合并高血压病多年，肾功能、电解质均在正常范围，其宜首选的降压药物是（ ） A. 钙离子拮抗剂 B. β受体阻滞剂 C. ACEI类/ARB类 D. 利尿剂 E. 交感神经抑制剂 4、患者，男，76岁，肺部感染，细菌培养为耐青霉素的肺炎链球菌，可以选择（ ） A. 碳青霉烯类 B. 万古霉素 C. 头孢哌酮舒巴坦 D. 氟喹诺酮 E. 氨基苷类 5、关于维生素K，下列描述不正确的是（ ） A. 维生素K缺乏可导致凝血酶原时间延长和出血增加 B. 属于水溶性维生素，一般不会在体内发生蓄积 C. 长期、大量应用拉氧头孢可能导致维生素K缺乏 D. 正常人体肠道的大肠杆菌、乳酸菌等微生物也能合成维生素K，因此正常成人较少发生维生素K缺乏的情况。 E. “新生儿出血症”是维生素K缺乏导致的一种主要疾病 6、白蛋白是以下哪些物质的载体蛋白？（ ） A.脂肪酸 B.激素 C.矿物质 D.药物 E.以上均是 7、患者，女性，急性腹痛发病1周，对胰腺炎较有诊断价值的检查为( ) A.白细胞计数及分类 B. 血清淀粉酶 C. 空腹血糖 D. 血清脂肪酶 E. 尿淀粉酶 8、男，45岁，l小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18*109/L，最可能的诊断是（ ） A. 急性阑尾炎 B. 急性胰腺炎 C. 消化性溃疡穿孔 D. 绞窄性肠梗阻 E. 急性胃炎 9、A药的血浆蛋白结合率为98%，如果B药与A药竞争血浆蛋白结合部位，产生的结果为：（ ） A. A药的游离型药物减少 B. B药的游离型药物增加 C. B药的游离型药物减少 D. A药的游离型药物增加 E. 两药游离药物不变 10、用于防治静脉血栓的口服药是（ ） A. 华法林 B. 肝素 C .链激酶 D. 尿激酶 E. 组织纤溶酶原激活因子 11、下列哪种情况不属于药品严重不良反应？( ) A. 引起死亡 B. 大面积皮疹伴严重瘙痒 C. 致畸、致癌、致出生缺陷 D. 对生命造成危险并能导致人体永久的或显着的伤残 E. 以上均属于 12、患者，男，67岁，既往有1型糖尿病史15年，一直予胰岛素降糖治疗，其选用的降糖药物最常见的不良反应是（ ） A. 过敏性休克 B. 低血糖反应 C. Somogyi效应 D. 胰岛素抵抗 E. 胃肠道反应 13、某患者，肝功能不全伴肝性脑病，应考虑使用下列哪种营养药物制剂？（ ） A. 谷氨酰胺 B. 结构脂肪乳 C. 支链氨基酸 D. 平衡氨基酸 E. 鱼油脂肪乳 14、阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是：( ) A.首次剂量加倍 B.大剂量冲击 C.小剂量静脉滴定 D.采用个体化剂量 E.按照说明书剂量 15、患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，首选药物是（ ） A. 大环内酯类 B. 四环素类 C. 氨基糖苷类 D. 喹诺酮类 E. 青霉素类 16、糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是( ) A. 加强抗生素的抗菌作用 B. 提高机体的抗病力 C. 直接对抗内毒素 D. 使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能 E. 抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展 17、男，30岁，胃多发溃疡，4小时前出现呕血和排柏油样便，Bp75/55mmHg，P110次/分，Hb56g/L，应首选何种处理 （ ） A.大量输液 B.内镜下电凝止血 C.补液输血 D.口服凝血酶 E.肌注巴曲酶 18、患者，女，26岁，三天前顺利分娩一男婴，现有感染症状，患者可选用以下哪一种抗菌药物（ ） A. 一代头孢菌素 B. 二代头孢菌素 C. 氨基糖苷类 D. 四环素类 E. 喹诺酮类 19、在临床营养支持治疗中，微生态制剂发挥的作用备受关注。下列哪个制剂不是益生菌（ ） A. 乳酶生 B. 乳果糖 C. 枯草杆菌二联活菌 D. 乳酸菌素 E. 地衣芽孢杆菌 20、肝功能衰竭患者内科治疗时，不合理的治疗方法是（ ） A. 卧床休息 B. 高碳水化合物饮食 C. 低脂饮食 D. 保证每日补充能量＞1500ka E. 高蛋白饮食 21、某住院患者需行PN支持，医生给予卡文（脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液）和以下几种药物，请问哪种药物加入后对卡文中的脂肪乳的稳定性影响最大？（ ） A.氯化钾 B.氯化钠 C.硫酸镁 D.水溶性维生素 E.脂溶性维生素 22、患者男，60岁，因发热、咳嗽、咳痰来院治疗，诊断为肺部感染。用头孢哌酮抗感染，应用头孢哌酮时可适当给患者补充 ( ) A. 维生素A B. 维生素B1 C. 维生素C D. 维生素Kl E. 维生素B6 23、外科预防使用抗菌药物中不正确的是 ( ) A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时 C. 大部分Ⅰ类切口手术都应该预防性使用抗菌药物 D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染?? E. 应在术前0.5-2小时应用 24、ACEI类药物最常见的不良反应是 （ ） A. 心慌 B. 胸痛 C. 头晕 D. 胃肠道反应 E. 