2022年假期师生外出申报表

时间：2022-10-05 20:48:14 阅读：最新文章文档下载

说明：文章内容仅供预览，部分内容可能不全。下载后的文档，内容与下面显示的完全一致。下载之前请确认下面内容是否您想要的，是否完整无缺。

附件

2022年师生假期出行申报表

姓名行程轨迹及最后目的地交通方式

教职工/学生

联系电话

计划出行时间

计划返回时间出行原因

乘坐车次或航班号

本人承诺

本人（或学生监护人）郑重承诺：

出行期间，本人将严格遵守学校新冠肺炎疫情防控工作的相关规定，做好个人防护；保证以上申报的所有信息真实准确，无瞒报、谎报情况；若有不实，本人愿意承担相应责任。

申请人（或监护人）签名：

申请时间：年月日

审核人：

审核时间：年月日

审核意见

（班主任/学科负责领导）

学校意见

学校盖章：

审核时间：年月日

备注栏

备注：学校师生员工出郑州市，需填写以上报备表，经学校审核通过后方可外出,出行报备表由学校备案保管。