住友安置区南侧绿化改造及配套用房项目 工程进度款支付申请表（第 1 期） 建设单位 监理单位 计划竣工日期 合同总价 自开工累计 已付工程款 项目名称 施工单位 无锡市滨湖区河埒街道办事处 江苏兴厦建筑安装有限公司 无锡市湖滨建设监理咨询有限公司 实际开工日期 本期完成工作量 自开工累计 完成工作量 4103063.01 元 0 合同支付进度付款条件理由： 我单位负责承建的 住友安置区南侧绿化改造及配套用房项目 工程，本月已完成本工程 ( 形象进度 ) ： 等工程内容，现累计完成 产值（或供货）为 万元。 根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的施工阶段，至本期建设单位应按照完成的产值（或供货）金额的 支付费用即 付工程款 60 % 产值（或供货）金额×付款比例 = 万元。 万元；原建设单位已支付 万元，故本次申请支 施工单位 （项目经理签字、单位盖章） ： 日期： 年 月 日 监理单位审核意见： 监理工程师 （签字、盖章）： 日期： 审核内容： 1. 质量、安全过程控制、报验资料是否齐全； 3. 审核实际形象进度完成情况； 建设单位审批意见： 监理总监 （签字）： 年 月 日 日期： 年 月 日 2. 已完分部分项工程是否符合设计与规范要求； 0 元； 5. 其它。 4. 根据合同规定本期应扣罚款 代表工 程 师（签字）：日期：年月审批内容： 日 0 万元， 审核监理审查情况，根据合同规定审查应扣款情况。 审计部门审核意见： 根据监理公司及工程部审核的工程形象进度，并结合合同计价原则，经审核至本期完成总产值（或供货）为 元，按照合同付款规定，至本期可支付总金额为 故本次可支付工程款 预算员 （签字）： 日期： 审批内容： 根据监理公司及工程部的形象进度意见，结合合同计价原则及付款条件审核完成产值（或供货）金额及付款金额。 备注： 1. 本表由施工单位提出，经监理单位签署审核意见后报工程部审批。 2. “自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量； “自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。 万 产值（或供货）金额×付款比例 = 万元；原已支付 万元。 预算部经理 （签字）： 年 月 日 日期： 年 月 日 3. 本表一式四份：项目部一份，监理单位一份，施工单位一份，审计部门一份。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/5f79e745856fb84ae45c3b3567ec102de2bddf0f.html