参考医学 2020 年天津市高级中等学校招生报名信息采集表 考 生 号 学籍号 身份证号 姓 名 毕业学校 政治面目 所属派出所 : 天津市 性 别 出生日期 所在班级 联系电话 年 民族 月 日 户籍所在地址 ,具体地址： 录取通知书邮寄地址 本栏由学籍学 校 审核填写 户籍类型 体检结论 必测 项目 体育测试选项 邮编 □港澳台 □ 本市常住 □ 合格专业限报 □ 本市蓝印 □ 外地 □ 其他 □ 合格 □男1000 米 □女800 米 □ 不合格 选测 □50 米 项目 □一分钟跳绳 （一） □立定跳远 七年级第一学期后 由外省市转入本市 是否申请回户籍所在区升学 □是 □否 是否申请免考 □掷实心球 □引体向上（男生） □仰卧起坐（女生） □残疾免试全部项目 免考 □是 □否 □严重伤病免试全部项目 类型 □肥胖或患病免试长跑项目 选测 项目 （二） □是 □否 户籍区名称 □ 九科（语文、数学、外语、化学、物理；地理、生物、历史、道德与法制） 报考科目 □ 七科（语文、数学、外语、化学、物理；历史、道德与法制） □ 五科（语文、数学、外语、化学、物理） 与本人关系 家庭情况 姓 名 工作单位及职务 联系电话 蓝印户主姓名 学生签名 父母或监护人签名 学校盖章、验核人签名 蓝印户主身份证号 签名日期 签名日期 验核日期 2019 年 2019 年 2019 年 月 月 月 日 日 日 参考医学 （注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注） 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/59b44bfffe4ffe4733687e21af45b307e971f991.html