干咳 25、某患者，患双下肢深静脉血栓，服华法林抗凝治疗。住院期间医生给予患者TPN支持，请问TPN中哪种制剂会与华法林发生相互作用？（ ） A.脂肪乳注射液 B.葡萄糖注射液 C.脂溶性维生素注射液 D.水溶性维生素注射液 E.氨基酸注射液 26、去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是（ ） A. 静滴 B. 皮下注射 C. 肌注 D. 口服 E. 舌下含服 27、男性患者，60岁，反复出现头痛伴左手抽搐2个月，每次持续2-5min后缓解，体检均正常。既往有高血压病史。最适宜控制发作的药物是（ ） A. 苯妥英钠 B. 乙琥胺 C. 地西泮 D. 水合氯醛 E. 氯硝西泮 28、患者女性，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛，首选治疗药物是（ ） A. 卡马西平 B. 苯妥英钠 C. 地西泮 D. 氯硝安定 E. 丙戊酸钠 29、治疗高脂血症的辛伐他汀与非诺贝特联用后易出现的副作用有（ ） A. 皮肤潮红、瘙痒 B. 心慌 C. 横纹肌溶解 D. 腹痛 E. 视觉障碍 30. 华法林治疗的主要并发症是( ) A.过敏反应 B.心动过速 C.粒细胞减少 D.出血 E.低蛋白血症 二、多选题：即 X型题（多选、少选、错选均不得分）每题2.5分，5题，共12.5分。 31、患者周某，已行营养支持治疗两周，以下哪些血浆蛋白检测可以帮助评估其目前营养状况（ ） A.白蛋白 B.前白蛋白 C.转铁蛋白 D.视黄醇结合蛋白 E.载脂蛋白A1 32、根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号），特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物（ ） A. 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； B. 可能对人体造成损害，需要特殊注意的抗菌药物； C. 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； D. 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； E. 价格昂贵的抗菌药物。 33、患者，男，56岁，因慢性支气管炎急性发作而来门诊求治。患者依从性较差，拟选用半衰期长的抗菌药进行抗感染治疗。下列哪些药物只需要一天给药一次（ ） A. 头孢他啶 B. 头孢曲松 C. 阿莫西林克拉维酸钾 D. 阿奇霉素 E. 环丙沙星 34、男性，42岁，诊断为胃溃疡，医生开具了奥美拉唑肠溶胶囊，在临床药师进行用药教育时，应该交代的注意事项有（ ） A. 严重肾功能不全时停止使用 B. 如果出现呕血、便血或黑便情况，请及时咨询医师 C. 避免与口服咪唑类抗真菌药同时使用 D. 避免与安定、地高辛、咖啡因和茶碱等同时使用 E. 使用超过7天后，如症状未缓解可以继续使用 35、对于持续性缺血表现者应舌下服用硝酸甘油，但对于下列哪些症状应避免使用（ ） A. 收缩压低于100mmHg B. 心动过缓（≤65次/分） C. 心动过速（≥110次） D. 较基础血压降低≥30mmHg E. 左室梗死 三、案例分析选择题：每题2.5分，5题，共12.5分。（36-40） 患者，男，78岁，一周前发现左侧腹股沟区可复性包块。体检：腹平软，全腹无明显压痛反跳痛，肌卫压深环嘱咳嗽可及冲击感，压迫深环包块不再出现，不进入阴囊，双侧睾丸可及，透光试验（-）。实验室检查：WBC 8.42×109/L，N 67.5%。诊断为“左侧腹股沟斜疝”。入院第三天行“左侧斜疝无张力修补术”，术后第三天患者不小心摔伤后切口皮下出现渗血和肿胀，后切口红肿，渗液，体温升高，最高达38.5℃，WBC 8.14×109/L，N 80%。给予头孢西丁钠3g ivgtt bid抗感染治疗，四天后症状未见明显缓解，换用头孢哌酮舒巴坦 2g ivgtt bid，三天后体温、血象均下降，继续治疗五天后出院。 36、患者术前预防用抗菌药，主要是预防何种细菌感染（ ） A. G+球菌 B. G-球菌 C. G-杆菌 D. 厌氧菌 37、患者术后第三天感染后选用头孢西丁是否合理（ ） A. 合理，头孢西丁对G-杆菌及厌氧菌的混合感染有效 B. 合理，头孢西丁相当于第二代头孢菌素，可用于预防腹腔手术感染 C. 不合理，头孢西丁对G+球菌作用差 D. 不合理，头孢西丁用药四天后感染症状未见明显改善，说明选药不恰当 38、患者做痰培养的最佳时机是（ ） A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C. 应用抗菌药物之前 D. 患者症状加重时 39、患者感染症状明显，但切口渗液细菌培养、痰培养、尿培养、血培养均未发现细菌，可能的原因是（ ） A. 患者无细菌感染 B. 患者可能为真菌或病毒感染 C. 标本取样不典型 D. 细菌培养本身的阳性率就不高 40、如果该患者用头孢哌酮舒巴坦治疗三天后症状仍无明显好转，该如何处置（多选）（ ） A. 增加头孢哌酮舒巴坦的剂量 B. 换用抗菌活性更强的亚胺培南/西司他丁 C. 联用莫西沙星 D. 联用替考拉宁 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/5472a11dedfdc8d376eeaeaad1f34693daef10d1.html